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家长您好，提问收到，宝宝的症状比较符合生理性腹泻，但是仍需要家长再完善以下病史信息，帮助分析病情：
1、宝宝腹泻症状是从什么时候开始的？
2、大便有泡沫样改变吗？除了漏屁股，比较多的大便有几次？
3、平时排气多不多？有没有腹胀的表现？
4、宝宝之前使用过茵栀黄等退黄类的药物吗？
5，宝宝精神状态、吃奶情况如何？

好的，补充信息收到了，由于手机打字较慢，请家长稍后，因为总共只有三次提问机会，本条不需要追问或者回复，避免浪费提问次数。

根据家长提供的病史信息，宝宝从生后十多天左右开始出现大便次数增多、性状稀溏，宝宝刚出生后，由于吃奶频繁，大便次数增多可以接受，随着宝宝发育，吃奶逐渐规律，胃容量增加，大便仍然次数多且性状稀溏，则应注意生理性腹泻，以乳糖不耐受多见，主要症状是大便次数多、性状稀溏、酸臭味重，有时可见泡沫样便，排气多、可有腹胀，可伴发肠绞痛等表现，但同时没有病理性腹泻的脱水、精神差等表现，精神状态好，吃奶不受影响，一般状况无异常，大便常规检查多无异常；

目前建议：
1、完善大便常规检查，当地医院开展乳糖不耐受检查（常见的是大便还原糖试验、尿半乳糖试验）的可以一并完善，标本是新鲜的大便或尿液，宝宝可以不用出动；
2、乳糖不耐受检查阳性的即可明确，可使用乳糖酶（母乳喂养的首先考虑）或无乳糖配方粉（母乳喂养的其次考虑，配方奶喂养的）改善；
3、当地未开展乳糖不耐受检查的，可以使用诊断性治疗措施，即使用乳糖酶或无乳糖配方粉，症状改善即可明确；
4、人体自身乳糖酶的产生是肠道黏膜分泌的，腹泻时会损伤肠道黏膜，补充锌剂，帮助修复肠道黏膜，小于6月龄，每日补充10mg锌，可分多次补充，连续补充两周，剂型任选，以宝宝能吃进去为准；
5、如上所述，乳糖不耐受一般不影响其他方面，所以家长也不必过于担心，但还是建议应该监测宝宝生长发育情况，建议家长记录生长曲线（下附图，家长下载并打印出来），每30天记录一次数据，标记在曲线图上，连线查看曲线走势；

关于乳糖不耐受，可参考https://mp.weixin.qq.com/s/c44wXbrGeVhLSLaBi16zPA科普文。

请稍后

乳糖不耐受的机制是人体自身产生的乳糖酶比摄入的乳糖少，进而产生症状，少的越多，症状越重，所以与益生菌没有关系，使用益生菌不对症，但是益生菌可以抑制有害菌，所以家长可以使用，如果症状改善不明显，就停掉；

国内常见的益生菌品牌有儿歌、喜优能、亦贝安等，均可以，需要注意的是，选择带有“乳糖酶调制乳粉”字样的产品，不要带有“固体饮料”字样的产品，上面的科普文中最后也有产品链接可以参考；

乳糖酶的使用方法是哺乳前使用，使用后立即哺乳，剂量以所购买产品的推荐剂量开始，然后根据症状再进行微调，稳定2-4周后开始逐渐减量，减量过程注意大便性状，最后达到乳糖酶用量与大便性状平衡点。