2019年01月08日
第1次提问
男宝,2个半月,第一口喝的普通配方奶,之后母乳喂养,月子里吃过几次奶粉。 1.湿疹一月有余,额头脸颊有较多红疹,胳肢窝,脖子发红,前胸,后背有少许红疹,其他部位皮肤粗糙,十天前遵医嘱擦尤卓尔,同时配以花生子露擦身,一周后好转停药,每天三次丝塔芙保湿霜,但是这两天额头,眉毛又有点红疹子出来,脖子跟胳肢窝有点红,今早发现脖子特别红,还有一层黄色物质(图一),这种情况需要继续擦药膏吗? 最近头上长了跟多垢(图二),是正常的胎脂吗?还是跟湿疹有关?用橄榄油敷了擦掉一点后长了更多,还导致前额有点发红(图三),而且不知道是不是因为痒,宝宝老去挠头,还抓破了,怎么处理? 2.五天前发现大便有血丝(图四五),医生诊断是过敏,要求妈妈忌口,除猪肉鸡肉蔬菜以外不吃,想问一下,湿疹跟这个过敏是不是有关系,如果是,那么是不是应该先找到过敏食物再治湿疹?忌口后第二天,第三天傍晚又发现有少量血丝,颜色同图二,个人觉得颜色较红,有没有可能是肛裂? 昨天去看了消化科,医生开了维生素k注射液,常乐康益生菌,同样让忌口,再观察,到目前没发现血丝。如果接下来肉眼观察不到血丝,可以试着吃点其他食物吗?要不要去医院查查隐血?

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2019年01月08日
孙旭医生
您好,稍等一下,一会儿回复您。
2019年01月08日
孙旭医生
您好,感谢您的信任。
孩子的湿疹确实比较严重,包括头上,这些都是由于严重的湿疹所导致。湿疹和孩子年龄小,皮肤粘膜屏障功能不好,有一定相关性,但也有一部分孩子会和过敏有相关性。
所以目前的治疗办法是首先回避过敏原看皮疹是否有改善。也就是母亲喂母乳期间要严格避食,2到4周的时间。在这段时间要严格规避鱼虾牛羊肉,鸡蛋牛奶坚果类食物包括花生,核桃杏仁等。同时也要外用湿疹药膏。,因为严重的湿疹是要用外用药膏的。可以使用尤卓尔和润肤霜1:1混合,全身有皮疹的地方大面积涂抹,而且需要厚涂一日两次,直到皮疹完全消退之后再减量为一天一次。皮疹完全消除后多涂抹2到3天再换为涂抹润肤霜,也要坚持每日两次润肤霜,建议涂抹丝塔芙或者妙思乐防过敏系列。而不要使用含有坚果类植物的或者是牛奶的润肤霜。
孩子大便带血丝,就不需要再验潜血了,因为肉眼看着有血就是血。要注意排除肛裂的情况,肛裂是可以通过外科检查来排除的。如果排除了肛裂,那么可能和全身的湿疹有一定的关联性,可能与过敏相关。另外还有一种可能性会造成大便中有血丝,那么就是乳糖不耐受。所以可以去医院验一下尿的半乳糖检测,看有没有乳糖不耐受。
孙旭医生
在这段期间益生菌可以继续服用,但是建议服用不含牛奶的益生菌。
2019年01月08日
第2次提问
1.忌口期间,面食可以吃吗?忌口2-4周后怎么确认宝宝没有再过敏了呢?确认了没有再过敏之后可以逐个尝试恢复饮食吗?或者如果还是过敏,一定要停母乳吗? 2.头上,眼皮,还有耳朵也可以用尤卓尔加保湿霜吗?如果不可以,该怎么处理? 3.脖子里发红也是湿疹吗?那个黄色的是什么东西? 4.如果确诊是肛裂,或者是乳糖不耐受,还需要忌口吗? 5.宝宝一直有点胀气,昨天医生给开了西甲硅油,一天3次,每次1ml(25滴),但是我看育学园里说是一天3次,每次10滴,到底该怎么使用?用了西甲硅油后会放屁吗?昨天跟今天用了之后感觉屁不是很多,昨天下午开的药,一次用了25滴,今天上午跟中午分别用了10滴。 6.如果确认宝宝是过敏,湿疹药膏用了退下去之后可以接种疫苗吗? 7.宝宝之前验大便,轮状病毒呈阳性,那还能接种轮状病毒的疫苗吗? 8.现在苏州这边温度在4-10度左右,应该每天带宝宝去户外活动一下吗?会不会太冷不合适?如果去的话一次去多久比较合适? 9.宝宝这种情况多久洗一次澡合适?
2019年01月08日
孙旭医生
目前忌口期间可以吃面食,如果忌口后皮疹不再反复,那么考虑跟过敏有关,那么以后就要继续忌口,想要恢复饮食也要一样一样的添加,看孩子的皮疹是否有反复。但如果忌口后排除,皮疹仍然无,那么也不能排除是过敏的原因,因为饮食是很复杂,很难说有哪一种是过敏的,那么就需要换成氨基酸奶粉看皮疹能否有缓解,如果有缓解,那就说明过敏的物质很难完全排除,就需要长期换成深度水解蛋白的奶粉。
头上的湿疹也是需要用,我提到了尤卓尔和保湿霜这些药膏的。
黄色的是严重湿疹后的渗出物,是需要继续涂用药膏,并且避免捂热。
如果是肛裂或者乳糖不耐受仍然需要忌口,因为身上的湿疹很严重。如果是多肛裂,就需要外用要百多邦外涂治疗肛裂,如果是乳糖不耐受要在每顿母乳前服用乳糖酶。
大部分湿疹不影响疫苗的接种,但每个地区的要求不一样,必须询问当地的疫苗接种站。
天气好的时候是需要外出活动的,如果外面冷,可以适当多穿一些衣服,可以在中午的时候天气比较好的时候外出。建议隔日洗澡。
2019年01月08日
第3次提问
1.乳糖酶应该吃哪种?宝宝过敏的话选择乳糖酶有什么要注意的吗? 2.眼皮上也有湿疹,可以使用尤卓尔吗?如果不行,可以擦点炉甘石止痒吗? 头上抓破的地方可以用尤卓尔吗? 3.脖子里的黄色渗出物要清洗掉再擦药膏吧? 4.宝宝一直有点胀气,昨天医生给开了西甲硅油,一天3次,每次1ml(25滴),但是我看育学园里说是一天3次,每次10滴,到底该怎么使用?用了西甲硅油后会放屁吗? 5.感染过轮状病毒还能接种轮状病毒疫苗吗?
2019年01月08日
孙旭医生
如果有乳糖不耐必又避免有过敏的现象,乳糖酶最好吃进口的不含奶的,比如说康丽赋。
眼皮只涂抹炉甘石,止痒是没有用的,可以涂抹尤卓尔和润肤霜1:1混合后的低浓度激素,但要避免涂到睫毛根部。
颈部黄色的分泌物洗干净,然后涂抹尤卓尔和百多邦1:1混合的药膏,因为颈部是稍有一些感染了。
感染过轮状病毒后,仍然可以接种轮状病毒肠炎的疫苗。但因为感染过,再接种的意义就不大了。
西甲硅油全天的量是25滴。您可以一次性服用25滴,或者孩子每天早晨晚上都有肠绞痛可以分成两次,每次12滴,如果分成三次就每次8滴。

TA的问答

症状及患病时长: 昨天晚上吃的羊肉串比较多,晚上11点开始肚子疼呕吐,一共吐了6次,早上起来口渴喝完水又吐了,目前还有轻微疼痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要去医院抽血?吃点什么药?孙医生下午好。我女儿2岁10个月,体重15.5kg。 去年9月合胞病毒肺炎;2月25日感染支原体肺炎住院两天,5号出院,后吃药➕雾化听着不咳嗽了,但未拍片复查。 这周一早上又发烧了。验血两次。 因为总是肺炎生病,这又病了,我现在不知道怎么办,请指教。 发烧情况: 4月1日早上5点发烧39.3度,后吃3次退烧药最高39.7度,2号早上38.5度后未再发烧, 用药:医院输液头孢两天,后口服头孢克肟,今天口服第4天。 鼻涕:3-5号逐渐加重,开始黄,6号早上好了点开始有点清。 咳嗽:3-4号偶尔,5号加重,今天6号早上开始有痰,午睡也会咳嗽。今天上午吃了一顿氨溴特罗。 需要解答的问题: 问题: 1.刚刚肺炎痊愈,又细菌感染,现在咳嗽,是否有再次肺炎的可能?如何防止? 2.头孢的用药疗程是怎么样的?现在是否需要再输液或者雾化? 3. 和胳膊相比,手指血血常规检验是否准确? 4. 什么时候需要复诊/上医院? 5.马上要有朋友带孩子来家里住半个月,我女儿生活中是否需要停止户外活动在家休息? 周末打扰了,非常感谢您耐心解答。症状及患病时长: 1岁开始突然不吃饭,开始长了上下四颗板牙,吃了就吐出来。但是爱吃零食和水果,爱吃馒头,这两天突然发烧,最高38.5,晚上有点咳嗽,白天状况好,能睡整觉 就医及用药情况: 38.5吃了三次美林4M L 需要解答的问题:症状及患病时长: 男孩子,9个半月龄,前一阵大脚趾指甲批了,修剪了一下未作处理,这两天发现脚指头有点肿且有脓包,于是涂抹了一些碘伏 就医及用药情况: 只修剪了指甲涂抹了碘伏 需要解答的问题: 还需要其他处理么,我看网上有说涂百多邦的。 而且我们约的明天打麻风腮疫苗,会有影响么症状及患病时长:小朋友 从 3 月 16日被我带去植物园的第二天开始,有点打喷嚏流鼻涕鼻塞鼻痒,然后我给她吃了两天荆防颗粒,无好转,开始咳嗽,18 日晚上开始,我就给她吃氯雷他定+洗鼻子喷内舒拿,稍有好转,到 20-21 号的时候基本白天已经不咳嗽了,就晚上睡到 12-1 点的时候,咳个 7-8 下,但不会咳醒,然后就一觉到天亮了,鼻子问题也基本好了,21 号晚上小朋友大哭过,立即鼻塞严重,但晚上睡觉无张口呼吸,咳嗽又加剧,22 号早上又听到干咳清嗓子,下午放学回家基本每2-3 分钟都要清一下嗓子,我以为鼻炎引起的咳嗽,约 23 号带去耳鼻喉看了下,但是去看病的当天,又基本不咳嗽了,因为担心反复,还是去了医院,医生看血单说细菌感染,让我吃 5 天希刻劳,还配了易坦静.继续喷内舒拿,目前小朋友只是轻微干咳,就是睡下去一会会干咳几下,不影响睡觉,吃饭,整个生病过程,无发烧,精神胃口极好。 就医及用药情况:目前一天三次希刻劳,每次一包半,早晚各一次易坦静 5ml,晚上内舒拿喷鼻 需要解答的问题:我们干咳可以喝易坦静吗?一点痰都没有;因为这次医生说耳鼻喉科医生,用药和用量不确定是不是准确…