问题详情

你好，感谢你的信任，你的问题我已经看到。

等下我会列出一些我想了解的细节，你再逐个补充情况。

你提供的细节越多，医生的判断越准确。

请稍候。

这条你不要回复。

你的情况， 考虑枕神经痛的可能性比较大。

右侧卧查了会手机，大概十几分钟， 发觉右眼模糊，这个考虑还是姿势不对，压迫到了右眼或者姿势异常引起的一过性眼部疲劳，不用太担心了。


我还想知道下面这些细节


1.近两周有没有颈部明显酸痛的情况？近期有没有发热、 感冒、喉咙痛的情况？

2.有没有头晕 的情况？今天有没有视物模糊的情况

3.头痛具体的部位 可以参考附图告诉我，最好能重新标注下部位和范围。

现在是一侧痛还是两侧痛？

4.疼痛的性质 是触电样持续数秒钟的痛对吗？

5. 平时的血压血糖血脂情况怎么样？

6. 是头皮痛还是脑子里面的痛？

7.头皮及耳部有没有疱疹、皮肤发红情况？（可以叫家人看一下）

8. 平时有没有任何长期在服用的药物？

9.每天低头看书或者看手机电脑几个小时？

判断病情跟破案一样， 细节非常非常重要。细节越多，医生的判断越准确， 回复也更有针对性 。

所以，

请 逐个 回答我上面的问题 。

请 逐个 回答我上面的问题 。

请 逐个 回答我上面的问题 。

有其他重要的情况也可以补充 。

网络咨询的优势，在于时间充足，可以慢慢整理补充，不像普通门诊三五分钟就要草草结束。

如果有检查报告、 有长期在服用的药物，都可以拍照上传，一次可以上传九张图片。


可以在电脑浏览器输入 ask.dxy.com 这个网址，在网页上回复。

你好，你的补充我已经看到，我会尽快回复，请稍候。这条你不要回复。

你的补充情况我仔细看了，还是考虑枕神经痛的可能性大。

原因可能和过长时间看手机电脑、颈部肌肉紧张有关。

外周神经就像电线，因为某种原因（如急性上呼吸道感染后、 高尿酸、颈部肌肉紧张压迫导致神经水肿 等），外周神经局部受损后绝缘性出现问题，就像电线漏电一样，神经信号传导异常，特定部位头皮可以出现闪电样、针刺样、刀割样或烧灼样疼痛或者酸痛。

枕神经自颈段脊髓上部发出，穿过颈椎骨间的空隙、后颈部的肌肉、筋膜等组织，主要功能是传导后枕部和头顶部的感觉，枕神经比较容易受到局部肌肉筋膜的压迫、炎症等影响引起疼痛。

可以先用布洛芬混悬液 （ 0.3g或者300毫克临时一次，6小时后如果头痛还有，可以再用一次）或者复方氯唑沙宗口服（布洛芬和复方氯唑沙宗两者选一就可以，不要合用。布洛芬可以临时用两三次。复方氯唑沙宗可以一天三次，每次一到两粒，吃两三天）。


也可以同时服用神经营养药物弥可保片（一天三次，一次一粒）促进神经恢复。

如果上述 药物效果不佳， 感觉神经痛已经明显影响到了生活，可以疼痛门诊就诊，可以用奥卡西平或者加巴喷丁口服（这两种都是处方药，原理是阻断异常神经放电)，对症处理。也可以局部神经封闭治疗（就是神经周围打一针镇痛药物）。

晚上头脑迷糊，也很可能和太长时间使用电脑有关的。

要尽量避免低头看手机和电脑，长时间低头会引起头颈部肌肉紧张压迫神经导致疼痛。

http://t.cn/RVGHb1N 一套放松头颈部肌肉的的保健操，非常实用，所有动作视频中均有详细说明，照着做就可以啦。把视频保存了，有时间就练习吧，一天三到四次，效果很好的。放松头颈部肌肉有时候也能缓解头痛。

二维码也是保健操的网址。

要调整看书和看手机的姿势，建议参考丁香医生的下面这篇科普文章，写的非常好。

https://dxy.com/column/9253

规律的体育锻炼，如动作幅度较大的广场舞、快走或者慢跑等，以活动到出汗的程度为佳，运动会促使大脑分泌让人感觉舒畅的物质（内啡肽），每周三到四次 40分钟左右的体育锻炼，对放松头颈部肌肉也十分有用。睡前2小时应避免剧烈运动。


你上传的体检报告，提示有龋齿，这个需要口腔科定期就诊。


生化提示的肌酐轻微偏低关系不大，要注意平时有没有进食过少、挑食的情况。


血常规提示红细胞总数偏高，红细胞呈小细胞低色素，这种情况，要注意有没有缺铁的情况，

缺铁 的最常见几种原因有：


1.萎缩性胃炎导致铁吸收不良。


2.消化道出血（胃溃疡导致消化道出血、黑便是最常见的）。

3.挑食导致的营养不良。

建议血液科就诊，复查血常规。

也要注意有没有严重打呼噜的情况，严重打呼噜也会导致红细胞总数偏多。

不过你体重较轻，打呼噜的可能不大。

可以先用免费的手机APP蜗牛睡眠先初步评估下睡眠情况。 睡觉前把这个应用启动，手机放在床头，会自动记录睡眠情况，可以初步的评估睡眠情况，并且会自动录音，可以观察有没有严重的打呼噜情况(严重的打呼噜会有呼吸停顿，一下子噎住那种感觉)。

谢谢你的评价和鼓励。

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