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2019年01月08日
女 56岁
患病时长：超过一年
病情描述：我56岁。 16年做了胃镜是慢性萎缩性胃炎和慢性食管炎，当时没有开药，在这做胃镜之前，断断续续，老是觉着不舒服，胃胀老打嗝，我吃过一段时间的奥美拉挫和吗丁啉稍微好了一些，但是停药之后稍微吃的不对就又犯了，这一段时间，我觉得好像又厉害了，打上来格以后觉得嗓子里头老是有个疙瘩瘩的东西，可也咳不出来，咽也咽不下去，现在饭也不敢吃吃了以后就觉着不舒服，老打嗝
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2019年01月08日
你好，感谢你的信任
你的病史已经详细了解了，电子胃镜慢性食管炎，慢性性胃炎胃炎，通过你的症状考虑，你是一个反流性食管炎造成的咽喉部不适感异物感，特别是甜食雪碧可乐这些食物，这些食物会造成你的反酸贲门松弛加重你的反酸症状，造成反流性食管炎。
1、建议你清淡饮食规律饮食不能吃辣的，高脂肪，高热量，高糖分的食物
2、建议你做一个幽门螺旋杆菌检测检查如果是阳性的话建议跟着治疗.服药时间是14天，方案如下：
雷贝拉唑20mg，1天2次，早饭及晚饭前半小时口服；
枸橼酸铋钾，每次220mg，1天2次，早饭及晚饭前1小时口服；
如果阿莫西林不过敏，阿莫西林，每次1g，1天2次，早饭及晚饭后口服；
克拉霉素，每次0.5g，1天2次，早饭及晚饭后口服。
服药期间忌酒，铋剂不要与牛奶同服。服药期间可能有大便发黑、腹胀、口苦等情况，停药后可自行缓解。特别是阿莫西林和克拉霉素服药期间可能会出现恶心呕吐症状，这是很正常的现象，停药后就可以缓解了
14天疗程结束即停药，无需自行延长疗程或者重复服用。停药后如果胃部不适缓解，停药1月后，复查13/14C呼气试验。
如果停药后还有不适症状，到时您可以再来咨询我，针对性地给予药物的调整。
3、如果症状反复的话你可以先吃一点铝碳酸镁片每天三次每次两片可以缓解你的症状
4、建议你做一个上腹部ct和肝胆彩超，看一看明确一下，食管胃和胆囊的一些问题，他们也会造成反流性食管炎的原因
希望我的回答可以帮助你，祝你工作生活愉快
你的病史已经详细了解了，电子胃镜慢性食管炎，慢性性胃炎胃炎，通过你的症状考虑，你是一个反流性食管炎造成的咽喉部不适感异物感，特别是甜食雪碧可乐这些食物，这些食物会造成你的反酸贲门松弛加重你的反酸症状，造成反流性食管炎。
1、建议你清淡饮食规律饮食不能吃辣的，高脂肪，高热量，高糖分的食物
2、建议你做一个幽门螺旋杆菌检测检查如果是阳性的话建议跟着治疗.服药时间是14天，方案如下：
雷贝拉唑20mg，1天2次，早饭及晚饭前半小时口服；
枸橼酸铋钾，每次220mg，1天2次，早饭及晚饭前1小时口服；
如果阿莫西林不过敏，阿莫西林，每次1g，1天2次，早饭及晚饭后口服；
克拉霉素，每次0.5g，1天2次，早饭及晚饭后口服。
服药期间忌酒，铋剂不要与牛奶同服。服药期间可能有大便发黑、腹胀、口苦等情况，停药后可自行缓解。特别是阿莫西林和克拉霉素服药期间可能会出现恶心呕吐症状，这是很正常的现象，停药后就可以缓解了
14天疗程结束即停药，无需自行延长疗程或者重复服用。停药后如果胃部不适缓解，停药1月后，复查13/14C呼气试验。
如果停药后还有不适症状，到时您可以再来咨询我，针对性地给予药物的调整。
3、如果症状反复的话你可以先吃一点铝碳酸镁片每天三次每次两片可以缓解你的症状
4、建议你做一个上腹部ct和肝胆彩超，看一看明确一下，食管胃和胆囊的一些问题，他们也会造成反流性食管炎的原因
希望我的回答可以帮助你，祝你工作生活愉快
2019年01月08日
金铭医生，谢谢你，非常感谢你给我及时回答我提所提出来的疑问，我前一段时间做过B超肝胆脾肾的B超，我的肝是重度脂肪肝，因为我很胖，我查出来是慢性胆囊炎。不知道这两种病是不是造成我这种反流的原因？我最近在社区医院看了看，说让我吃奥美拉唑和阿莫西林，还有甲硝唑，吃了四天了，好像也没有见效
2019年01月08日
2019年01月08日
金铭医生你好，非常感谢你给我开的药方，我想问一问，现在我吃药过程中，需要注意哪些饮食，能吃水果和硬东西吗？坚果之类的东西，可以吃吗？有什么禁忌呀，鱼呀肉呀，能吃吗？
另外给您一些减少胃不舒服预防胃病的生活建议：
1.放轻松，调整情绪，精神、情绪因素对胃肠道健康的影响非常大，要注意放松自己，尽量改善自己的情绪，如果难以改善，可以咨询心理医生，看看是否可以针对焦虑进行适当干预，如此一来，胃部不适往往能得到很好的改善。
2.三餐时间要规律，吃饭时减慢速度不要狼吞虎咽，不抽烟，少喝酒。
3.少吃「肠胃不喜欢的东西」，留意一下自己吃什么会不舒服，以后少吃。比如有的吃辣椒会不舒服，就少吃；有的喝凉水会不舒服，那就少喝。
4.少吃或不吃腌制食物，火腿、烤肠、各种咸菜等烤制或腌制的食品，亚硝酸盐含量往往比较高。亚硝酸盐可以在胃里转化为亚硝胺，引起胃病，尤其是胃肠功能本就不好的，要尽量少吃或不吃这些食物。
5.慎用「养胃」偏方，市面上多数号称「养胃」的饼干以及养胃粥、养胃汤，养胃作用都极其有限，还容易胖。
6.注意食品、餐具卫生，幽门螺杆菌感染是很多急性、慢性胃炎、消化性溃疡的病因，吃了被污染的食品、或者用了未严格消毒的餐具是主要感染原因。想要预防，除了注意不要在外面乱吃东西以外，还要严格执行「饭前便后洗手」
1.放轻松，调整情绪，精神、情绪因素对胃肠道健康的影响非常大，要注意放松自己，尽量改善自己的情绪，如果难以改善，可以咨询心理医生，看看是否可以针对焦虑进行适当干预，如此一来，胃部不适往往能得到很好的改善。
2.三餐时间要规律，吃饭时减慢速度不要狼吞虎咽，不抽烟，少喝酒。
3.少吃「肠胃不喜欢的东西」，留意一下自己吃什么会不舒服，以后少吃。比如有的吃辣椒会不舒服，就少吃；有的喝凉水会不舒服，那就少喝。
4.少吃或不吃腌制食物，火腿、烤肠、各种咸菜等烤制或腌制的食品，亚硝酸盐含量往往比较高。亚硝酸盐可以在胃里转化为亚硝胺，引起胃病，尤其是胃肠功能本就不好的，要尽量少吃或不吃这些食物。
5.慎用「养胃」偏方，市面上多数号称「养胃」的饼干以及养胃粥、养胃汤，养胃作用都极其有限，还容易胖。
6.注意食品、餐具卫生，幽门螺杆菌感染是很多急性、慢性胃炎、消化性溃疡的病因，吃了被污染的食品、或者用了未严格消毒的餐具是主要感染原因。想要预防，除了注意不要在外面乱吃东西以外，还要严格执行「饭前便后洗手」
TA的问答
医生你好，我喉咙痛了一个多月，感觉喉咙一直酸酸咸咸的，偶尔呕吐，这个星期吐了1次，上个星期吐了2次，上上上个星期吐了4次，一般都是吃完东西没多久就呕吐，胃不痛，经常嗳气，已经连续吃了一个月胃药，都是吃奥美拉唑，莫沙必利这些，为什么还会偶尔吐，嗳气，喉咙痛？
今天做了胃镜，结果是慢性浅表性胃炎，HP➕65，我做的是碳14，但是最近一直在吃胃药，测幽门螺旋杆菌这个结果是否准确？
今天挂不上门诊医生的号，先来平台这里问一下。症状及患病时长：昨天晚上吃过晚饭后腹部就隐痛感觉难受恶心想吐，晚餐家里做了蛏子，凉拌牛肉，不知道是不是吃了这些的原因，我就吃了一点诺佛沙星，但是吃完一小时后，还是腹痛恶心，然后呕吐腹泻了一次，药也吐出来一些，过了一小时后好了一点，但是还是人很虚弱腹部隐痛，一直持续到今天早上，也没敢继续吃药，所以想问下医生我这种情况是急性肠胃炎吗？能吃什么药？
就医及用药情况：中间吃过三颗诺佛沙星，后吐出
需要解答的问题：想问下能吃什么药缓解症状描述：已经将近一个月的肠胃痛，腹泻，一稍微吃多就肚痛腹泻，所有辛辣的、刺激食物全部不能吃！ 只敢每天喝粥，清淡食物！ 少量多餐
患病时长： 大概几个月前开始严重便秘，每天肚胀放屁，非常难受，加上压力大，情绪低落，所以导致症状更严重 ！ 然后去看了中医，吃了中药之后就拉肚子到虚脱，于是不敢再吃 ！
医院检查：已做肠胃镜，只显示慢性胃炎，没有其他症状
用药情况：肠胃镜后让医院开了药
田雨青的：（雷贝拉唑钠肠溶胶囊）
聚克的（复合乳酸菌肠溶胶囊）中午吃了肥肠粉，午睡之后恶心、呕吐、吐完痰中带血丝，拉肚子，胃痛。
人没有力气。
患病时长：6
用药情况：目前无用药无食欲，反感油荤，眼睛、手臂脸部皮肤发黄，小便也黄，好些年前确诊过一次黄疸肝炎，吃了药好了，这是第二次发病，目前已经感到不适四五天了，因常年喝白酒（几乎每天都喝，少时一两，多时一斤)，怀疑是酒精导致的肝损伤。现求药治疗不适，以及后期注意事项
