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2019年01月09日
你好医生，女，30岁，地标重庆，之前拍片，有轻微支气管炎，一累到就会咳嗽，但之前咳嗽没有感觉嗓子不舒服，从上个月感冒咳嗽好了之后，就一直感觉嗓子里有痰，少量，咳不出来。中间做过体检，甲状腺那页，体检报告如下，请问怎样才能缓解嗓子里总感觉有东西的症状呢？
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2019年01月09日
你好！
根据你提供的信息考虑可能是咽炎导致的咽喉不适。
体检的彩超提示:甲状腺有个小结节（5mm*4mm），结节的边界比较清楚，也没有钙化，所以考虑是良性的可能性比较大，应该不是它引起的咽喉不适。针对这样的结节建议随访观察，3个月再复查彩超了解有没有变化。另外，彩超还提示甲状腺有增大，那么有没有抽血检查过甲状腺功能呢？如果没有的话，那建议查一下。
针对咽喉不适，咽喉异物感这个方面，还有一些情况我要了解一下：
1.这次发病是有一个月了吗？以前有没有类似发作过？
2.除了咽喉不适还有没有鼻塞？鼻塞是单侧的还是双侧的，是持续的还是间断的？平时有没有流鼻涕？有没有鼻涕倒流到咽喉的感觉？
3.平时有没有咽喉痛，吞咽的情况怎么样？有没有吞咽不畅？有没有吞咽痛？平时的痰是怎么样的，白的还是黄的？稀的还是稠的？一天里什么时候咽喉的异物感最明显？
4.有没有声音嘶哑？有没有胸闷？平时讲话多不多？夜里睡眠情况怎么样？有没有经常熬夜？
5.生活或者工作环境有没有污染，有没有灰尘多或者味道重的情况？
6.有没有烟酒嗜好？有没有爱吃辛辣的食物？
7.最近都有用过什么药物治疗？
以上情况请补充一下，谢谢！
根据你提供的信息考虑可能是咽炎导致的咽喉不适。
体检的彩超提示:甲状腺有个小结节（5mm*4mm），结节的边界比较清楚，也没有钙化，所以考虑是良性的可能性比较大，应该不是它引起的咽喉不适。针对这样的结节建议随访观察，3个月再复查彩超了解有没有变化。另外，彩超还提示甲状腺有增大，那么有没有抽血检查过甲状腺功能呢？如果没有的话，那建议查一下。
针对咽喉不适，咽喉异物感这个方面，还有一些情况我要了解一下：
1.这次发病是有一个月了吗？以前有没有类似发作过？
2.除了咽喉不适还有没有鼻塞？鼻塞是单侧的还是双侧的，是持续的还是间断的？平时有没有流鼻涕？有没有鼻涕倒流到咽喉的感觉？
3.平时有没有咽喉痛，吞咽的情况怎么样？有没有吞咽不畅？有没有吞咽痛？平时的痰是怎么样的，白的还是黄的？稀的还是稠的？一天里什么时候咽喉的异物感最明显？
4.有没有声音嘶哑？有没有胸闷？平时讲话多不多？夜里睡眠情况怎么样？有没有经常熬夜？
5.生活或者工作环境有没有污染，有没有灰尘多或者味道重的情况？
6.有没有烟酒嗜好？有没有爱吃辛辣的食物？
7.最近都有用过什么药物治疗？
以上情况请补充一下，谢谢！
2019年01月09日
1.这次发病是有半个多月吧，感冒，剧烈咳嗽。
2.有鼻塞，单侧鼻塞，是间断的流鼻涕，感冒期间流过，后面好了就不留了，有过鼻涕倒流咽喉的感觉。
3.平时没有咽喉痛，吞咽正常很顺畅，没有吞咽疼，感冒期间痰是粘稠的黄的，平时是不是咳嗽，有痰咳不出来，下午咽喉异物感最明显。
4.声音正常，无嘶哑，没有胸闷，平时晚上回家给宝宝讲故事一讲就是1-2小时，夜里睡眠质量一般，自己不会起夜，但会被宝宝吵醒，1-2次，起夜在睡，基本在10-11点多入睡，偶尔12点以后入睡，不经常熬夜。
5，生活工作环境无烟，无污染，重庆偶尔有雾霾，不是特别严重，但冬天晚上经常开空调暖风睡觉。
6.我本人不抽烟喝酒，家里也无人抽烟喝酒，不经常吃辛辣食物，偶尔会吃，但经常吃油炸食物。
7.最近没有喝药，一个月前感冒喝过感冒消炎药，还有止咳糖浆。
2019年01月09日
迟回复了，很抱歉！今天特别的忙。
根据补充的信息目前考虑可能的诊断:1.咽喉炎，2.鼻炎。
咽喉的痰可能是因为咽炎的原因，也有鼻腔里鼻涕倒流到咽喉的可能。鼻腔和咽喉相通，鼻腔内的分泌物会流到咽喉引起咽喉不适和痰多的症状，这个还比较常见。
治疗建议：
1.地氯雷他定，5mg，一天一次，吃一周。（少数人吃了会想睡，所以放在晚上睡前吃），它可以减少鼻腔分泌物。
2.桉柠蒎，300mg，一天三次，吃一周。（用凉水送服，饭前吃），它可以帮助排痰。
3.还可以配合用些含片辅助治疗，如:西瓜霜含片。
4.要注意避免进食刺激性食物，油炸的食物最近也不要吃。
如果用药后症状不缓解，那建议进一步做个电子鼻咽喉镜检查，详细了解鼻腔和咽喉部的情况。
我这边会开一张电子处方，如果你外购药物不方便的话，可以凭处方在平台上买药。
根据补充的信息目前考虑可能的诊断:1.咽喉炎，2.鼻炎。
咽喉的痰可能是因为咽炎的原因，也有鼻腔里鼻涕倒流到咽喉的可能。鼻腔和咽喉相通，鼻腔内的分泌物会流到咽喉引起咽喉不适和痰多的症状，这个还比较常见。
治疗建议：
1.地氯雷他定，5mg，一天一次，吃一周。（少数人吃了会想睡，所以放在晚上睡前吃），它可以减少鼻腔分泌物。
2.桉柠蒎，300mg，一天三次，吃一周。（用凉水送服，饭前吃），它可以帮助排痰。
3.还可以配合用些含片辅助治疗，如:西瓜霜含片。
4.要注意避免进食刺激性食物，油炸的食物最近也不要吃。
如果用药后症状不缓解，那建议进一步做个电子鼻咽喉镜检查，详细了解鼻腔和咽喉部的情况。
我这边会开一张电子处方，如果你外购药物不方便的话，可以凭处方在平台上买药。
TA的问答
您好，我臊子有疼痛，但是没有咳嗽没有打喷嚏，还发了一天的烧，现在已经是第二天了，感觉鼻子呼出的气和嘴巴都很热。我自己喝了感冒灵和阿莫西林，但是好像不太起作用，还是一直烧，请您帮忙开开药。医生您好，本人不烟不酒不吃辣，睡着后会自动张嘴呼吸，工作和生活环境良好，出门骑车会带口罩，不过常开空调，以上是背景。。
前几天吃过零食后没什么事，昨晚又吃了些零食和冷饮，今早起床感觉有些无力怀疑要发低烧，吃了布洛芬好了些许继续上班，但能感觉到是准备要发低烧了，中午开始感觉吞下时右侧有一些咽痛，左侧颈部表面看不出来凸起，但图中红圈位置用手摸上去有一些凸起和按压有一些痛，所以现在是左右夹攻。。今年咽喉发过几次炎了，每次症状都不一样，本次是第一次发现有凸起的。。请问怎么治呀。。您好！慢性咽炎有什么办法治疗，经常干痒，有异物感！几年了，吃尽了药医生你好，半年来看了几个医院的鼻咽科和呼吸科医生，但还是会咳痰，想请你帮我认真分析一下我的ct图，到底会不会有鼻窦炎？平时不会流鼻涕，偶尔闻到刺激性味道才会咳出。温主任，您好，我家女儿马上三周岁，我发现我女儿右边耳朵后面有一个硬块，蚕豆般大小，比较硬，不能自由活动，我查了下乳突，感觉也不像，像是乳突下面长出的一个硬块，她精神状态正常，没什么异常，请问这种情况要不要去检查下？图片是我用手推了下皮肤，就看的比较明显
