2019年11月10日
第1次提问
你好 ,大夫。上次去天津总医院办住院做了一圈检查 基本结论,排查肿瘤和其它特殊情况,然后决定用类克治疗。因为之前肠镜没进去,所以医生决定再做肠镜,结果如图(期间只吃美沙治疗)。 从9月份类克治疗到最近一次,目前已经输了三次类克。上周输完之后出现皮肤瘙痒和肚子疼情况(类似拉肚子感觉),昨天去医院看下,确认是荨麻疹导致这些问题。昨天吃完医院开的药,现在皮肤问题已经不痒了,但肚子还是不舒服(可能是恢复慢)。 想请问几个事情哈。 1、辛苦帮忙结合之前报告解读下最近这次肠镜结果。 2、这次肚子疼有必要去输液嘛,如果输液抗生素或者激素对身体有影响吗。

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荣震医生
您好,感谢您的信任,您的问题和发的资料我正在阅读,请稍等。为了节约您的回复次数,尽可能帮你解决问题,请不用马上回复。(好的,我现在有点事,等会给你回复,你不要急着回复)
2019年11月10日
荣震医生
你好,以前的又看了,这次的也已祥阅。目前分析如下
1.这次的肠镜结果提示克罗恩病及肠结核不能除外,病理也是不能确定具体是啥,也只是考虑。看从这么长时间的治疗及检查来看,还是比较复杂的。目前结合这几次的检查,考虑良性的可能性大。主要还是倾向于克罗恩。
2.克罗恩病又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病。克罗恩病在整个胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状,且有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延,常有反复,本病尚无根本的治愈方法,大多数就是对症治疗,控制症状。
3.治疗其实没有特效药,现在常用的就是美沙拉嗪等,效果不好可以用药生物制剂比如类克,或是免疫制剂等。
4.关于腹痛,如果空腹药物可以控制,就不用输液,如果不好,就需要输液,不过不管是激素、生物制剂、抗生素等,短时间应用问题都不大,所以不用担心。
5.关于你说的皮肤发痒及用药来看,还是考虑荨麻疹,通过应用抗组胺等药物,也是有效的。
希望以上建议对你有所帮助,如有不理解的地方可以提出来。稍后给你详细回复。
2019年11月10日
第2次提问
你好,大夫 现在已经确认是类克引起荨麻疹。肚子疼表现和荨麻疹导致的一样。(与克差异较大)。目前吃点东西就不舒服或者后半夜也会经常不舒服。请问是继续吃药观察还是有其他办法?
荣震医生
你好,你的补充信息已收到,请稍等
2019年11月10日
荣震医生
1.你好,引起荨麻疹原因很多,如果目前已确认是类克引起的,可以不用类克,一般来说,停药后,这些症状可以慢慢改善。另外,就是如果也确认腹痛和荨麻疹有关,而不是克罗恩引起的,还是建议继续服用抗组胺等药物。目前对于你来说,一方面就是继续药物治疗,另一方面就是去除诱发因素。还有就是可以坚持锻炼身体,还得提高机体免疫力。饮食上吃点清淡好消化的,不能吃火锅、海鲜之类,不吃辛辣刺激油腻食品。
2.关于目前考虑克罗恩的问题,这个还是要坚持服药,控制其发展,争取可以达到彻底缓解。以后饮食方面也是长期要坚持的。还有就是心情问题,经过这么长时间的检查、诊断及治疗。如果放在每个人身上,估计都是很烦躁的。不过,还是尽量放松,调整好心态。只有这样才更有利于病情恢复。

TA的问答

症状描述:胃灼痛 患病时长:1个月 医院检查:幽门螺旋杆菌检测阴性 用药情况:之前胃疼的时候,自己服用过奥美拉挫医生你好,我反流性食管炎本来胸口疼,半夜呛咳,吃东西噎,后来吃药症状消失。现在其他症状消失,但是吃东西一直容易呛到,不感觉噎,只敢吃流食,咽完东西喉咙口有东西,一呼吸就呛,只敢在喝口水能缓解,请问是什么情况荣医生好!近几年我有时会感觉食管灼热,但每年都做胃镜检查,食管均无明显异常。五个月前我又做了胃镜,显示有十二指肠球炎和糜烂性胃炎,半个月前我感觉食管有灼热感,而且胸口有灼痛感,有时有轻微恶心感,但没有反酸呕吐的情况。社区医生怀疑胃食管反流病,开了艾普拉唑(一天一粒5毫克),莫沙比利(三餐饭前一粒),达喜(饭后一小时一片)服用,现在已经服用了半个月,但我感觉食管灼痛的情况好像没有明显改善。想请教您我胃镜是五个月前做的,现在是否还有必要再去做胃镜?经常做胃镜会否导致贲门松驰?我服了半个月的质子泵抑制剂再去做胃镜会否掩盖病兆,导致胃镜不准确?我现在不知是该再去做胃镜还是继续服药或者说调整用药,盼您指点,谢谢您!症状描述:吃饱饭后,上腹部有饱胀感,一直想打嗝,但是感觉又打不出来,感觉胃里面有气,但是胃没动力打不出来,右上腹有疼痛感,还有点憋气的感觉 患病时长:差不多一年左右 医院检查:抽血检验也没问题,各项指标都正常,心电图也没问题,胸部ct也正常,胃镜做了检查出是反流性食道炎,贲门松弛 用药情况:之前一直吃奥美拉唑胶囊,还有雷贝拉唑那些,但是一直没效果,中药也吃了也没好晚饭后肚子胀,放屁打嗝,大便稀并且有白色小泡沫,食欲正常,肚子胀持续了一年多了吧,大便稀大概两个月 肚子不是每天晚饭后都胀气,十天中可能有五六天胀气吧,之前看了中医妇科,正在吃药,大多是调理脾胃的药,一年前做过幽门螺旋杆菌检查,检查结果幽门螺旋杆菌超标吃了药,然后没去复查。