2019年01月08日
第1次提问
男 23岁 患病时长:超过一年 病情描述:腱鞘囊肿很久了,最近开始疼 采取过的治疗措施:排过片

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2019年01月08日
董军医生
您好,感谢您的信任!我刚下手术台,才看见您的提问,很抱歉让您久等了,详细的回答,我写完后会尽快给您回复,谢谢您的理解!
2019年01月08日
董军医生
您好,很抱歉,让您久等了!

从您提供的腕部照片看,您腕部包块属于腱鞘囊肿。它的病理机制通常是这样的:人的关节常常由于各种各样的原因造成慢性劳损,引起关节腔内的滑膜过多分泌滑液而使关节腔周围形成的囊性的,在外观上看起来就形成了一个包。这种情况以青少年多见,常见于腕背部的桡侧屈肌腱处,也有些人在足背处。当这个肿物比较小的时候,一般没有症状,但是随着活动关节的次数不断增加,它就会越来越大。门诊上遇到这种疾病,若患者没有明显的症状,可以不予特殊处理。若患者出现了关节处的酸胀疼痛甚至影响关节的活动时,在囊肿还比较小的情况下,我会经常让患者自行挤破这个它,但也会告诉他,会有复发的可能。因为虽然挤破了包块,囊壁却还在,囊壁在破裂之后,有自我修补的倾向,所以过一段时间之后,它就有可能重新形成一个封闭的囊腔而长大。如果想要彻底解决这个问题,可以通过手术切除完整的囊壁。如果有人害怕手术,也可以通过在囊内注入激素如泼尼松龙,然后加压包扎,让它自己萎缩。当囊肿比较大的时候,比较好的办法就是通过手术切除其完整的囊壁,达到治愈的目的。

对于腱鞘囊肿拍片往往是看不到它的结构的,因为它属于软组织疾患,但拍片可以排除骨性包块。

总之,您别担心,我觉得它目前还是比较小,不影响腕关节的情况下,可继续观察。目前的疼痛考虑外贴氟比洛芬巴布膏来缓解,每隔12小时更换一次,连续使用三天,在这几天内减少腕部的活动。如果三天之后疼痛还持续或者囊性结构有持续增大,可以考虑去医院做浅表器官彩超检查,这个检查可能就120块钱,如果想进一步的深入检查的话,可以考虑做逐步的核磁共振检查,这个检查大约是550块钱。

明确腱鞘囊肿的边界后,可以考虑做一个小手术,把它切掉就可以了。

希望可以帮助到您,再次抱歉让您久等了!
第2次提问
右手可以手掌向后弯90度,左手有这个肿囊只能向后掰一点
2019年01月08日
董军医生
嗯嗯,您好,这样的话,可考虑做个小手术把囊壁全部切除后就可以了,后期腕关节的活动就不会再受影响了,基本上就不会再出现了。

如果您担心手术的话,可尝试把它挤破啊,但有可能会复发啊。

现在感觉很疼的话,可暂时外贴氟比洛芬巴布膏啊,很快可以止痛的。
第3次提问
挤破有什么方法吗。强行挤都没成功而且疼
2019年01月08日
董军医生
您好,挤破的话,需要别人给您挤破啊,自己不太好弄,另外一个人的双手拇指摁住包块,使劲挤。如果确实挤不破的话,就不要再用劲儿挤了,因为有时候确实无法将囊肿挤破。

可以去医院挂骨科门诊进行局部激素注射,或者做一个小手术,手术切口大约在1cm,手术时间不超过30min。在陕西单纯手术费用(不含麻醉)大概在800块钱左右。

TA的问答

症状及患病时长:左胳膊前臂,手心朝上的话手放不平 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 2024年2月20日下午两点半左右,当日冻雨天气,路面湿滑,一不小心摔倒,下意识用右手肘撑地,造成右侧尺骨鹰嘴骨折伴脱位,目前输入甘露醇消肿阶段,消肿后准备进行手术 就医及用药情况: 需要解答的问题:骨折部位有几处?最佳治疗方案是什么?钢板钢钉哪种效果较好?哪种效果术后有何影响,恢复期大概要多久?症状及患病时长:右脚脚腕内侧肿了个包,摸着按压酸痛,连续8天每天慢跑十公里,四天前症状发生,白天走路走起来就没事,今天就走路都痛,不是刺痛是酸痛 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:今晚忽然感觉到腰疼,疼的范围是,屁股上面的那片区域,就是尾巴骨上面那一片, 一开始是稍微弯腰就疼,后来是直立走路都会不舒服,疼;坐着也疼,只要动作需要用到腰腹就会感觉到疼,不是皮肉疼的那种,是感觉那一片好像灌铅了一样的疼,从今晚19:00多开始疼的 就医及用药情况:还没去医院, 需要解答的问题:我需要去医院检查什么项目,如何缓解,这种症状可能是什么病症状及患病时长: 颈椎增生,曲度变直。上次就医后没有感觉了,但这几天受凉➕落枕,脖子疼,进而感觉抬头导致胳膊抖,不敢直起脖子 就医及用药情况: 此次未就医。手头没有片子,只有就诊记录和结果 需要解答的问题: 是什么导致的手抖,有什么缓解方法