2019年11月10日
第1次提问
潘医生你好,宝宝男,1周8个月,体重24斤,流鼻涕2周左右,有鼻塞等症状会影响睡眠,伴有咳嗽,多痰。期间好了3天,后又复发。现仍有鼻涕,但鼻塞症状缓解了很多,总体精神状态良好,就是胃口稍微差点。在社区医院看了医生,诊断为急性支气管炎,医生说喉咙以及支气管处于高敏状态,痰多。另最近宝宝一直身痒,痒的地方挠着挠着就会起小疙瘩,不挠的时候不见有,不知是否也属于过敏。社区医生建议做雾化,并开了消炎药和止咳水(详见图片),我暂时还没做,也没吃药,不知是否合适,麻烦医生解答,谢谢。

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2019年11月10日
潘华医生
您好!感谢您的信任!宝宝的资料我看到了!宝宝目前20个月,鼻塞、流鼻涕2周左右,咳嗽痰多,目前鼻塞缓解,仍有鼻涕,胃口略差。最近宝宝有皮肤瘙痒,抓挠后出现疙瘩。当地医生诊断为急性支气管炎,建议口服消炎药、雾化及止咳药物治疗。咨询治疗是否合适。根据宝宝的情况分析如下:
1、宝宝出现鼻塞、流鼻涕、咳嗽等症状,应该是急性上呼吸道感染或者轻度急性支气管炎,与呼吸道病毒病原体有关,比如鼻病毒、呼吸道合胞病毒或者其他容易侵犯支气管的病毒。
受凉多为诱因,会诱发宝宝咳嗽、鼻塞等。
当地医生说宝宝喉部及支气管处处于高敏状态,所谓高敏状态就是比平时敏感,有时运动或者摄入太甜太咸食物,容易咳嗽。不要紧的,咳嗽消失后高敏状态也就消失了!
宝宝皮肤搔痒,抓挠后出现疙瘩,应该属于过敏性皮疹,宝宝出现皮疹时可以外涂炉甘石炉甘石洗剂外涂止痒,一日数次。
过敏性皮疹一般是与感冒或者腹泻有关;另外,摄入海鲜、坚果等容易过敏的食物,也会诱发;当然,有时也很难找到病因。
2、如何缓解宝宝咳嗽?这种咳嗽具有自愈性,一般一开始为干咳,后出现痰咳,后慢慢恢复,一般2周左右可以自愈,当然,也有的宝宝要2-4周恢复;宝宝目前是咳嗽有痰,提示为湿咳。针对目前湿咳,可以口服一点沐舒坦口服液(即图片中的氨溴索口服液),一次5ml,一日2次,当然,一次3ml,一日3次也可以,疗程至宝宝咳嗽消失。
图片中的马来酸氯苯那敏是抗过敏药物,对于缓解过敏有一定效果,宝宝有过敏性皮疹时,是可以口服的;该药对于缓解咳嗽效果不理想,不推荐口服治疗咳嗽。
宝宝目前咳嗽频繁吗?夜间咳嗽吗?早上及晚上睡前咳嗽吗?如果咳嗽不频繁,早上及睡前不咳嗽,可以不用雾化吸入治疗,图片中的雾化药物是可以的。
您提及的消炎药,图片中没有看到!不过,抗生素可以暂时不吃,因为这种情况一般是病毒感染引起的。
3、护理及饮食:婴幼儿宝宝体温调节能力差一下,受凉后咳嗽、鼻塞等很容易加重,所以注意避免受凉,以免加重宝宝咳嗽,宝宝饮食暂时不吃海鲜及太甜太咸等食物,以免加重宝宝咳嗽及诱发过敏。
4、注意事项:宝宝如果出现咳嗽加重,尤其夜间咳嗽明显,影响宝宝饮食、精神等情况,需要及时去医院就诊,检查肺部,指导治疗。
总结一下:宝宝出现鼻塞、流鼻涕、咳嗽等症状,应该是急性上呼吸道感染或者轻度急性支气管炎,受凉可能是诱因,您不用担心,咳嗽有一定自愈性!目前咳嗽,痰多,可以口服沐舒坦口服液治疗;流鼻涕一般可以自愈,当鼻涕变粘稠时,提示流鼻涕即将恢复,不需要特殊处理。
当然,如果出现以上症状,需要及时去医院就诊。
宝宝皮肤搔痒,应该是过敏性皮疹,可以外涂炉甘石洗剂止痒,过敏性皮疹一般会慢慢自愈!
希望可以帮助到您!有问题随时追问!

TA的问答

症状及患病时长:6个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:手上长了一个硬疙瘩,不痛不痒,慢慢在长大。医生,你好 我家孩子过敏体质,5日左右开始淌鼻水,后来就是拉丝儿白鼻涕夹带黄鼻涕,在家生理海水洗鼻子、用了内舒拿、仙特明和欧龙马(自从上幼儿园后基本就是鼻涕一周好了,下周又开始淌鼻涕)。用药三天后就是12日中午13点左右体温39.3℃,手脚冰凉,喝了布洛芬,12日到13日一发烧体温基本就是39℃多,然后喂布洛芬,状态还可以。14日一发烧就40℃,最高40.03℃,喝了布洛芬不到4小时又烧起来,间隔时间短,24小时喂了5次布洛芬,每次5毫升(按说明根据体重应该4毫升,24小时喂4次),第五次才出汗。 15日继续发烧,间隔时间长了,每次喝完会出汗。 这三天发烧基本就是高烧,手脚冰凉、怕冷,头疼,偶尔有鼻涕。 今天上午11点半左右体温37.5℃就说头疼,走不了路。下午13:20体温39.3℃,继续喝了布洛芬,但这次状态恢复比较快。 从昨天晚上开始用药小儿豉翘清热颗粒和头孢克污颗粒。 另外,我家上月急性化脓性扁桃体炎好了后扁桃体一直是‖肿大。 请问用药需要调整吗? 四个半月,15斤女宝,11.1日凌晨开始发烧,昨晚后半夜出现犬吠样咳嗽,目前嗓子有痰,鼻涕有清的也有比较粘稠的,咳嗽,呼吸声比较重问诊情况 潘医生好,首先感谢您上次对宝宝脂溢性皮炎的诊疗,目前脸上的疹子已经基本痊愈了。 基本情况: 56天,纯母乳,出生5.4现11斤,长势、吃奶、精神状态都挺好,胀气放屁不多,无肠鸣音,肚子软,用力时会崩屎。 奶奶过敏体质,爸爸过敏鼻炎,易起风团,海鲜过敏。 1.大便:月子大便正常,妈妈忌口牛羊海鲜牛奶,40天左右时大便出现较多粘液,小便乳糖不耐受,大便隐血弱阳性,每天大便6次左右。医生开了酷沛乳糖酶及三联益生菌,已吃4天,乳糖酶每天4次每次4滴奶前吃,现大便2-3次,隐血阴性,水便分离少了,但仍有较多粘液,便便不臭,微酸。目前妈妈不吃水果,八大类除面粉外其他都不吃了。 2.红屁股:经常红屁股,有时候是屁股(两瓣屁股接触的皮肤)有时候是屁眼。 3.吐奶:躺喂时每次喝完奶都会吐,有时半小时后还会吐,刚喝完奶鼓出的是奶液,半小时后吐出的是奶渣或粘液状半透明奶液。坐喂时刚吃完不吐了,一会可能还会吐奶渣和粘液。 4.疑似过敏:月子里偶尔打喷嚏,现在打喷嚏频率增加,一天好几次。有时红眉毛,热时右耳垂出疹子,外耳阔发红,有少分泌物。 请问潘主任宝宝上述这些情况有问题吗?需要怎么干预? 症状及患病时长:7.21号左右开始零星疹子 不太痒没当回事。23晚上洗澡发现出现图片情况 24凌晨3点开始瘙痒抹了皮炎平还是痒 就医及用药情况:12号发烧持续不退 15号到儿童医院就诊输液 头孢 输6天到20号 需要解答的问题:是否是寻麻疹?需要口服药物么?还是如何处理