罗瑜
主治医师
呼吸科
成都市第二人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年01月08日
女 43岁 一直有痰、痰白、然后没感冒会流鼻涕、是阵发性剧烈咳嗽，有时会边咳边吐。 医院里检查肺、鼻咽喉都正常。有检查出对户尘螨过敏。经常咳上两三个月，吃很多药，也不知道是怎么好的，好了十天半个月的又开始不感冒直接咳。吃过胃食道反流药，过敏药、支气管炎药、哮喘药，都没明显改善。
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2019年01月08日
您好，您的情况我已经了解了，谢谢您的信任。
根据您的描述以及上传的这些检查结果来看，目前考虑是咳嗽变异性哮喘。这个疾病也属于哮喘的一种类型，它可以表现为唯一的症状就是咳嗽。因为目前查出来对尘螨过敏是十分严重的，而且检查的IgE也是明显升高的。再加上反复的用药仍然控制的效果比较差，所以考虑是咳嗽变异性哮喘。
请问以前用的治疗哮喘的药物，具体是什么？大概用了多长的时间？有没有去医院做过肺功能+激发试验检查？
根据您的描述以及上传的这些检查结果来看，目前考虑是咳嗽变异性哮喘。这个疾病也属于哮喘的一种类型，它可以表现为唯一的症状就是咳嗽。因为目前查出来对尘螨过敏是十分严重的，而且检查的IgE也是明显升高的。再加上反复的用药仍然控制的效果比较差，所以考虑是咳嗽变异性哮喘。
请问以前用的治疗哮喘的药物，具体是什么？大概用了多长的时间？有没有去医院做过肺功能+激发试验检查？
2019年01月08日
你的胸部CT检查提示有一个很小的肺部结节，建议是3到6个月后去复查胸部CT，如果这个结节没有变化，就可以不用再复查了。
2019年01月08日
医生直接开药的。如图。那个检查可能没有做过。然后用药十天左右 感觉越吃越严重。结节近期会去检查。
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2019年01月08日
因为考虑到你目前这些症状持续的时间有很久了，而且各种药物也使用了，治疗的效果也是很差的。并且相关的检查并没有做，就给开了药物这种情况也是不推荐的。这是因为如果要考虑哮喘，那么用药的时间会很长，一般都不会盲目的给药，需要明确的诊断之后再给予药物治疗。这样治疗起来心里面才有数，才能够进行病情的评估。
所以暂时我也不给您推荐药物，等诊断明确之后，根据综合的判断具体是什么原因，再针对性的推荐治疗方案。不建议盲目的用药，盲目的用药很可能会耽误病情，导致疾病加重。
建议是先去医院做肺功能激发试验检查。去医院的时候把这些报告单也带上，这样医生就不会重复的安排一些检查了。等检查结果出来之后再根据检查的结果来确定治疗的方案。
让我的回复能够帮助到您。祝好。
所以暂时我也不给您推荐药物，等诊断明确之后，根据综合的判断具体是什么原因，再针对性的推荐治疗方案。不建议盲目的用药，盲目的用药很可能会耽误病情，导致疾病加重。
建议是先去医院做肺功能激发试验检查。去医院的时候把这些报告单也带上，这样医生就不会重复的安排一些检查了。等检查结果出来之后再根据检查的结果来确定治疗的方案。
让我的回复能够帮助到您。祝好。
TA的问答
症状及患病时长：医生您好，我妈今年69岁，有糖尿病、冠心病。她2周之前新冠阳性，有发烧、浑身疼痛、喉咙痛、咳嗽症状，目前退烧有10天了，还有偶尔咳嗽和胸痛胸闷的症状。血氧检测一直是正常的，在96~97；血压132/65；脉搏69；呼吸26次/分钟。
昨天在社区医院做了一次CT、心电图、查血，昨天晚上CT医生电话通知说CT反映有轻度肺炎，今天一早到社区医院拿到了CT片，去看了社区医院的门诊医生。门诊医生看片的时候给CT医生打电话问哪里看到有肺炎，然后他们电话沟通了一下，最后门诊医生跟我说是边缘有点模糊，轻度肺炎，但不是典型的肺炎，不用考虑住院，可以吃点化痰的药，是不是吃抗生素要看查血的结果（目前查血的结果还没有出来，要节后第一天上班才出来）。
目前的情况是，大医院只能挂到1月3号的呼吸科，如果现在要去大医院，只能去急诊，但我朋友去急诊遇到的情况是其它科室来支援的。
所以这里还是还是想咨询医生几个问题：
1、从这个片子看，到底是不是能确诊肺炎？
2、现在这个情况，是要及时到大医院看急诊，还是等血液报告出来了一起到医院看，或者能不能先吃药观察一下。我们个人更倾向于后者，但不知道该吃什么药？
症状及患病时长：新冠感染第三天，前两天发烧38.5，现在温度37.4，喉咙不痛，但咳痰不出，能喷出一些鼻涕，呼吸时鼻腔疼
就医及用药情况：前两天共服两次0.4克的布洛芬，易坦静睡前喝10毫升，共服三次，没去医院。
需要解答的问题：1咳嗽导致胸背疼痛，吃了易坦静好一些，但是仍是很难咳出痰，可否换成盐酸氨溴索口服液或者氨溴索片？（因为易坦静我们这边限购，现家中只剩一瓶，家人也有相同症状，想把易坦静留给家人），2.昨晚开始，睡觉或平时走动都非常鼻塞，且鼻腔呼吸疼，现在家中盐酸羟甲唑啉喷雾，我适合使用吗？
看说明书，只能使用不超5天，因为我原本患有鼻窦炎，平时用生理盐水洗鼻，现在生理盐水也不能缓解鼻塞，或者医生你有其他推荐能缓解鼻塞症状的药吗？症状及患病时长：新冠感染，第四天，喉咙痛，有痰咳不出，鼻子也堵了，呼吸有点热
就医及用药情况：之前退烧吃了布洛芬，现在不烧了，吃了点六神丸
需要解答的问题：
六神丸今天吃了两次，每次十粒感觉没啥作用。我家只有图片中三种药，这三种药要能一起吃吗，有什么禁忌没有症状及患病时长：我妈妈63岁，自测抗原显示新冠阳性，八天反复高烧，伴随头疼（右侧跳疼，阵痛）
就医及用药情况：发烧头疼使用布洛芬0.4g和布洛芬缓释0.3g，确诊后第九天目前没有发烧头疼也没有服药，上午去医院做了肺部CT显示双肺感染肺炎，血常规白细胞正常、嗜酸性粒细胞百分比0.4、超敏c反应蛋白10.00、c反应蛋白45.32。
需要解答的问题：今天我们去的医院没有床位、也没有呼吸科医生有空解答，想请问医生我妈妈这种情况属于细菌感染吗-是否需要服用抗生素？还是肺炎-我们该吃什么药、或者打什么样的针、输什么液呢？是否很严重该住院？如果床位紧张我们目前能有什么可以做的吗，非常着急，提前感谢医生！症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
新冠肺炎第6天，前两天发烧39.3布洛芬退烧，退烧后开始留鼻涕，鼻涕是混着血鼻涕，咳嗽，晚上干咳严重，醒一次咳一阵，昨天前天咳嗽很使力时候会咳出一小团痰，今天使劲咳出的一小团痰中有血丝，这两天不敢大口呼吸，大口呼吸会刺激咳嗽，只有憋着点呼吸，感觉呼吸空气有油烟味一样。
