2019年01月08日
第1次提问
乔医生您好! 男童,2周岁+27天,13.5㎏。 前天开始咳嗽,夜里发烧,耳温38.5℃,未用药。 昨天咳嗽,有痰音,开始给奥司他韦颗粒,昨夜发烧,耳温39.8℃,按照计量给了美林。 今白天带去医院化验了血常规,反应蛋白和肝功能,结果还未出来。 刚刚发现孩子生殖器有些肿,请问乔医生这种情况我现在怎么处理比较好呢?

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2019年01月08日
乔木医生
家长您好,您的情况我大致了解。

宝宝目前的突发情况是发现了阴囊囊表面红肿,一部分宝宝病毒感染之后病毒侵犯宝宝的睾丸有时会引起睾丸炎和附睾炎

这种情况往往伴有局部的红肿以及宝宝疼痛的表现。如果宝宝没有疼痛不适的感觉,家长可以先按尿布疹处理,停用尿布,保持通风透气,先动态观察。

如果宝宝不会描述,或者如果宝宝目前正在医院,家长可以给宝宝完善一个阴囊超声检查。如果阴囊超声检查显示血流没有异常,可以排除病毒感染所致的继发损伤改变,考虑宝宝目前红肿可能是由于局部捂热所致的尿布疹可能性更大。接下来家长尽量减少使用尿布,让宝宝阴囊处于暴露状态,多注意下宝宝拉大小便的迹象或信号,宝宝拉尿之后及时清理粪尿残留物,用温水清洁屁屁及大腿根部皮肤,然后用小软布擦干,如果宝宝红肿明显,注意降低环境温度及用冷盐水纱布湿敷患处可以起到止痒的作用。

有情况随时保持联系。
2019年01月08日
第2次提问
乔医生,上午的化验结果出来了,因为提问时孩子不在医院,所以没有做阴囊超声,麻烦您看下化验结果,看现在除了奥司他韦颗粒还需要吃别的药吗?

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2019年01月08日
乔木医生
家长您好,您的补充提问我已经接收到。宝宝目前的心肌酶和转氨酶生化检查都没有太大的问题,血液化验目前提示病毒感染所致可能性大。

如果宝宝面诊时肺部听诊查体没有明显异常。目前阶段除了应用奥司他韦以外,妈妈给宝宝对症退热即可。

接下来家长还需要注意尽量多给宝宝补充一些水分,加速宝宝的药物和病毒的代谢,以防止宝宝高热时脱水导致脏器损伤。

因为流感病毒感染时,3岁以下的儿童容易发展为重症。接下来家长还需要密切的观察宝宝的精神状态反应和饮食情况,宝宝在发热时精神不好、发脾气是正常的表现,但如果宝宝应用退热药退热后仍精神萎靡、不玩、烦躁,或者宝宝进食受到影响、不能正常吃奶、尿量减少,喘气急促,咳嗽伴有喘憋,家长需要再次带宝宝到医院来就诊,宝宝目前的外阴部不建议再应用纸尿裤遮蔽,家长注意给宝宝穿通风透气的棉质内裤,动态观察。如果局部的皮温增高发红明显,宝宝哭闹,需要带宝宝来医院完善超声检查。如果仅是皮疹,经过上述处理后好转,考虑是局部热所致尿布疹。

希望我的回答能对您有一些帮助,我们的小宝贝平稳渡过难关。

TA的问答

症状及患病时长: 你好,宝宝8个月,从出生到现在,一直皮肤不断反复的出现红肿,疹子,奶头还会出脓,之前不是很严重,这次特别多,全身都是,很严重!会痒宝宝会抓,之前一直用的药膏倍他米松, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:眉毛位置起疹子,上次有过后来好了,本次反复已有三天,痒,小孩会挠 就医及用药情况:加强保湿,用过尤卓尔和999皮炎平,效果均不明显。 需要解答的问题:请乔医生帮看看是怎么回事,如何缓解?症状及患病时长:11月8日晚8点发热39度至今,服泰诺林后退烧到38度多,无其他症状,精神尚可,一直吃奶 就医及用药情况:泰诺林悬液 需要解答的问题:请医生给出诊断以及建议。谢谢症状及患病时长:女孩,三岁。发热三天后出了红色小点点,分布在前胸、后背和脖子,其它部位暂时没有。有凸起,有按压褪色。精神状态好,但是变得不爱喝奶了,也拒绝尿尿,但是诱惑她上厕所的话,也是正常的尿量。 就医及用药情况:吃了两次退热药 需要解答的问题:您看一下是什么情况 ,需要去医院吗? 如果是幼儿急疹,为什么她三岁了才出呀?多米,女,5岁4个月,20kg。 乔医生,你好,许久未联系,再次寻求您的帮助。 10月21日(周五)幼儿园放学后,精神欠佳,19点体温39.5,服用美林降温。考虑到前一晚洗澡时间有点久又吃了炸鸡块,加之一整天没有大便,怀疑受凉加积食,采取了美林降温和中药(厚朴8 炒枳壳5 生大黄5)改善积食,效果欠佳,夜间高烧反复。 10月22日(周六)到医院就诊,查血常规(结果见图1),医生建议住院治疗。住院后,做了血培养,输液治疗(输液情况见图2),口服双黄连口服液,退热栓降温。体温反复,最高时仍达39.5,夜间美林降温效果慢,大约2小时才缓慢降温。 10月23日(周日)复查血常规(血象有所降低,但C反应蛋白升高到39),血培养加胸片显示支原体感染。上午精神状态好体温未升高,午饭时自述肚子疼,食欲不佳。午觉体温升高,下午4点左右38.5,服用美林降温。5点左右服用奥司他韦及双黄连口服液后呕吐,自述肚子疼。医生添加一瓶养胃止吐药(西咪替丁➕维生素B6),幼儿一直自述恶心想吐,目前体温未再升高。 乔医生,C反应蛋白升高,是否需考虑感染外的其他因素?1岁半的川崎病,是否存在复发可能?