问题详情

您好，感谢您对我的信任！

1，年龄22 性别女，18年12月底做了全身体检
关于消化系统里就有2个问题，

碳14呼气试验，幽门螺杆菌阳性，这表明可能存在胃幽门螺杆菌感染，可能有慢性胃炎的问题。

检查报告显示血胃蛋白酶元II 增高。正常值是3~15，检测值20 ，胃蛋白酶原I 检测值是在正常范围，
胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ的比值降低。


2。这个胃蛋白酶原指标说明什么？

胃蛋白酶是帮助人类消化食物中蛋白质的一种酶。
血清胃蛋白酶原（pepsinogen，PG），PGⅠ是胃蛋白酶的无活性前体，要在胃酸的作用下转变成为胃蛋白酶才有生物活性功能。主要由胃体和胃底腺的主细胞和颈黏液细胞分泌，而PGⅡ除了由胃底腺分泌外，胃窦幽门腺和近端十二指肠Brunner腺也可以分泌。

经临床上经常有一些体检机构和大医院，把胃蛋白酶原Ⅰ，胃蛋白酶原Ⅱ，胃泌素G-17，这几项检测结果放在一块，作为胃癌筛查的一种检测指标。

联合PG检测可以提高对胃癌的诊断价值，但是这仅仅是临床的科研，不能作为诊断依据，但是由于某种不可言喻的原因，临床上很多医院作为检测，有滥用和过度医疗的嫌疑。


最后总结。

①，这个所谓胃蛋白酶原Ⅱ高一点，两个的比值就稍微低一点，这个数值仅仅比正常值一点点异常，没有什么意义，最大可能有一点慢性胃炎而已，其他什么也说明不了。

真正有临床提示有意义的是比正常值高3-5倍以上，甚至几十倍才有价值。

②.这些肿瘤标志物的检测本身就没有很大的临床应用价值。最胃蛋白酶原的结果并不能提示胃癌病变，仅仅是临床科学研究的参考指标，没有多少临床指导意义。而且那个参考值也不确定很准确，说一句通俗的话说，也就是说这个胃蛋白酶原的结果并没有什么卵用。不必太紧张太在意那个结果。有什么症状，对症处理解决。
③，

建议，如果你有临床症状，比如，恶心呕吐，食欲不振，反酸烧心，腹痛腹胀，嗳气，打嗝等症状，同时胃幽门螺杆菌阳性，可能存在慢性胃炎，建议复查做一次胃镜检查。可以考虑四联方案，根除幽门螺杆菌。

1,平时经常会胀气和打嗝，需要做胃镜嘛？

嗯，答案是肯定的，如果平时喜欢吃酸辣刺激性饮食，还有偶尔腹痛，反酸嗳气，需要先做胃镜检查。根据胃镜下的诊断结果，再做治疗方案，可能会更准确。

2,
慢性胃炎需要怎么治疗呢？

只要胃镜检查结果没有什么其他问题，仅仅是慢性非萎缩性胃炎，那就是幽门螺杆菌感染相关性的胃炎。

幽门螺杆菌阳性，首选的是四联方案，根除幽门螺杆菌。

清除幽门螺杆菌服药中应注意的事项：

（1）：目前清除幽门螺杆菌一律要求使用含有铋剂的四联药物，具体包括：一种 PPI +铋剂（枸椽酸铋）+二种抗菌素。缺少任何一种药物的给药方案均是错误的！
（2）： 二种抗菌素的选择有讲究，必须在阿莫西林、四环素、呋喃唑酮三种药物中至少选择一种。
（3）：由于细菌对克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等药物的耐药性强，二种抗菌药不可均在这三种药物中同时选择。

青霉素过敏者可用耐药率低的四环素替代阿莫西林。四环素与甲硝唑或呋喃唑酮的组合方案已得到推荐"，与左旋氧氟沙星的组合也被证实有效。

青霉素过敏者推荐的铋剂四联方案抗生素组合为:①四环素+甲硝唑;
②四环素+呋喃唑酮;
③四环素+左氧氦沙星;
④克拉露素+呋嘀唑酮;

因为有幽门螺杆菌感染的人，往往合并有慢性胃炎或者是慢性胃炎引起的消化不良。

饮食习惯改变以及自我约束也很重要，如果抽烟喝酒，一定要戒烟戒酒，忌辛辣刺激性饮食，油炸，高脂肪，高胆固醇食品尽量少吃。

零食少吃，冷饮类也要适可而止。应该避免过硬，过酸，过辣，过热，过分粗糙或者刺激性的食物和饮料，包括含有酒精的饮料，碳酸饮料 浓茶与咖啡，饮食应当节制，一日三餐，要规律进食，不要暴饮暴食，食物应当营养丰富易消化。

好的，祝生活愉快！
胃镜检查以后把图片上传看一看。