2019年01月09日
第1次提问
女 28岁 有性生活史 但是最近6个月没有,月经来了不走半年了,正常来月经的日子正常出血,平时,每天出一次血,有血块,然后要等到第二天才会再出血,每月能有3-6天不出血。 检查过彩超,说是功能性出血,因为比之前胖了很多,医生让查了肝功能和血糖,没有异常。给开了断血流颗粒和消炎药,发现吃了之后月经更多了。检查还是在18年11月左右查的,化验单找不到了,准备要孩子。
2019年01月09日
第2次提问
另外,白天我不尿频,但是晚上一到睡觉就尿频,有尿意但是上卫生间却没多少尿,晚上经常睡不着,得12点才能睡。另外我气色还挺好,脸上没痘痘什么的,头发也不会发油,就是经常上火,每天早上都会有点牙龈出血(很久了)
2019年01月09日
于云连医生
您好,您的问题我已经仔细看过了。
1.现在不规则出血,如果有性生活的话,首先应该查早孕试纸,排除怀孕的可能性,其次应该做个妇科检查看看具体是哪里出血,排除了阴道和宫颈局部的出血以后还需要查子宫附件彩超。妇科检查和子宫附件彩超如果11月刚查了都没事的话,那这个月就不需要再查了。只查一个早孕试纸就行。
2.别的检查都没事,这就是功能失调性子宫出血。功能失调性子宫出血,一般是因为不排卵导致的,由于不排卵子宫内膜受单纯雌激素影响而无孕激素对抗,可以发生雌激素突破性出血或者雌激素撤退性出血。因为没有孕激素的对抗,子宫内膜脱落不完全,这种出血他就不容易自己干净。
3.现在如果出血多,首先是要止血。出血如果非常多有性生活的话可以做个诊刮。诊刮可以迅速止血,并且可以把刮出的子宫内膜送病理检查,看看这个内膜有没有别的病变。
4.如果出血不是很多,可以用孕激素类的药物止血。常用的药物比如醋酸甲羟孕酮,吃的量和出血量有关系,出血量越多吃的量就越大要不止不住。出血如果比月经量还多的话,可以一次五粒,八小时一次,一般吃三天就能止血。止住血以后维持三天再开始减量,减成一次五粒,一天两次,吃三天。再减成一次四粒一天两次吃三天,然后一次三粒,一天两次吃三天,然后一次五粒,一天一次吃9天停。这样一共吃21天,停药以后会来正常月经,一般停药一周内来月经。吃的时间长一些,拉长和下次月经之间的间隔,有利于身体贫血这些的恢复。等来了正常月经以后,可以月经2到5天抽血查一下性激素六项和甲功,看看是不是内分泌原因导致的月经紊乱。
5.从正常月经第五天开始吃短效避孕药,调理月经周期3到6个月。这么做的目的是恢复正常的月经周期,让卵巢功能得以休息调整。
6.目前这个阶段不适合要孩子,调理3到6个月以后再怀孕。像功能失调性子宫出血,一般是因为不排卵导致的,不排卵也没法怀孕。
7.熬夜这些也影响月经,他们之所以影响月经,也是因为影响了内分泌。日常生活中还是尽量规律生活,少熬夜,平时多喝水多上小便,晚上略有点尿频,白天没事那问题不大,可能和晚上睡眠不好,精神因素有关系。
2019年01月09日
第3次提问
非常感谢您的回复,我流血量不多,每天就一次,那我想知道我现在应该具体吃什么名字的药啊?或者,我这样的情况,可以通过调理睡眠和看看中医治愈吗?
2019年01月09日
于云连医生
1.出血这么少,可以吃醋酸甲羟孕酮,一次五片一天一次吃20天。停药一周内会来正常月经。
2.正常月经2到5天,抽血查性激素六项和甲功,看看是不是内分泌有问题。
3.正常月经第五天可以口服优思明这种短效避孕药。吃法是从月经第五天开始吃,一天一片吃21天,停药后会来月经,月经第五天再开始吃下一盒,就这样重复三个月。
4.当然吃优思明期间是没法怀孕的,因为它本身是避孕药,停药下个月就可以正常备孕。

TA的问答

于医生您好,本人38岁,已育两孩,无上环,无备孕计划。自2017年生育二孩后,一直有偶发性月经不调。2020年用避孕药调理了三个月,停药后的头几个月月经正常,但后面又开始不正常,表现为1.周期间隔过长或过短,从15天到40天都有;2.月经拖尾,正常7天,有时会拖到2周才完。 最近2月20日来过一次月经,然后一直到5月11日才来,去做了性激素六项以及阴超的检查,结果发现了6.2mm的子宫内膜息肉,当时医生建议住院手术去除,但我希望先药物治疗,所以没有接受住院安排。 问题: 1.请问我这个息肉目前是否需要做手术?没有不适,经血量没有明显变多,偶尔有月经拖尾。 2.现阶段是否可以采取药物治疗?药物治疗是否可顺便解决月经的问题?2020年用避孕药(不记得药名和品牌)调经期间,副作用较大,用药半月就开始发胖。如需用避孕药调理,是否有其它副作用较小的药可用? 3.治疗多久需要复诊?复诊结果如何才需要做进一步处理? 4.如可用药治疗,请帮忙开处方。 谢谢!医生您好,目前我产后四个半月,哺乳期,上次月经11.20开始11.24结束,周期30天左右。昨晚和老公行房完,老公撤出时说安全套滑落了,套套口在阴道外面。他用手扯走后,我摸到阴道口有粘液,可能是精液流出套套了。似乎在排卵期,怀孕机率大吗?需要买金毓婷吗?服完药,需要停喂奶三天?于医生,你好。 昨天洗澡触摸下面发现一个硬的肿块有波动感,体积可能是0.5✖️1.5,我百度了一下说可能是前庭大腺囊肿。能看到左侧阴唇比右侧大且红肿 5天前性行为后感觉靠近靠近阴道口大地方痛,开始以为是性交导致,后来坐在床上都感觉疼痛,不影响走路 昨天晚上我口服头孢和高锰酸钾坐浴,外涂夫西地酸,发现外阴不红了,按压肿块也发现没有之前疼了,体积也变小了 那我目前可以继续药物治疗,还是直接去医院手术啊?另外,我这种是脓肿还是囊肿?有什么注意事项避免复发吗?你好,我在近期查出宫颈口有囊肿,子宫也有多发性子宫肌瘤,以下是检查的所有结果,准备年后手术,请您给我提一下治疗方案的建议,有必要切除子宫吗?你好,5月3日晚性生活完,第二天开始尿痛,尿灼烧,尿频,以前我就有过这个症状应该是尿路感染,但是这次还有小腹痛,以前没有小腹疼,请问正常吗?另外还出现了外阴瘙痒,目前疫情也不方便去医院。针对尿路感染我本来想买三金片和左氧氟沙星片,但是是处方药药店给我换成黄藤素片和复方石韦胶囊。吃了五天了,小腹还是疼,尿频尿痛有改善。针对外阴瘙痒我买了红核妇洁洗液,还没有用。 医生我想问:1.我小腹痛是怎么回事呢?是尿路感染导致还是外阴瘙痒导致?我要不要换药呢?换成三金片和左氧氟沙星 2.我用这个洗液可以吗?因为前几年之前也有外阴瘙痒,白带正常,医生配的都是这个,好像每次都是霉菌,不知道这次是不是霉菌。