2019年01月08日
第1次提问
替父亲咨询,父亲刚刚做了体检,体检报告截图如下,请问医生: 1、参考目前体检报告,据您判断哪些问题值得引起重视甚至需要采取治疗? 2、如需治疗,麻烦医生给到具体建议,例如进一步检查、服用哪些药物等等 父亲操劳一辈子,看到体检报告,非常担心,期待医生的回复,感谢!

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黄智伟医生
收到 稍等一会 回复您 谢谢理解 不用回复我。。。
2019年01月08日
黄智伟医生
感谢您的信任,您是孝顺的孩纸。

在回答您的问题前,我先了解一下您父亲的情况。
1.既往有什么疾病?是否吸烟?

2.平时快步行走或者爬楼感觉如何?
2019年01月08日
第2次提问
好的,我父亲不抽烟不喝酒,平时除了腰疼,没有明显觉得哪里不舒服。如果联系爬三四层楼会气喘吁吁。 以及突然想起来,我父亲偶尔喜欢泡澡,蒸桑拿放松一下,不知道血压这么高,适不适合泡澡。 谢谢医生。
2019年01月08日
黄智伟医生
从整体的这些结果看,问题不大,但有些地方需要进一步检查。

1.参考目前体检报告,据您判断哪些问题值得引起重视甚至需要采取治疗?
主要问题是血压比较高,其他脂肪肝问题不大。

2、如需治疗,麻烦医生给到具体建议,例如进一步检查、服用哪些药物等等。
高血压建议长期规范口服降压药,可以每天早上口服一片倍博特,以两周左右作为血压是否达标时间点。也就是规范用药后两周,早上七点 下午三点 睡前测量血压。如果有高血脂,建议长期规范口服他汀类药物比如立普妥或者可定或者匹伐他汀。服用他汀类药物初始期间,比如一个月后复查肝功能和血脂,如有肌肉疼痛及时查肌酶。

3.腰疼,建议查有没有肾结石 腰椎间盘突出。

4.血压控制在130/80后,可以口服拜阿司匹林100mg 每天晚饭前一片,预防动脉硬化进展。如果有胃溃疡需要加保护胃粘膜药物比如泮托拉唑 40mg每天早上一片。

5.清淡饮食 适当运动。

6.如果快步行走500米,有胸闷胸痛或者气短,可以查冠脉增强CT 评估冠脉情况。
2019年01月08日
第3次提问
再次感谢医生! 这么一说放心许多,父亲血压不稳定,有时140/90以内,偶尔稍高。这种情况是否需要持续服药,以及药店可以买到您说的这些药么? 非常感谢!
黄智伟医生
父亲血压不稳定,有时140/90以内,偶尔稍高。这种情况是否需要持续服药,以及药店可以买到您说的这些药么?

可以在家监测血压,连续量三天,早上七点 下午三点 睡前测量,如果血压大于140/90,建议口服降压药。大一点药店都有。

TA的问答

症状及患病时长:胆固醇 甘油三酯 低密度脂蛋白高,已经持续多年了,没有其它基础疾病,身体健康,父母均高血压高血脂,但个人饮食清淡生活规律 坚持运动十年以上 就医及用药情况:没有服用他汀类药物,但是服用了一款鱼油连续规律服用四个月,没啥效果,以下图片是2023.11.16服用鱼油前去做的检测结果,服用了四个月后2024.3.21做检测的结果 需要解答的问题:我算不算家族遗传的高脂血症患者,能不能打英克司兰?或者我的降脂目标该怎么定高症状及患病时长:女,65岁。 2月9日出现头痛发热咳嗽,服用阿莫西林和布洛芬5天症状缓解,停药。以后一直有鼻涕乏力, 2月24日出现胸闷,四肢乏力虚脱出虚汗,到医院检查排除了新冠甲流乙流,胸片显示轻微感染和轻度动脉硬化,医院给予营养心肌和降血脂治疗。 3月1日出院,病人自称感觉胸闷乏力 3月2日下午,病人突然昏倒,脸色瞬间蜡黄,身体瘫软,满头大汗。120送到医院后自行缓解,做了心脏和血液检查,无恙。给与头孢和葡萄糖以及氯化钾输液,晚上10点病人突然说胸口正中不适,突然脸色蜡黄,再次瘫软,医生过来看说有意识,但心跳降到四十几。 心内科医生会诊说无用药指征;精神科医生会诊说不像惊恐急性发作,惊恐发作一般心动过速,但病人是心动减缓。 现在的情况:病人静坐心跳在60左右(平时是72),无力,脸色蜡黄,稍微活动就心慌容易昏倒。医院暂无用药建议。 需要解答的问题: 1、可能的病因 2、如何用药缓解症状让病人舒服一些 3、住院考虑什么科室,考虑哪些进一步检查? 附件有2月24至3月1日间检查记录,以及昨晚检查记录。谢谢。症状及患病时长:患者 女 去年11月9日做的支架,术后恢复很好,昨天晚上突然还没开始腿软无力 头疼心慌,现在高压145-150,低压80左右 心率74 就医及用药情况:图片是术后一直吃的药 没有异常 需要解答的问题:我老婆阳了 昨天我回家见了患者(我妈),然后昨天晚上就开始难受,现在血压居高不下,我们有哪种药可以吃一下,比如替米沙坦或者培哚普利吲达帕胺片能再吃一片吗?还是现在就要马上去医院吗?杨志平,男,67岁。患者1月17号白天外出后感到胸闷胸痛,吃了硝酸甘油缓解,夜间又发作又服用了硝酸甘油,18日下午前往当地医院就诊,心电图正常,心肌酶高,被诊断为心肌梗死收治入院。1月20日做的心脏造影,医生说左冠脉三根血管有不同程度狭窄,一根95%以上,一根90%,一根80%。给了三个方案:1.心脏搭桥2.支架,但可能要做两次,放多个支架。3.药物球囊缓解,再观察是否心脏搭桥。家属选择支架,并签署了同意书。后来介入治疗中,医生使用了2个药物球囊。家属问为什么没用支架,大夫的回答是血流缓解较好,再有放支架的位置血管细,就没有放支架。1月25日出院。医院建议1个月后进行第二次介入治疗。出院后患者一直在家静养,避免活动,遵遗嘱服药,但有时仍会感到胸闷心悸,2月2日晚间又感到心慌胸闷,出汗。血压心率正常。 请教医生 1.现在出现的这些症状是否正常?是什么引起的?出现什么症状需要紧急就医? 2.后续治疗方案您的建议是什么,继续介入治疗,还是心脏搭桥手术? 此外,我还有心脏造影时的影像资料,您是否需要提供?症状及患病时长:未知 就医及用药情况:无 需要解答的问题:今天我母亲去沈阳陆军总院做的检查,医生建议是做支架,我想问问您的意见,