2019年11月10日
第1次提问
医生,您好! 症状描述:痤疮反反复复好几年了,前两天突然长了很多红色的疙瘩,有点痛,脸经常性瘙痒,泛红,特别是晚上洗脸之后,时不时冒点白尖的痘痘…………然后身上经常莫名其妙冒出来如图二所示的红色印迹,那个是啥啊,有得治么 医院检查:去年在三甲医院看过皮肤科,做过两次针清红蓝光(不知道是不是,就是在你脸上戳戳戳,疼死了,然后敷面膜照光),吃了维生素b6,外用夫西地酸 医生,我想问问用药方法,还有没有必要再去医院挂号做治疗,谢谢!!!

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2019年11月11日
张超医生
您好,感谢您的信任和提问,脸上的泛红以及新出现的红色疹子考虑面部过敏性皮炎的表现,不知道平时用什么护肤品化妆品面膜等?有没有日晒较多?
遇冷遇热或者紧张激动的时候会不会加重呢?
手上的疹子痒不痒?一般持续多久呢?
2019年11月11日
第2次提问
护肤品之前用雪肌精后用曼秀雷敦旗下肌研,芙清面膜,化妆品用雅诗兰黛粉底液,用了挺久了,日晒不多,遇冷或遇热不会更严重,我吃了两颗氯雷他定后现在已经不红了,但是还有疙瘩,摸起来鼓鼓的,主要以下巴和额头为主,如图所示脸颊是一直都困扰我的 手上的不痒,没有任何感觉,一般几个小时就没了,以手臂和腿较为严重,洗澡时会突然发现腿上多了几大杠这种红色的,有时候是写字时手臂压到桌子沿那种,会出现红色印迹,有时候是走在路上,抬手一看,就是一条红色的印迹,过几个小时再注意的时候就没了,并且不会留下任何疤痕
2019年11月11日
张超医生
谢谢补充的信息,脸上的情况有两个,一个是过敏性皮炎,一个是痤疮的表现。
红斑处或者瘙痒的疹子可以用0.1%的他克莫司软膏(普特彼),每天一次,一开始用的时候可能会有点儿刺痛,后面继续用就好了。
氯雷他定片可以再吃一段时间,每天一粒。

关于长期存在的痤疮,外用药推荐过氧化苯甲酰(班赛)凝胶,白天一次。
另外,可以同时使用阿达帕林凝胶(推荐进口的达芙文),每晚一次,避光使用。

生活方面:
1.温水洗脸,洗面奶可以用,但不要用深度清洁的,护肤品最好选择低敏的,比如雅漾或者薇诺娜的保湿霜或者喷雾,做好足够的保湿就可以了,尽量不要化妆,以免堵塞毛孔。芙清面膜有时候也有刺激性,一般不要每周超过两次。
2.要注意休息,不能熬夜,避免瘙抓刺激,不要挤痘痘。
3.少吃辛辣油腻的以及糖分高的食物,近期少喝牛奶,包括脱脂牛奶。多吃蔬菜,保持大便通畅。
4.注意防晒也很重要,防晒包括硬防晒(戴帽、衣物遮盖,在紫外线特别强的时候减少室外活动等)和软防晒(防晒霜、防晒乳、防晒喷雾等),以硬防晒为主,如果用防晒霜可以选择清爽一些的。

手上的情况是人工荨麻疹,或者叫皮肤划痕症。是对压力性的瘙抓刺激本身的过敏反应。但具体的诱因一般不太好确定。如果不痒也可以不治疗,如果痒的话可以用氯雷他定片治疗,如果每天一粒控制不住,可以加量到两粒甚至三粒,能控制住以后再逐渐减量,再逐渐停药,不要好了就突然停药。比如一开始吃三粒控制,一周后改为每天两粒,再一周改为每天一粒,再改为两天吃一粒,三天吃一粒,再停药。
同时配合吃酮替芬,每次1毫克,每天1-2次。
2019年11月11日
第3次提问
好滴!谢谢医生!我记下了!最后一个问题呀,那个班赛我有在药房网商城买的,涂了没有任何感觉,也不痛,反而凉凉的,这个现象正常么,还有这两种药我是涂在痤疮上哦,可是我感觉脸颊上都是啊,那我要一大片涂么,另外薇诺娜能在哪里买呢? 🤗
2019年11月11日
张超医生
这个现象是正常的,不是所有人都有刺激感的,用的时间要比较久的,一般一个月左右看到效果,三个月左右效果较好。
痤疮密集的区域是可以一小片涂上去的。
薇诺娜应该有网上的购买渠道的,淘宝旗舰店之类的您找找看。