2019年01月08日
第1次提问
医生您好 我大半年前 就可以摸到有小疙瘩 不知道是不是淋巴结肿大 不痛不痒 可推动 也没当回事 但后来看到说 不痛不痒的淋巴瘤可能性大 我就又摸了摸 还是不痛不痒 可以推动 但这半年里也没增大 没有发烧感冒盗汗什么的 身体没有任何不适 也没任何影响 这会有什么问题吗?

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2019年01月08日
张孟伟医生
你好,首先感谢您的信任,根据您所描述的症状来看,我考虑是淋巴结肿大,出现淋巴结肿大的主要原因临床上有以下几个方面,
1、上呼吸道感染后反应性淋巴结炎。上呼吸道感染急性期过后肿大的淋巴结消失需15天至1个月,不用特殊处理

2、EB病毒感染:任何年龄均可出现,但小于6个月很少。颈部淋巴结肿大,往往伴有双眼睑水肿,这多是由于肿大的淋巴结使静脉回流障碍所致,故在EB病毒感染时双眼睑水肿尿常规多伴为正常,如果尿有少量红细胞或尿蛋白也是发热反应性所致。一定要查脾是否肿大,不要忘记做大生化,往往有转氨酶的改变。血常规一定要写上注意红细胞形态,看是否有异形淋巴细胞(大于10%)。颈部淋巴结要做B超。

3、结核:检查PPD

4、肿瘤:淋巴瘤(无痛性,常伴发热、消瘦、乏力、食欲不良)、白血病(这个血常规会有改变)少见,但也有。

5、不发热的淋巴结肿大,要注意是否前期有过贫血、淋巴结反应性增生。

根据你的情况我考虑是上呼吸道感染引起的,我建议您做一个颈部淋巴结彩超看一下。
2019年01月08日
第2次提问
好的医生 我也知道没有影像 这样形容也不好确诊 但是我这个问题大吗?不会很严重吧?
张孟伟医生
你这个问题不严重,很多人都有这样的问题,最多见的都是淋巴结炎,淋巴瘤的发生率还是很低的,不用担心,做个彩超看一下。
第3次提问
好的医生谢谢您 耽误您的宝贵时间了 谢谢您!
2019年01月08日
张孟伟医生
不客气,有什么问题随时咨询,祝您生活愉快。