2019年01月09日
第1次提问
陈医生你好!本人女,53岁,1月7号早晨突感不适,睡下就不能起床,浑身酸痛,连抬头喝水都困难,晚上吃了一粒散列通(复方对乙酰氨基酚片),即感觉稍好,夜间又发寒又发热,腋下体温38.7;1月8号白天服用两次散列通,精神略好,但是胃不舒服(本人平常无胃病),不知道是不是吃这种药的反应,也可能是因为这两天吃得很少,夜间又发热发寒,吃了另一种药,连花清瘟胶囊,睡得好一些。消化也不好,大便色黑,稀,没有咳嗽流鼻涕。而且这种情形隔一两年就遇到一次,之前都是吃一颗散列通就好了。请问陈医生这是什么病呢?为什么发起来这么突然这么严重?应该吃什么药?需要去医院做什么检查?盼复,谢谢!
2019年01月09日
陈旭医生
您好,抱歉让您久等了。
首先,我想先询问您几个问题。
1.您目前除了畏寒发热,周身酸痛,还有其它不适吗?譬如尿频尿急,腹痛腹泻?
2.您的贫血病史有检查过原因吗?
3.您有相关药物过敏史吗?
4.您从7号开始发病到现在,症状感觉是加重?还是减轻了?
2019年01月09日
第2次提问
陈医生你好!感谢及时回复!1.无其他不适;2.刚做过贫血四项不久,属于缺铁性贫血,正在吃中药,因为这两天病了,把贫血的药也停了,也实在喝不下去;3.无药物过敏史,倒是皮肤容易过敏;4.感觉症状减轻,但夜间较白天重。
2019年01月09日
陈旭医生
您好,您的回复我已收到。
根据您目前提供的资料,这提示急性上呼吸道感染,也就是我们常说的感冒。
首先,绝大部分感冒是普通病毒引起的。如鼻病毒,腺病毒,冠状病毒等,且针对上述病毒无特效药。(为什么不考虑流行性感冒,因为您的症状能在短期内有所好转,所以目前还是考虑普通感冒。)
其次,普通感冒一般一周左右会自愈。所以,我们需要做的,就是适当使用药物缓解上呼吸道感染引起的不适症状,然后待感冒自行痊愈。目前市面上针对感冒的药物,泰诺是比较安全有效的一种。泰诺是复方制剂,其中含有退热止痛的药物成分,您可以适当使用(一次一至两片,每日三次)。副作用是服药后会觉得犯困。
当然,您期望病情赶快缓解的心情我能理解,可是目前针对缩短感冒病程,尚无特效药物。还请您不要过分急躁。
另外一个问题,是关于您的贫血。我想,您可能不一定是单纯的缺铁性贫血。因为饮食正常的人,一般不会出现缺铁性贫血。且结合您的大便颜色发黑,不能排除您存在慢性消化道出血引起的慢性铁丢失,继而出现缺铁性贫血的假象。我建议您至医院多次评估大便常规,观察有无隐血。另外,治疗缺铁性贫血,中药效果不佳。
所以,综上所述,针对感冒,我建议您好好休息,清淡营养饮食,并适当服用泰诺即可。针对贫血,建议您至医院就诊。
当然,如果症状5天后仍不能缓解,或者加重明显,譬如出现了咳嗽并持续咳黄浓痰,高烧不退,那么您可能因为感冒而继发了其它问题,那时我建议您至医院面诊进一步治疗。
最后,冬天是感冒的高发季节,我建议您勤洗手,戴口罩,营养饮食,适当锻炼。人多的地方不要去,遇到打喷嚏咳嗽的人快躲开。这些都是预防感冒的手段。
希望以上回答对您有所帮助,感谢您的信任。
祝您早日康复。
2019年01月09日
第3次提问
非常感谢详尽答复!体检贫血这几年都有,因为没有什么不适症状也没当回事,平常有痔疮出血,不知道有无关系?等这次感冒好了就按您的建议做检查。再次感谢!祝工作顺利,万事如意!
2019年01月09日
陈旭医生
痔疮出血大便颜色不黑的。大便色黑,诊断方向有两个。
1.合并大便隐血阳性。这提示消化道出血。
2.不合并隐血阳性。这提示可能收到食物影响。
但是大便隐血需要多次检验。
当然,持续的痔疮出血也会引起慢性贫血。但是,消化道出血更需要排除。若排除消化道出血,建议您对痔疮进行处理。
祝好。