宝妈你补充的病史我已经收到了,宝宝的病情分析及处理如下:
1、医院不给化验单,但是你可以去看,也可以拍照,也可以去病案管理科打印,因为我不看到结果给你的诊疗可以会有偏差,这样对你不利。
2、宝宝虽然有发热,且超过5天以上,但是以低中热为主,不像川崎病以高热为主,所以这点不太像川崎病症状,同时淋巴结、心脏彩超也说没有问题,这个没办法诊断川崎病,诊断川崎病首先需要发热5天以上,且多数为高热,为39.0℃以上,如果没有这个条件,其他的症状再像也是不能诊断的,川崎病除了发热超过5天外,还有其他典型表现如全身一过性皮疹、眼结膜充血、口唇深红干燥皲裂、手足硬肿肢端脱皮,颈部淋巴结肿大,舌头出现杨梅舌,也就是舌头上面舌乳头是隆起的,同时伴有不同程度的冠状动脉病变。
3、目前宝宝只有杨梅舌为川崎病症状,其他的脚背上有一点点红色,眼睛之前出现过红(不一定是结膜充血,皮疹、眼睛红也需要考虑感染引起的),这些都不是川崎病的特异性症状,比如说口唇皲裂、手足硬肿、颈部淋巴结肿大等都没有出现,川崎病血象早期白细胞淋巴细胞比增高,后期为白细胞中性粒细胞比增高,现在宝宝的白细胞高,但是具体以淋巴细胞及中性粒细胞增高为主因为没有看到报告不是很清楚,所以目前诊断川崎病依据不足。
4、现在宝宝以发热为主要表现,依据症状还是需要考虑细菌感染引起的急性上呼吸道感染俗称感冒或者脓毒血症(也有可能是菌血症),因为目前宝宝体温不高,同时心脏没有见异常,这个可以不急着用丙球,可以继续用抗生素够5天看看效果,看看体温是否逐渐下降,同时密切注意宝宝的精神食欲睡眠大小便如何。
5、现在宝宝仍有发热,用了药物处理后体温下降不明显,建议继续注意宝宝体温变化,体温超过38.2摄氏度就口服退热药,如美林、泰诺林等都可以,每6小时口服一次,同时多喝水,体温下降不理想,可以洗个热水澡协助退热;如果体温没有超过38.2℃,不建议口服退热药,建议多喝水、洗个热水澡等物理方式退热处理。
希望我的回答能够帮助到你,同时祝宝宝早日康复亲生活愉快!