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从您提供的腕部照片看,您腕部包块属于腱鞘囊肿。它的病理机制通常是这样的:人的关节常常由于各种各样的原因造成慢性劳损,引起关节腔内的滑膜过多分泌滑液而使关节腔周围形成的囊性的
疝,在外观上看起来就形成了一个包。这种情况以青少年多见,常见于腕背部的桡侧屈肌腱处,也有些人在足背处。当这个肿物比较小的时候,一般没有症状,但是随着活动关节的次数不断增加,它就会越来越大。门诊上遇到这种疾病,若患者没有明显的症状,可以不予特殊处理。若患者出现了关节处的酸胀疼痛甚至影响关节的活动时,在囊肿还比较小的情况下,我会经常让患者自行挤破这个它,但也会告诉他,会有复发的可能。因为虽然挤破了包块,囊壁却还在,囊壁在破裂之后,有自我修补的倾向,所以过一段时间之后,它就有可能重新形成一个封闭的囊腔而长大。如果想要彻底解决这个问题,可以通过手术切除完整的囊壁。如果有人害怕手术,也可以通过在囊内注入激素如泼尼松龙,然后加压包扎,让它自己萎缩。当囊肿比较大的时候,比较好的办法就是通过手术切除其完整的囊壁,达到治愈的目的。
对于腱鞘囊肿拍片往往是看不到它的结构的,因为它属于软组织疾患,但拍片可以排除骨性包块。
总之,您别担心,我觉得它目前还是比较小,不影响腕关节的情况下,可继续观察。目前的疼痛考虑外贴氟比洛芬巴布膏来缓解,每隔12小时更换一次,连续使用三天,在这几天内减少腕部的活动。如果三天之后疼痛还持续或者囊性结构有持续增大,可以考虑去医院做浅表器官彩超检查,这个检查可能就120块钱,如果想进一步的深入检查的话,可以考虑做逐步的核磁共振检查,这个检查大约是550块钱。
明确腱鞘囊肿的边界后,可以考虑做一个小手术,把它切掉就可以了。
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