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您好，感谢您的信任。您的问题我仔细看了，主要是对磁共振检查结果的不理解，我给您简单说一下，最重要的问题是如果您有磁共振的片子，最好拍照后上传一下，这样可以看得更清楚，因为从报告的描述中是无法看出具体的大小和数量的，谢谢您的理解。
报告中提示的缺血灶，实际是由于各种原因导致小的穿支动脉血液供应不足，从而出现小的点状的缺血坏死的脑组织。最常见的原因就是动脉粥样硬化，其次是贫血、低血压、糖尿病导致的动脉硬化等。所以如果这个结果出现在50岁以上的患者身上，也不能完全算作异常（需要看多少），处理心脑血管病的危险因素就行，因为随着年龄的增加，动脉是在不断硬化的过程中的，这时候对缺血比较敏感的小动脉就会出现闭塞，形成片子上的结果，而且随着年龄的不断增加，缺血灶在基底节、放射冠区会越来越多；如果这张片子是您的（36岁），需要视缺血灶的多少和大小来判断，因为36岁缺血灶较多的话，会怀疑是否有血管或者其他的未加控制的危险因素存在，我也会给您一些后续检查和治疗的建议。
总结一下小的问题：
1.片子是您自己的吗？如果是请往下看，如果不是，请您简单描述一下患者的情况，包括年龄，不适症状（就是为什么要去查磁共振），高血压糖尿病病史，用药史以及是否有吸烟饮酒病史；
2.假设片子是您的，您为什么要去查磁共振，是否有比较明显的不适症状？例如头晕，头痛等，如果有请简单说一下；
3.您既往有无前面说的高血压、糖尿病、高脂血症等，有无吸烟饮酒病史？
4.除磁共振外，是否做了其他检查，如果有，可以上传一下异常的结果；
5.请您务必要上传一下磁共振的片子，谢谢
可能您回复了上述问题后，后面还有一些需要追问的问题，希望您能够在空闲的时候给予补充，谢谢您的理解和配合。

您好，您上传的片子看到了，这些小的缺血灶很小，而且数量也不多，是不需要特殊处理的（您上传的片子是T2相，T2呈高信号，结合您报告上是等T1，所以暂时也不考虑出血点的可能，因为只有4小时以内出血点的超急性期才会有等T1，高T2的表现）。您出现两侧小缺血灶的位置大致属于豆纹动脉供血区域，为了方便您观看，给您上传了一张图片，豆纹动脉起源自大脑前动脉，而有些患者两侧大脑前动脉是共干的，就是说共用一条主干，所以当身体条件变化的时候，会有两侧的缺血灶。
给您一些小的建议，希望对您有帮助：
1.自行监测血压，观察有无血压过低的表现；
2.查血常规，明确有无贫血表现；
3.如果有发热的话，需要注意液体的补充，避免出现血容量减少；
4.完善头颅磁共振的血管检查，这个可以放在之后复查头颅磁共振的时候一起做，也就是要进行头颅MRI+MRA，观察脑动脉情况；
5.颈部血管超声，明确有无斑块形成及板块性质；
6.保持呼吸道畅通，如果您有睡眠呼吸暂停综合征，需要咨询呼吸科是否需要佩戴呼吸辅助的设备，因为缺氧也会导致腔隙性脑梗死的出现；
其实这些小的缺血灶单纯从病灶的角度来看，是不需要特殊处理的，因为没有治疗的必要，我觉得定期（半年-1年）可以复查一次，顺便将脑血管也初步检查一下，不需要口服药物，如果您还想将头痛的情况再进一步沟通，我给您准备了一下头痛的问题，如下：
1.您头痛到现在有多久了？发作时每次持续多长时间？有没有比较明显的诱发因素？
2.头痛发作的部位在哪里？枕部、顶部、额部、颞部还是全头都痛？是单侧还是双侧？
3.头痛的性质是什么样的？刀割样、搏动样、紧箍压迫样、烧灼样、过电样等？
4.头痛发作前有没有视觉异常或者感觉异常等先兆症状？
5.头痛的时候是否会有视物不清，恶心、呕吐等伴随症状？
谢谢您的理解。