2019年01月08日
第1次提问
颈部突出一小粒硬块,从小只要感冒或者发烧生病什么的它就会出现,怎么办要去做手术吗医生?

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2019年01月08日
张孟伟医生
你好,首先感谢您的信任,我稍后给你详细的回复,谢谢
2019年01月08日
张孟伟医生
你好,首先感谢您的信任,根据你提供的信息来看,目前存在的问题是颈部肿物,我考虑是淋巴结肿大。一般临床上常见的淋巴结肿大的病因有以下几个方面:1、上呼吸道感染后反应性淋巴结炎。上呼吸道感染急性期过后肿大的淋巴结消失需15天至1个月,不用特殊处理

2、EB病毒感染:任何年龄均可出现,但小于6个月很少。颈部淋巴结肿大,往往伴有双眼睑水肿,这多是由于肿大的淋巴结使静脉回流障碍所致,故在EB病毒感染时双眼睑水肿尿常规多伴为正常,如果尿有少量红细胞或尿蛋白也是发热反应性所致。一定要查脾是否肿大,不要忘记做大生化,往往有转氨酶的改变。血常规一定要写上注意红细胞形态,看是否有异形淋巴细胞(大于10%)。颈部淋巴结要做B超。

3、结核:检查PPD

4、肿瘤:淋巴瘤(无痛性,常伴发热、消瘦、乏力、食欲不良)、白血病(这个血常规会有改变)少见,但也有。

5、不发热的淋巴结肿大,要注意是否前期有过贫血、淋巴结反应性增生。

根据你的情况我考虑是上呼吸道感染引起的,因为您有反复感冒后肿大的情况,所以我建议不用手术,可以口服一些头孢类抗生素即可,不用担心。
2019年01月09日
第2次提问
这个肿块会恶化吗?想去做手术有必要吗?
2019年01月09日
张孟伟医生
不会的,放心吧,这种炎性的淋巴结都不会恶化的,我不用做手术处理,没有什么影响。