2019年01月09日
第1次提问
2018年10月5日生 32+5早产儿 男 出生98天 宝宝目前体重11斤,身高58厘米,宝宝一月前出现严重哭闹并入睡困难,去医院后医生说母乳不够,建议添加奶粉。之后哭闹有好转,可是宝宝依然不睡床,需要哄睡抱睡,还有很多症状:1,全天都会反复不停地使劲,力气大的时候全身僵直2,必须抱睡,抱睡的时候身体不会使劲,独立睡眠经常使劲,睡不踏实,3,屁多,屁酸臭,放屁困难,大便西湖泡沫装4,因为不停使劲脐疝严重,已经完全凸出来成了小圆球,5,因为不停使劲,严重影响宝宝睡眠,会把自己憋醒,无法入睡,宝宝为什么要一直使劲?为什么抱睡使劲的情况会缓解一些
2019年01月09日
刘牧医生
您好,看到您的问题,首先说宝宝目前体重在正常范围,您不必担心。其次,宝宝的大便有点偏稀,有奶瓣等,考虑有点消化不良,这个与结合您提供的病史,宝宝的这个所谓使劲,用力的表现目前考虑肠绞痛可能性大,一般肠绞痛症状,1、宝宝阵发性哭闹,晚上为主,发作时不容易好转。宝宝哭闹的时候有时排气,每次排气后,肚子舒服一点,会消停一两分钟,然后又开始哭,一直循环一两个小时,直到不胀气了,哭闹就停止。2、宝宝吃奶频繁,生长发育良好,甚至偏胖。有些宝宝,夜里可以连着睡四五个小时,但只要醒着就会不停的吃,这样的宝宝,频繁吃奶不是因为饿,而是因为肠绞痛。吃奶能缓解肠绞痛,而频繁吃奶,可能会导致宝宝偏胖。3、易吐奶、排气多,大便偏稀、泡沫多,但生长良好。正常的肠胃蠕动是规律、平缓的,而肠胃蠕动忽快忽慢时,就会引起宝宝出现肠绞痛。有肠绞痛问题的宝宝一般消化都不太好,也容易胀气,肠绞痛时会吐奶、频繁排气,大便偏稀、有泡沫。所以综合您提供的情况,考虑肠绞痛可能性大。护理方面:1、协助婴儿打嗝:每个宝宝喝完奶都会吐奶,但吐奶会致使胃酸逆流,增加肠胃道的不舒适。因而,宝宝喝完奶应当都要先拍嗝十到十五分钟,并避免直接让婴儿平躺。2、每次洗完澡给宝宝做按摩:如果宝宝肚子是鼓鼓的,放屁多,说明肠道胀气比较严重。每次洗完澡给宝宝做按摩,方法是手上倒按摩油后沿着肚脐周围顺逆时针打圈各20~30次,动作要轻柔。3、尝试用飞机抱和V型抱:飞机抱可以帮助孩子将肠道内的气体排出,大概是这样能对孩子的腹部形成一定力度的压力,同时飞机抱的姿势也让小宝宝感觉很新奇,能够转移孩子的注意力。此外,除了飞机抱,还有一种V型抱,也对胀气宝宝有帮助。与平躺比起来,V型躺的姿势能让肠胀气的宝宝更舒服,睡得更好些,做法是将宝宝抱在胸前,宝宝屁股处于最低点,双手抓住宝宝双腿。有利于缓解。4.药物方面可以适当使用妈咪爱调节肠道菌群,帮助改善症状。
当然,宝宝属于早产,如果您感觉宝宝的使劲过程特别明显,这个必要时要去医院就诊一下看看肌力量,肌张力的发育情况,除外神经系统发育的不完善导致。这个需要专业医生评估了。而抱睡属于正常,有些宝宝还需奶睡,所以问题不大。注意保证奶水充足,同时适当补充维生素ad,可以改善睡眠情况。脐疝可以使用脐疝带,有助于缓解,一岁后如不能好转,可以做个小手术修复。
2019年01月09日
第2次提问
刘医生麻烦您看下这两个单子是什么意思啊?宝贝的确吃母乳很频繁,每隔一个小时就要吃一次,当地医生说母乳不够,添加了奶粉后,哭闹减少,但是每顿吃90毫升的早产奶粉,依然是2个-2个半小时就会醒来,再次母乳后才能安抚。 继续这样频繁的母乳是不是不利于孩子的生长发育?奶粉每天只加两顿我们是中午和晚上11:30分各吃一次,一次90毫升。宝宝这种肠绞痛的情况,什么时候才能好转?

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2019年01月09日
刘牧医生
您好,感谢您的信任,首先这两个单子结果提示宝宝得发育情况,如大运动发育,肌张力等情况,从结果看,宝宝应该符合月龄的情况,暂时不必担心。定期体检即可。而目前的情况宝宝的饮食量没有问题,您不必担心,而这种情况不会影响宝宝生长发育的,所以也不必过于焦虑。好好护理,多数会慢慢好转,一般过了白天基本就好转了。
第3次提问
我们的百天要按矫正月龄算对吗?!担心频繁喂奶会影响他代谢情况以及加重肠绞痛情况?会不会把胃撑大啊,导致以后吃奶没有限制?!晚上最多连续睡2-3小时,之后一小时醒来一次吃奶,这样是不是也不利于生长发育?应该怎么办?
2019年01月09日
刘牧医生
您好,宝宝的情况是需要使用矫正月龄的,而哺乳需要按需给予,特别是母乳喂养,需要按需哺乳,不能限制宝宝吃奶,以免影响发育,不会把胃撑大大,这个您不必担心了。夜间基本夜奶两次即可,后半夜一般不在给,可以抱抱哄哄宝宝,多数可以慢慢入睡,如果哭闹厉害,在酌情哺乳即可。慢慢调整。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?