2019年01月08日
第1次提问
黄医生好,昨天的咨询今天去复查了,肝功和血糖,还有甲状腺,我爸烟酒历史将近50年,可能血管都脆弱了,还有一个动脉瘤,这个就是不敢手术的原因。按照现在的复查结果,1问你看看给分析一下手术的利弊和吃药维持的利弊可以吗。最坏的结果是什么。2问阿司匹林和泰嘉,那个比较好?3问还有就是11,12,1月份的数据是不是相差很多?谢谢。不是很急,如果太晚了请第二天再回复。感谢。

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黄智伟医生
收到 晚点回复您 谢谢理解。。。。
2019年01月08日
黄智伟医生
您说的动脉瘤是哪个地方的动脉瘤?有多大?
黄智伟医生
没有看到复查超声的结果?
2019年01月08日
第2次提问
没有复查超声,医生说只有三个月效果不大,ct和核磁共振说是看不清楚,必须打造影剂,我们就没有做。cta结果:双肺小结节,考虑纤维增殖灶;左侧锁骨下动脉起始段软斑伴管腔重度狭窄,左侧肱动脉较对侧稍细;主动脉多发粥样动脉硬化表现;右侧肾动脉起始部可见钙化斑块形成,官腔轻度狭窄;左侧肾动脉起始部软斑形成,官腔中度狭窄;双侧髂动脉及分支多发混合斑块形成,官腔中度狭窄;双侧髂内动脉多发混合斑块,官腔中度狭窄;左侧髂动脉分叉处动脉瘤。
2019年01月08日
黄智伟医生
1.问你看看给分析一下手术的利弊和吃药维持的利弊可以吗。最坏的结果是什么。
目前看这些化验结果还可以,血脂已经达标,继续长期规范用药治疗。如果没有上肢疼痛,头晕病史,可以考虑继续药物保守治疗。手术的好处就是可以恢复上肢的血流,恢复上肢的完整功能。不好的结果,可能出现上肢缺血,引起上肢乏力。

2.问阿司匹林和泰嘉,那个比较好?
没有胃溃疡,吃阿司匹林就可以了

3.问还有就是11,12,1月份的数据是不是相差很多?
数据差别不大,近期复查的结果很好。
2019年01月08日
第3次提问
感谢医生,目前用药情况是晚上睡前一小时10mg可定,早上12.5mg倍他乐克,100mg阿司匹林,10mg雷贝拉唑一起饭前吃,吃完药就开始吃早饭,中饭后150mg辅酶q10。这样可以吗。
黄智伟医生
可以,辅酶Q10,不需要。

TA的问答

症状及患病时长:胆固醇 甘油三酯 低密度脂蛋白高,已经持续多年了,没有其它基础疾病,身体健康,父母均高血压高血脂,但个人饮食清淡生活规律 坚持运动十年以上 就医及用药情况:没有服用他汀类药物,但是服用了一款鱼油连续规律服用四个月,没啥效果,以下图片是2023.11.16服用鱼油前去做的检测结果,服用了四个月后2024.3.21做检测的结果 需要解答的问题:我算不算家族遗传的高脂血症患者,能不能打英克司兰?或者我的降脂目标该怎么定高症状及患病时长:女,65岁。 2月9日出现头痛发热咳嗽,服用阿莫西林和布洛芬5天症状缓解,停药。以后一直有鼻涕乏力, 2月24日出现胸闷,四肢乏力虚脱出虚汗,到医院检查排除了新冠甲流乙流,胸片显示轻微感染和轻度动脉硬化,医院给予营养心肌和降血脂治疗。 3月1日出院,病人自称感觉胸闷乏力 3月2日下午,病人突然昏倒,脸色瞬间蜡黄,身体瘫软,满头大汗。120送到医院后自行缓解,做了心脏和血液检查,无恙。给与头孢和葡萄糖以及氯化钾输液,晚上10点病人突然说胸口正中不适,突然脸色蜡黄,再次瘫软,医生过来看说有意识,但心跳降到四十几。 心内科医生会诊说无用药指征;精神科医生会诊说不像惊恐急性发作,惊恐发作一般心动过速,但病人是心动减缓。 现在的情况:病人静坐心跳在60左右(平时是72),无力,脸色蜡黄,稍微活动就心慌容易昏倒。医院暂无用药建议。 需要解答的问题: 1、可能的病因 2、如何用药缓解症状让病人舒服一些 3、住院考虑什么科室,考虑哪些进一步检查? 附件有2月24至3月1日间检查记录,以及昨晚检查记录。谢谢。症状及患病时长:患者 女 去年11月9日做的支架,术后恢复很好,昨天晚上突然还没开始腿软无力 头疼心慌,现在高压145-150,低压80左右 心率74 就医及用药情况:图片是术后一直吃的药 没有异常 需要解答的问题:我老婆阳了 昨天我回家见了患者(我妈),然后昨天晚上就开始难受,现在血压居高不下,我们有哪种药可以吃一下,比如替米沙坦或者培哚普利吲达帕胺片能再吃一片吗?还是现在就要马上去医院吗?杨志平,男,67岁。患者1月17号白天外出后感到胸闷胸痛,吃了硝酸甘油缓解,夜间又发作又服用了硝酸甘油,18日下午前往当地医院就诊,心电图正常,心肌酶高,被诊断为心肌梗死收治入院。1月20日做的心脏造影,医生说左冠脉三根血管有不同程度狭窄,一根95%以上,一根90%,一根80%。给了三个方案:1.心脏搭桥2.支架,但可能要做两次,放多个支架。3.药物球囊缓解,再观察是否心脏搭桥。家属选择支架,并签署了同意书。后来介入治疗中,医生使用了2个药物球囊。家属问为什么没用支架,大夫的回答是血流缓解较好,再有放支架的位置血管细,就没有放支架。1月25日出院。医院建议1个月后进行第二次介入治疗。出院后患者一直在家静养,避免活动,遵遗嘱服药,但有时仍会感到胸闷心悸,2月2日晚间又感到心慌胸闷,出汗。血压心率正常。 请教医生 1.现在出现的这些症状是否正常?是什么引起的?出现什么症状需要紧急就医? 2.后续治疗方案您的建议是什么,继续介入治疗,还是心脏搭桥手术? 此外,我还有心脏造影时的影像资料,您是否需要提供?症状及患病时长:未知 就医及用药情况:无 需要解答的问题:今天我母亲去沈阳陆军总院做的检查,医生建议是做支架,我想问问您的意见,