2019年01月08日
第1次提问
宝宝1岁7个月,昨天开始有腹泻症状,一天4次,精神饮食都好,今天早上起来后发烧,最高38.5度,精神差,不吃饭,吐了两次,没有腹泻,一直哭闹,一直要喝水,体温在吃了布洛芬后退之37.5,需要怎么处理?是肠胃炎吗?还需要吃什么药吗?
2019年01月08日
谌详医生
你好,现在门诊还很忙,稍后详细回复。
2019年01月08日
谌详医生
抱歉,让您久等了。
冬季,是肠道病毒活跃的季节,1岁7月大的婴儿出现发热,呕吐,精神、饮食明显下降,最大可能是肠道病毒感染所致。
此病起病急骤,容易反复发热、呕吐,失水增加,而饮食下降,进入身体的水有很少,容易导致脱水及电解质紊乱。后面还有可能开始腹泻。
此病最重要的问题是防止脱水,止吐,保护消化道黏膜,调节肠道菌群。
所以建议:
首先是饮食:暂停普通奶粉或母乳喂养,改为无乳糖配方奶粉喂养,因为此病会损伤肠粘膜,导致乳糖不耐受,不能消化乳糖,再吃含乳糖的普通奶粉或母乳,可能会导致腹泻。辅食就暂时吃稀粥、面条等清淡食物。停止添加油腻辅食。
保护消化道黏膜:如发生腹泻,可口服蒙脱石散(一次半袋,一天三次)
添加益生菌:双歧杆菌(一次一粒,一天三次)
防止脱水及电解质紊乱:口服补液盐3 一袋兑250ml水,分次喝,一天至少500ml,可补充当天所失水分及电解质。
退热,复方锌布颗粒一次半袋,一天三次,复方锌布含布洛芬,能退热,锌能促进消化道症状恢复。
适当的护理,避免再次受凉,注意手卫生,一周左右就慢慢好了。
部分侵袭力强毒性大的轮状病毒可能导致心肌损害,如果娃娃没有脱水,不再发热及呕吐了,但是精神状态仍然不佳,则要查心肌酶排除心肌损害。
2019年01月08日
第2次提问
孩子精神状态好,能吃饭,但睡着后还是高烧到39度,大约在口服布洛芬4个小时后(奶奶喂的药,计量较少),应该怎么办?继续观察吗?今天只拉了两次,都是成形的大便,也没有再呕吐,无其他症状。
2019年01月08日
谌详医生
没有关系,这种问题处理就是对症,有发热就退热处理,多喝水。没有呕吐更好,就不必吃止吐的药。
2019年01月09日
第3次提问
今天孩子吐的很严重,吃点什么药?
2019年01月09日
谌详医生
止吐娃娃一般吃多潘立酮,但如果呕吐严重了娃娃可能就吃不进,最好肌注胃复安止吐。

TA的问答

症状及患病时长:2天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 孩子一岁七个月,从前天晚上开始流清鼻涕,睡觉总是醒,没有发热,咳嗽等症状,就是一直流清鼻涕,请问现在需要用药物干预吗?症状及患病时长:昨晚9点开始39℃ 早上起床后38℃ 午睡起床后39℃直到现在 只有发热,无别的症状,精神状态正常,也不算明显的脱水。今天大便比平常稀一点点,但还不是拉稀(可能因为,平时间隔1-2天拉一次,这次是昨晚拉了,今天中午又拉,时间离得比较近,所以会稀一点点) 就医及用药情况:无 需要解答的问题:需要吃退烧药吗?比较犹豫,因为精神啥的都正常症状及患病时长:你好,我家宝宝五个月零五天,昨天可能受凉了,有些咳嗽 夜里咳了几次,白天也有点咳嗽,轻微鼻塞这种情况需要用药吗,另外我家宝宝刚加辅食吃了高铁米粉,每次吃完米粉后几分钟就大便,两小时内会拉三次左右,脸上口周也没有疹子,这种情况是对米粉过敏吗 就医及用药情况: 需要解答的问题:轻微咳嗽需要用药吗,症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:盐酸氨溴索口服液断断续续在吃 需要解答的问题:一个月之前有天早上穿少了又降温,就开始感冒,一周后不流鼻涕那些了,就开始咳,有痰音,后来好点了就变成早晚咳几声,运动后咳几声。感觉也好些了就没管她。 再之后不是开放了嘛,全家都阳了,但娃娃还是那样活蹦乱跳,也不发烧那些,一切如常,现在全家都阴了,她还是那样,抗原刚到,测了她也是阴。我都怀疑她阳没阳。 不同的是她这一周咳得要厉害点,感觉痰更多了,她又不会吐痰,主要还是早上刚起来咳,还有运动后咳。有没有药可以缓解?听到还是焦虑得很,是不是吃点消炎药什么的? 家里现有的药:盐酸氨溴索口服液,抗感颗粒,阿奇霉素干混悬剂,头孢克亏胶囊,依巴斯汀片,小儿氨酚黄那敏颗粒,连花清瘟颗粒,999强力枇杷露,999感冒灵。医生,我家宝宝从昨天开始起鼻子有点塞,今天早上起来有咳嗽。昨天早上的时候也有轻微的咳嗽。然后一打喷嚏就流清鼻涕。他以前得过鼻炎。饮食还是比较好,精神状态也不错,没有发烧。家里有一些肠胃的药,小儿酚氨酚黄那敏颗粒、宝咳灵颗粒、阿莫西林,鼻炎通窍颗粒等等。请问这种情况是要吃哪些药呢?