2019年01月08日
第1次提问
4岁男孩,近半年常有反应脚踝以及脚板上酸疼,家里人会在酸疼区域按摩后好转,一般酸疼会出现在下午或者晚上,剧烈运动后晚间酸疼时间加长,请问医生这个属于生长痛嘛?
2019年01月08日
明小平医生
家长您好,您的提问已收到,感谢您的关注及信任。为了更好地解答您的提问,请补充以下信息:

●疼痛一般多久一次?
●疼痛主要发生在下午及夜间,一次持续多久?
●怎样能减轻疼痛?
●疼痛是否影响儿童的活动、睡眠或上学?有无跛行?
●有没有伴随的体征或症状,如发热、肿胀、红斑、不适和体重减轻?
●患儿有无反复头痛或腹痛?
●有无近期患病史,如病毒感染、A组链球菌感染?
●近期是否有活动或体育运动类型的改变或加量?
●是否有躯体疾病的家族史,如镰状细胞贫血、代谢性疾病、风湿性疾病?
●是否有生长痛的家族史?
●患儿是否在夜间(或小睡时)或白天诉疼痛?

感谢您的补充。
2019年01月08日
第2次提问
一般10天疼一次吧,酸疼时间不会很久,半个小时会好,如果白天跑跳玩的很High的话晚上睡觉的时候会酸疼。不影响睡眠,不跛行,按摩揉一下能缓解疼痛。无体征,无反复头痛腹痛(被要求吃饭的时候会说肚子疼,但是没有痛苦表情,应该不是真腹痛)。近期有支气管炎咳嗽痊愈大概半个月。活动情况没有太大变化,奶奶患有红斑狼疮,妈妈小时候有生长痛的情况,夜间酸疼一般是白天玩的很High剧烈跑跳的情况下会有,白天不太会有反应酸疼。
2019年01月08日
明小平医生
家长您好,感谢您详细的补充,答复如下:

目前您家4岁男宝宝下午及夜间出现的下肢酸痛感,不影响睡眠及日常活动,无跛行,及结合妈妈小时候有生长痛的情况,考虑宝宝生长痛可能性大。

生长痛为儿童在夜间或小睡时痛醒但又无任何骨骼肌肉异常表现,开始于2-12岁。

一般具有以下特征:
●生长痛最常发生于学龄前和学龄儿童。
●疼痛主要发生于下肢。上肢痛也有,但只与下肢痛合并存在。
●疼痛分布于双侧,位于腿的深部,通常是在大腿或小腿。
●疼痛呈阵发性,可能严重到足以使患儿疼哭的程度。发作间期可能有数日、数周或数月是无症状的。
●较年长儿(6-12岁)的疼痛可能被描述为绞痛、虫爬感或不安腿。
●疼痛主要发生在傍晚或夜间,可能会打断睡眠,通常在清晨缓解,但有些患儿仅白天有症状。
●按摩、热疗或一阶镇痛药(如对乙酰氨基酚或布洛芬)可缓解疼痛。
●可以维持正常的活动模式。
●发作时及发作后的体格检查正常。
●大约1/3的患者合并有反复腹痛和/或头痛的症状。
●患儿常有生长痛或风湿症状的家族史。
●疼痛是慢性的,但呈现发作性,通常一共持续数年,且延续到青春期。

但是,若在活动时伴发不明原因关节痛的儿童则需要进一步检查。

您家宝宝生长痛表现基本典型,而且在其他方面均健康,白天无疼痛,则通常可以根据临床表现确诊。

目前生长痛病因不明,有人认为和孩子生长过快有关,有人认为和孩子白天运动量过大有关,也可能和遗传因素有关,目前尚无定论。

治疗上以对症治疗为主,包括局部的热敷理疗,肌肉拉伸按摩,镇痛药物以及家庭教育,心理安慰等,预后良好,一般会随生长逐渐好转。

希望以上信息对您有用,祝好。
2019年01月08日
第3次提问
谢谢医生的详细回答。妈妈小时候生长痛部位位于小腿后侧肌肉部位,宝宝的生长痛在脚踝这个部位,疼痛部位不一致,且网上说一般生长痛部位肌肉较多,很少涉及关节,一般也是膝关节会疼,若是家人不放心想去医院就诊,是挂什么科室比较合适呢?
2019年01月08日
明小平医生
家长您好,您的追问已收到,答复如下:

若家人不放心,可以挂小儿骨科看看,可能拍个X线片更放心。

生长痛的诊断一般多根据症状及表现来判断,多见于下肢深部肌肉,但也不排除其他少见情况,在排除外伤、感染导致肿胀情况下,符合前述生长痛特点越多则可能性越大。

希望以上信息对您有用,祝好。