2019年01月08日
第1次提问
做的就是30分钟的视频脑电图,医生说正常,神经兴奋性增高除了缺钙还会是什么引起的?有什么治疗方法吗?维生素D从出生每天都在补充,还会缺钙吗?是图片中这个牌子的,是否要加大剂量?没有特殊出生史及家族病史。

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2019年01月08日
王健达医生
您好,您再次提问的内容也已经看到,您图片里面所提供维生素D3是400IU的一般情况下也够了,可以吃的,不过我们临床上伊可新会用的会比较多(维生素AD滴剂,里面的维生素D3含量是500IU);如果维生素D3每天在补充导致缺钙的可能性会小,但是因为有前面的一些临床表现的话也还是要考虑缺钙的可能的(最好是明确查一下血钙的含量),如果孩子光补充维生素D3不明显的话可以同时补充些钙剂(如葡糖糖酸钙,特别是如果查出来血钙有低的话),此外神经兴奋性增高除了缺钙容易导致的话,其它很多这个年龄段的孩子很多不缺钙的也会有类似的表现,还挺常见的,大多是生理性的(基本上2岁以内的孩子很多都容易出现一些非特异性的非痫性的发作形式,主要是和神经髓鞘还没发育成熟有关,有些孩子会表现得比较明显,很多慢慢的就好了,这个因为是生理性的,不需要特殊处理),当然一些癫痫的发作也往往是神经兴奋性增高的体现(但是这种情况下往往会有同步的异常放电,放心点的话可以做24小时的视频脑电图,价格会贵点一般都要1000多以上,每个地方会不一样,检测的时间会长一点,扑捉到有问题的可能性也会增加,孩子有任何异常的表现你都可以记录让医生有针对性的看下孩子发作时的表现,如果没问题孩子发育又都正常其它也都好的情况下基本上就可以放心了)。
2019年01月08日
第2次提问
那我现在要做的是查下血钙这个指标是否有降低,有的话就补钙,正常的话继续观察宝宝生长发育情况,比如大动作的发生等,生长发育精神状态好的话基本上也没什么问题是吗?
王健达医生
嗯嗯,是的呢,如果孩子血钙也不低,生长发育这些基本上和同龄孩子类似,精神状态都好的话基本上就没什么问题,就再继续观察就行了。
2019年01月08日
第3次提问
即使没有发作脑电背景活动也会有问题 请问医生这是什么意思?是说哪怕做脑电图的时候没有发作但也会有异常显示,是吗? 感谢医生耐心解答!
2019年01月08日
王健达医生
嗯嗯,这个主要是针对一些癫痫脑病的孩子,比较严重的,比如婴儿痉挛征(其中一种癫痫综合征)的孩子(有些在发作间期,就是没发作的情况下脑电图也会有高度失律等表现,当然有些控制好的情况下也不是每次都会有),有些癫痫的孩子在发作间期(没发作时)也可以没有背景活动异常,而有些发作间期(没法做时)也可以有背景活动异常,只是说如果是癫痫的孩子发作的时候如果有同步的痫样放电就不比较明确(当然如果没有,也不能说一定不是,也有可能是脑深部的放电有些没有检测到,但这种可能性就相对少),发作间期(没发作时)有时候也可以见到一些痫样放电(当然这个和视频脑电图做的时间长短也有关系,也有些时间短捕捉不到的可能),当然有些即使检测到有少量的放电,但没有发作也不一定是癫痫,因为正常也有很少一部分孩子脑电检测也可以会有少量的痫样放电。我上面这么一说您可能会觉得很乱,感觉什么都有可能,因为有些很小概率的事情确实不好说,都有可能,因为癫痫的诊断脑电图只是作为一个很重要的参考依据,但还是要综合临床表现来判断的。但是总的来说:孩子目前临床发作也不像是癫痫发作的情况下,脑电图又是正常的(特别是如果做脑电图的时候孩子也有类似发作但脑电是正常的)基本上就不考虑是癫痫的发作,当然如果你觉得当时因为30分钟比较短做脑电图时孩子没有发作没有扑捉到是不是没检测到,光通过发作间期(没法发作时)背景活动是正常的能否判断,当然这个要一定判断是没法判断的,虽然说有些癫痫患者可以没发作时背景活动也可以异常,但也有正常的,所以这个时候主要是结合临床表现孩子发育情况,如果临床表现也不像,发育也很好的就基本不考虑,当然如果还是不放心的话就可以再做个24小时视频脑电看看,如果也没问题那就更放心点,甚至可在做个头颅磁共振看下有没有颅内的病灶,都没有就更加放心点,但是一定要百分之一百确定,那什么都做不到,因为医学上基本没有百分一百的事,有些甚至眼睛眨一下都有可能是癫痫发作,那就没法说了。再总结下目前总体结合您上面描述,我觉得是癫痫的可能性不大,家属不用过分担心。

TA的问答

症状及患病时长:一年左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 小朋友八周岁,前面会看到他偶尔手会攒劲,脚也会,然后我们没在意。这两天孩子说因为老想这样影响他午睡了,今天晚上也说要不是这样早睡着了,好像不使劲他就会难受。但是我看他玩的时候不怎么见这种现象我儿子顺产,现在9个月大,出现龇牙咧嘴,双手往外伸展,然后连续几下这样的情况。一天出现几次。最近这个星期出现。我儿子比较紧张的,6个月前怕大的声音,后面长大了就不怕了。就是比较紧张,肉紧的那种。怕是癫痫或者是痉挛。你好,还是想再请教一下,这种儿童抽动症一般都会自愈吗?会对孩子性格有影响吗?一般要过很多年症状才会消失吗?她一般专注的看书听故事好像就不太会有抽动症状,晚上比早上就会明显很多,还是很担心,会不会读书被其他孩子嘲笑之类的。你好,这周发现我女儿有用力眨眼睛的症状,之前有麦粒肿引起的眼睛肿,用了眼药水后一天就发现她喜欢用力眨眼睛,咨询了眼科医生以后他怀疑有儿童抽动症的可能性,很担心。小儿6岁半,之前偶尔吸鼻子,一个月前开始时不时用力眨眼睛,大概一分钟眨十次左右眼睛,之前带去看眼科医生说是过敏性结膜炎,但治疗2周了还在眨,这个是不是抽动症呀?抽动症如何确诊?