2019年01月08日
第1次提问
女,33岁,1月1日白天感到咽痒,当天半夜喉咙肿痛,多喝水一天后肿痛缓解,本身有过敏性鼻炎,正在接受脱敏治疗,这周鼻炎症状比较严重,服用过两次开思亭,鼻子和咽喉症状缓解就没太在意。1月8日早上,咽部有痰难以咳出,用力咳出是黄痰,咳嗽,喉咙沙哑,咨询1.如何用药,能用抗生素吗?2.是否容易传染家人?
吴晓昇医生
您好,问题收到,感谢你的信任。
请问从1日发病起到现在是否有过发热?体温具体多少度?
目前除了咳嗽、鼻塞流涕和声音沙哑症状外,还有没有其他的症状,比如胸闷胸痛,气喘等等?
有没有全身肌肉酸痛不适等症状?
有没有吸烟史?有没有过敏史?
做过哪些检查?
请详细的提供一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细!
2019年01月08日
第2次提问
无发热,无其他症状,有点腰痛,无吸烟史,无药物过敏,暂时没做过检查
吴晓昇医生
您好,已收到上述补充信息。
根据目前所提供的情况,要考虑上呼吸道感染的可能性较大,特别是以急性喉炎的可能性较大。
上呼吸道感染是一组疾病,包括咽炎,喉炎,扁桃体炎以及普通感冒等,临床症状多有咳嗽,咳痰,鼻塞,流涕,咽痛等,其中咽炎,喉炎,扁桃体炎,以咽痛症状比较突出,而喉炎多以咳嗽症状比较激烈,伴有声音嘶哑,因为喉炎容易引起声带炎,当声带充血水肿之后,导致声带振动的频率发生改变,从而产生声音嘶哑症状。
根据你目前的症状,基本上符合上述的特点:阴阳起,并逐渐出现咽喉肿痛,并且随之出现咳嗽,咳黄痰脓痰症状,并且引起了鼻炎发作。
由于上呼吸道感染,多由病毒感染所引起,很少有细菌感染所引起,包括出现脓痰,黄痰症状,因为,黄痰和脓痰的产生,是由于白细胞杀死病菌后死亡残体混合气道分泌物所形成的,而病菌包括病毒、细菌、支原体等等,而不仅仅是细菌。
因此从目前的症状来看,并不考虑一定有细菌感染。但是从过程来看,由于时间已经超过一周,合并细菌感染的可能性非常大。
针对目前症状,个人建议如下:
1、痰液不易咯出,建议使用盐酸氨溴索化痰治疗,一天三次40毫升,使用5到7天。
2、如果方便的话可以查个血像,血像身高可以使用抗生素,比如使用头孢氨苄胶囊,一次0.5克,一天两次,使用5天左右。
3、尽量多喝水,保持咽喉湿润,避免咽喉部干燥和刺激。
4、不要进食辛辣刺激性食物,不要吸烟,喝酒熬夜注意休息,一般问题不大,大多数在两周左右可以痊愈。
5、呼吸道疾病一般都具有一定的传播性(以传染性还是有一定区别的),所以最好,做好一定的防护措施,比如家里多通风,戴口罩勤洗手,避免密切接触。
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生症状及患病时长:老人慢性咳嗽反复有几个月,近期突然咳嗽剧烈,尤其晚上睡觉,有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙,也容易引发剧烈咳嗽,干咳为主 就医及用药情况:4 月 4 号就医拍片,今天出来片子报告如下,显示肺部有结节,这个情况严重吗?用药如下:阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠 需要解答的问题: