2019年01月08日
第1次提问
女,48岁,多年鼻炎患者,最近十来天晚上睡觉会鼻塞,每天睡醒感觉喉咙干涩难受;白天不怎么会鼻塞但是会流鼻涕,偶尔鼻涕会带血,咳嗽痰中也带血;昨天去县医院做了粗糙的检查,说是鼻咽炎(有一个检查报告图),没有开药,想问问有没有什么药品可以吃?平时有什么要注意的?会不会恶化什么的?

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2019年01月08日
金杰医生
您好,感谢信任
在给您具体医疗建议之前,我还希望了解更多的病情相关的信息,比如:

请问您既往是否也会出现类似反复的病情发作史?
最近您是否有受凉,疲劳或者熬夜?
是否同时伴有嗓子疼痛,咳嗽,咳痰?
白天的鼻涕量多吗?主要是什么颜色的?是否鼻痒,打喷嚏,嗅觉下降和头痛,鼻涕的血丝是鲜红色,暗红色还是黑黑的?
是否会感觉耳闷,耳胀和听力下降?
当地的气候干燥吗?您平时会经常抠鼻子吗?
金杰医生
补充一下,您咳嗽的症状,白天还是夜间更明显?痰液多吗?主要是什么颜色的?
您平时有高血压吗?经常会口服抗凝的药物吗?比如阿司匹林?
2019年01月09日
第2次提问
医生你好,这个是病人的情况 : 十年前有过一次鼻出血,CT检查是鼻炎,后来经常打喷嚏,偶尔流鼻涕,这段时间晨起感觉嗓子很干,有点不舒服,吐痰有点暗红色血,是一小点不是血丝,夜间偶尔感觉喉咙有点痒,会干嗽,没痰液,平时血压偏低,之前扁桃体经常发炎有打消炎点滴也有口服些阿莫西林或是其它抗生素方面的消炎药
2019年01月09日
金杰医生
您好,回复收到,病情了解,久等。

根据您的描述以及当地的鼻咽镜检查的结果,个人觉得您目前患有鼻咽炎是确定的,除此以外,可能还同时伴有过敏性鼻炎,慢性咽炎。

呼吸道过敏可能出现鼻腔症状,比如打喷嚏,鼻塞,鼻子痒等,也会同时出现咽喉部的症状,比如嗓子痒干咳,当然也有可能出现更多的表现,比如全身皮肤的瘙痒,出现荨麻疹和湿疹等等。

您目前的病情不是很严重,也可能和冬季气候相对比较干燥寒冷有关,在这样的环境下,鼻黏膜包括咽喉黏膜的功能就会发生轻微的异常。

个人觉得您可以尝试使用一些药物来控制症状,比如:
1.孟鲁司特钠(顺尔宁),口服,每晚一粒,连续使用2周,控制呼吸道过敏症状。
2.丙酸氟替卡松鼻喷剂(辅舒良),喷鼻,每天晨起一次,每侧鼻腔喷2下,持续使用2-4周,以缓解鼻炎以及导致的鼻塞症状。

您可以同时采用,生理性海水鼻喷剂,喷鼻,一天三次,持续使用两周,有助于将鼻腔内分泌物,过敏原等清洗干净,保持鼻黏膜湿润,恢复鼻功能,并且减轻,由于鼻黏膜干燥导致的鼻黏膜少量的出血,进入至咽喉部导致的痰中有血症状。

同时您也可以采取一些预防措施,来避免病情加重,比如注意保暖,避免受凉,外出时尽可能带上口罩,对鼻腔和咽喉黏膜进行防护,适当多喝水,保持室内环境的适度,这些措施都有助于缓解您目前出现的症状。

鼻咽炎一般不会恶化,但是您必须做好相应的预防措施,避免炎症持续存在,否则您的症状可能会持续出现,并且,目前也有少量的研究证实,持续的炎症可能和一些肿瘤的发生有关,当然从目前的情况来看,您的鼻咽部是不存在肿瘤迹象的,所以你也不要太担心,做好预防积极的治疗,并且,药物治疗结束后,及时到您的医生处随访和复诊就可以了。

2019年01月09日
第3次提问
麻烦医生开个处方药吧,这个药在网上或者实体店能不能买得到
2019年01月09日
金杰医生
您好

为了便于您方便了解和使用之前提到的药物,我给您开具了一份电子处方,上面列举了建议您使用的药物种类,药物剂量以及使用方法,您可以按照此处方使用或到当地药房尝试购买使用。

在此之前,您需要完善个人信息,否则处方可能无法开具,如果您收到推送的信息,建议您补充信息,请按照提示操作后我才可以开具处方。

丁香医生平台提供人性化的网络处方和快递药品到家的服务,如果当地购买药物不方便,您也可以选择通过平台购买并快递配送。

TA的问答

医生您好! 吃了您开的药确实得到了很大的缓解,鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色,也减少了很多!! 目前情况:根据您开的药,一天三次吃药,每天晚上洗鼻,每天晨起鼻喷,每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点,喉咙还是有一个一个的小圆泡,可否开点这方面消炎的药吃? 怎样能根治呢? 白色痰也很黏稠,咳不出来很难受。没有头疼的症状了! 现在已经得到控制了,能否进一步治疗,药也吃完了医生您好! 我CT检查确诊是鼻窦炎 症状描述:早上鼻塞 、咳嗽,喉咙有痰,鼻涕和痰都是黄绿色的,嗅觉味觉都有降低,前额在中午会疼痛 患病时长:已有2月有余 医院检查:CT确诊鼻窦炎 用药情况:鼻窦炎口服液+复方双花片+复方呋喃西林滴鼻液+康酸莫米松鼻喷+海盐水洗鼻一天一次金医生,您好。35岁已婚女性,已生育。3月3日早上起床后头晕,一天未好转,晚上去急诊看,医生要求拍了脑部CT,因为CT片子时间较长的缘故吧,医生就在电脑上看了三维的图像,说头部没有问题,简单开了药就回来了,回来后睡了一觉,第二天感觉好转了也就没有用药。 今天去医院看其他病,就想着把CT片子拿回来,打印好看到说是真菌性鼻窦炎(CT检查报告单见图片),就去了耳鼻喉科,医生一看就直接给开了住院证,说是必须手术,一下子把我整懵了,因为现在自我感觉良好啊,就是偶尔会有些头晕,头胀(这个现象应该是从3月3日至今吧),然后鼻腔里边好像一直有鼻涕,都会在鼻腔或者进入到嗓子里,尤其是早上起床后,感觉会有很多痰,然后偶尔也会有鱼腥味。现在想听听您的意见,这个病是否必须手术,手术的话,是要切除鼻窦吗?手术的风险高不高啊,因为从小身体还不错,从没有想过会因为小病做手术。 另外再补充一下,大概在一年半以前吧,因为车被人追尾,去医院做了脑部CT,发现有鼻窦炎,但是没啥反应,当时也没理会;后来又一次感冒,很久了鼻子还一直不舒服,就去医院耳鼻喉科做了鼻腔镜,医生说是其中一个鼻窦有炎症,给开了“盐酸赛洛咗啉”“曲安奈德这两天右鼻孔和右眼很疼,然后最近两周喉咙早上起来很疼,平时也有点疼。最近加班有点多,看电脑的时间比较长,请医生诊断开药你好,我24岁,从去年感觉鼻屎增多,每天都想抠鼻屎,每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干,一直搓鼻子,晚上经常一个鼻子眼鼻塞,最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。