金辉
副主任医师
妇科
济南市中医医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年01月08日
白带呈淡黄色酸奶状，量很多，有些腥臭，持续多年（8年以上），内裤每天很多分泌物湿答答的特别影响日常生活，但不痒。
8年前有过霉菌性和细菌性阴道炎，宫颈糜烂2度。最近几年多次检查白带常规清洁度2，无霉菌滴虫，中度宫颈糜烂，有子宫肌瘤（直径0.7cm）。
15年做过一次人流，但白带量多的状况在那之前就有（子宫肌瘤是在人流后出现的）。
期间去不同医院看过多次，医生开过几次聚甲酚磺醛栓，使用后不久有些好转，但过段时间又旧症复发，白带又特别多，不痒也没有其他症状，就是长期内裤湿漉漉的特别难受，去医院检查也没什么大毛病，医生总开这类药也缓解不了症状。
另外，医生做过按压子宫的检查，按压时没有明显的痛感，或许有一些按压的痛感，但是分不清是盆腔还是皮肤痛（毕竟身体任意部位使劲按都会有点痛）。但最近两年子宫偶尔会有一些隐隐的痛，类似痛经但不是在经期的时候。
图片为检查报告和白带状态的照片。
请问医生能看下怎么治疗白带量多这个问题吗？
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2019年01月08日
您好，感谢你的信任！很高兴为你提供咨询服务，你的病情病史我已经阅读，
首先，不好意思，让你久等，刚才有急诊患者需要马上处理，所以没有及时回答你的问题，请谅解。
你的病情过于简单，请先回答我几个问题，我再根据你情况，具体分析。
1.现在白带增多吗？稀薄样？还是豆腐渣样？有没有腥臭味？外阴瘙痒吗？外阴疼痛吗？
2.腰疼不痛吗？肛门有没有坠胀的感觉？同房后劳累后是不是加重？
首先，不好意思，让你久等，刚才有急诊患者需要马上处理，所以没有及时回答你的问题，请谅解。
你的病情过于简单，请先回答我几个问题，我再根据你情况，具体分析。
1.现在白带增多吗？稀薄样？还是豆腐渣样？有没有腥臭味？外阴瘙痒吗？外阴疼痛吗？
2.腰疼不痛吗？肛门有没有坠胀的感觉？同房后劳累后是不是加重？
2019年01月08日
金医生您好，感谢您的回复：
1、我提问的第一句描述“白带呈淡黄色酸奶状，量很多，有些腥臭，持续多年（8年以上），内裤每天很多分泌物湿答答的特别影响日常生活，但不痒”。另外图片里面最后一张是白带的照片，能看到吗？
对应您的问题就是“白带增多，稀薄，不是豆腐渣样，有些许腥臭，外阴不瘙痒不疼痛”。
2、腰不痛，肛门没有坠胀的感觉，同房后也不会劳累加重。但平时偶尔子宫会在非经期有类似痛经的感觉，但是很轻微。
2019年01月08日
好的，你的情况我已经基本了解，检查报告也已经阅读，现在分析如下
1.正常白带是白色糊状没有腥臭味儿，没有外阴瘙痒。
排卵期白带是透明蛋清样，拉丝。
如果白带是白色的稀薄样，有腥臭味，有时外阴瘙痒，考虑是细菌性阴道炎，这是阴道免疫力降低，阴道菌群失调，导致大量的细菌繁殖，吞噬掉正常的阴道内的乳酸杆菌，所导致的常见的妇科炎症。
如果白带是豆腐渣样，有外阴瘙痒，红肿，是霉菌性阴道炎。
霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎都是常见的妇科炎症，霉菌性阴道炎主要通过性生活直接感染，也可以通过接触污染的衣物间接感染。霉菌性阴道炎了，最好夫妻双方一起治疗，如果单纯治疗女方，可能下次性生活的时候，女性就会再次复发。男性由于生殖构造和女性不同，生殖器带菌但是没有典型的症状，所以建议一起治疗。
男性包皮过长，也是感染的诱因，因为男性过长的包皮内，积存大量包皮垢，包皮垢中饱含各类细菌，致使女方妇科病反复感染久治不愈。临床调查表明，包皮垢是女方宫颈恶变的重要病因。所以建议做包皮环切手术。
你的白带增多，稀薄腥臭味，考虑是细菌性的阴道炎。你的白带分析检查也说明你是细菌性阴道炎。
2.单纯宫颈糜烂不是病，是假性糜烂，实际是宫颈柱状上皮外移，宫颈囊肿，是宫颈慢性炎症导致的宫颈腺体堵塞。只需要察宫颈癌筛查TCT，HPv，如果这两项检查正常，不需要治疗。宫颈糜烂面积大小和宫颈癌没关系，不用太紧张。
t ct检查使宫颈液基细胞检查，是检查宫颈上有没有癌变倾向的细胞。
hpv检查，是检查宫颈上有没有高危病毒和低危病毒感染，高危病毒持续感染，容易导致宫颈癌，低危病毒感染，容易导致外阴癌，尖锐湿疣。
女性21岁到65岁之间都要常规进行宫颈癌方面的筛查，因为宫颈癌的早期发现，全部是靠宫颈癌筛查发现的，所以这一点非常重要。一定要重视。如果hpv，t ct这两项检查都正常，没有必要年年查，只需要3到5年复查一次就可以了。
你的t ct检查是正常的，建议你做一个hpv病毒检查，因为宫颈癌不是无缘无故发生的，都是因为高危病毒持续感染导致的，尤其是16或者18行高危病毒，70%以上的宫颈癌都是这两种病毒持续感染导致的，所以需要做这方面的检查
3.子宫肌瘤也是妇科的常见疾病，子宫肌瘤的发生主要和性激素有关系，和雌激素，孕激素生长因子和遗传都有一定的关系。会继续增长。
子宫肌瘤分为肌壁间肌瘤，浆膜下肌瘤，粘膜下肌瘤这三个类型，比较常见的是肌壁间肌瘤，你的子宫肌瘤就属于这个类型。
子宫肌瘤如果增大会影响月经，导致月经量增多，经期延长。还会导致白带增多。如果子宫肌瘤增大压迫到了盆腔的脏器血管和神经，还会出现下腹胀痛和隐隐的疼痛。还可导致痛经。子宫肌瘤如果比较大，还可以导致不孕症，增加流产和早产的发生率。
子宫肌瘤增大五厘米以上，并且影响月经，导致贫血或者是肌瘤最近生长迅速，怀疑有恶变的倾向，就建议手术治疗。
4.，平常有时候小腹痛考虑还有轻微的盆腔炎。
盆腔炎是一个总称，主要包括子宫内膜炎，输卵管炎，输卵管卵巢脓肿，盆腔腹膜炎。炎症可以局限于一个部位，也可以同时累积几个部位。
盆腔炎轻者没有症状或症状轻微，常见的症状有下腹痛，阴道分泌物增多，腹痛多为持续性的活动后，性交后劳累后会加重。盆腔炎严重可出现发热，甚至高热，寒战，头痛，食欲降低。月经期如果发病，会出现经量的增多，经期延长。如果是腹膜炎会出现消化系统的，如恶心，呕吐，腹胀腹泻等症状。如果伴有泌尿系统的感染，可有尿急，尿频，尿疼等症状。如果有脓肿，会下腹部有包块，局部压痛明显。包块如果位于子宫的前面，可出现膀胱刺激征，如排尿困难，尿频尿疼的如果包块位于子宫的后方，会有直肠刺激症状，就出现腹泻，里急后重，排尿困难，肛门坠胀等感觉。
1.正常白带是白色糊状没有腥臭味儿，没有外阴瘙痒。
排卵期白带是透明蛋清样，拉丝。
如果白带是白色的稀薄样，有腥臭味，有时外阴瘙痒，考虑是细菌性阴道炎，这是阴道免疫力降低，阴道菌群失调，导致大量的细菌繁殖，吞噬掉正常的阴道内的乳酸杆菌，所导致的常见的妇科炎症。
如果白带是豆腐渣样，有外阴瘙痒，红肿，是霉菌性阴道炎。
霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎都是常见的妇科炎症，霉菌性阴道炎主要通过性生活直接感染，也可以通过接触污染的衣物间接感染。霉菌性阴道炎了，最好夫妻双方一起治疗，如果单纯治疗女方，可能下次性生活的时候，女性就会再次复发。男性由于生殖构造和女性不同，生殖器带菌但是没有典型的症状，所以建议一起治疗。
男性包皮过长，也是感染的诱因，因为男性过长的包皮内，积存大量包皮垢，包皮垢中饱含各类细菌，致使女方妇科病反复感染久治不愈。临床调查表明，包皮垢是女方宫颈恶变的重要病因。所以建议做包皮环切手术。
你的白带增多，稀薄腥臭味，考虑是细菌性的阴道炎。你的白带分析检查也说明你是细菌性阴道炎。
2.单纯宫颈糜烂不是病，是假性糜烂，实际是宫颈柱状上皮外移，宫颈囊肿，是宫颈慢性炎症导致的宫颈腺体堵塞。只需要察宫颈癌筛查TCT，HPv，如果这两项检查正常，不需要治疗。宫颈糜烂面积大小和宫颈癌没关系，不用太紧张。
t ct检查使宫颈液基细胞检查，是检查宫颈上有没有癌变倾向的细胞。
hpv检查，是检查宫颈上有没有高危病毒和低危病毒感染，高危病毒持续感染，容易导致宫颈癌，低危病毒感染，容易导致外阴癌，尖锐湿疣。
女性21岁到65岁之间都要常规进行宫颈癌方面的筛查，因为宫颈癌的早期发现，全部是靠宫颈癌筛查发现的，所以这一点非常重要。一定要重视。如果hpv，t ct这两项检查都正常，没有必要年年查，只需要3到5年复查一次就可以了。
你的t ct检查是正常的，建议你做一个hpv病毒检查，因为宫颈癌不是无缘无故发生的，都是因为高危病毒持续感染导致的，尤其是16或者18行高危病毒，70%以上的宫颈癌都是这两种病毒持续感染导致的，所以需要做这方面的检查
3.子宫肌瘤也是妇科的常见疾病，子宫肌瘤的发生主要和性激素有关系，和雌激素，孕激素生长因子和遗传都有一定的关系。会继续增长。
子宫肌瘤分为肌壁间肌瘤，浆膜下肌瘤，粘膜下肌瘤这三个类型，比较常见的是肌壁间肌瘤，你的子宫肌瘤就属于这个类型。
子宫肌瘤如果增大会影响月经，导致月经量增多，经期延长。还会导致白带增多。如果子宫肌瘤增大压迫到了盆腔的脏器血管和神经，还会出现下腹胀痛和隐隐的疼痛。还可导致痛经。子宫肌瘤如果比较大，还可以导致不孕症，增加流产和早产的发生率。
子宫肌瘤增大五厘米以上，并且影响月经，导致贫血或者是肌瘤最近生长迅速，怀疑有恶变的倾向，就建议手术治疗。
4.，平常有时候小腹痛考虑还有轻微的盆腔炎。
盆腔炎是一个总称，主要包括子宫内膜炎，输卵管炎，输卵管卵巢脓肿，盆腔腹膜炎。炎症可以局限于一个部位，也可以同时累积几个部位。
盆腔炎轻者没有症状或症状轻微，常见的症状有下腹痛，阴道分泌物增多，腹痛多为持续性的活动后，性交后劳累后会加重。盆腔炎严重可出现发热，甚至高热，寒战，头痛，食欲降低。月经期如果发病，会出现经量的增多，经期延长。如果是腹膜炎会出现消化系统的，如恶心，呕吐，腹胀腹泻等症状。如果伴有泌尿系统的感染，可有尿急，尿频，尿疼等症状。如果有脓肿，会下腹部有包块，局部压痛明显。包块如果位于子宫的前面，可出现膀胱刺激征，如排尿困难，尿频尿疼的如果包块位于子宫的后方，会有直肠刺激症状，就出现腹泻，里急后重，排尿困难，肛门坠胀等感觉。
2019年01月08日
请问细菌性阴道炎和盆腔炎需要通过什么检查方式确诊？能够告知一下吗我好去医院进行检查。
另外，细菌性阴道炎和盆腔炎可以用什么药？可否指导一下用药？
2019年01月08日
你白带分析检查就是细菌性阴道炎。
盆腔炎需要查血常规。
盆腔炎的后遗症一般表现为
1.因为输卵管黏连堵塞可以导致不孕症。
2.盆腔炎患者，异位妊娠的发病率是正常女性的8到10倍。
3.，盆腔炎会导致慢性盆腔痛。因为炎症导致的黏连，瘢痕以及盆腔充血容易导致下腹部的坠痛，疼痛和腰骶部酸痛，常在劳累后性交后月经前后会加重。
4.嗯，盆腔炎还会反复的发作，因为炎症会造成输卵管组织结构破坏局部的抵抗力，防御功能会减退，所以容易造成再次感染，导致盆腔炎反复的发作。
治疗方案
1.氧氟沙星每天两次一次200毫克，连用两周。
2.奥硝唑一天两次，一次0.5克，连用两周。
3.双唑泰栓，每天放阴道一粒，连用10天。
平常一定要多休息，建议卧床休息，少活动，不要太劳累，饮食上少吃辛辣刺激食物，少吃寒凉食物，少吃海鲜。性生活一定要注意卫生，减少性传播的疾病。
盆腔炎需要查血常规。
盆腔炎的后遗症一般表现为
1.因为输卵管黏连堵塞可以导致不孕症。
2.盆腔炎患者，异位妊娠的发病率是正常女性的8到10倍。
3.，盆腔炎会导致慢性盆腔痛。因为炎症导致的黏连，瘢痕以及盆腔充血容易导致下腹部的坠痛，疼痛和腰骶部酸痛，常在劳累后性交后月经前后会加重。
4.嗯，盆腔炎还会反复的发作，因为炎症会造成输卵管组织结构破坏局部的抵抗力，防御功能会减退，所以容易造成再次感染，导致盆腔炎反复的发作。
治疗方案
1.氧氟沙星每天两次一次200毫克，连用两周。
2.奥硝唑一天两次，一次0.5克，连用两周。
3.双唑泰栓，每天放阴道一粒，连用10天。
平常一定要多休息，建议卧床休息，少活动，不要太劳累，饮食上少吃辛辣刺激食物，少吃寒凉食物，少吃海鲜。性生活一定要注意卫生，减少性传播的疾病。
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：您好我是重度宫腔黏连患者，而且疤痕比较多，但是我是因为怀孕胎停才检查出来的。现在做了宫腔镜手术，马上要进行二探但是月经刚过我的内膜只有0.3。我不知道以后还有怀孕的可能吗?或者有什么治疗方法能让我怀孕，试管能作吗？
症状描述：从我十六岁开始就会在两段月经期间有几天会有褐色分泌物，从一开始三天到后来一个星期。2020年12月去医院检查过，当时b超拍到子宫好像有息肉过了一个月去复诊就没有了，2020.12还做了激素检查睾酮偏高，急凝血一切正常。诊断是多囊，从12月开始吃达英35和还少胶囊，2021年2月停了一个月后一直有吃到2021年8月，七月做了肝功能一切正常，从吃药开始到今年3月痘痘也不长了来月经也不痛了。我的月经一直都挺正常。最近几个月月经情况如下：3月5日 4月5日 5月8日。身高体重如下：173cm 54kg
这个月从23号开始一直又有褐色分泌物了，不过比以前少，而且我又开始长痘痘了。这是不是我的多囊又复发了，需不需要去医院再检查吃药呢你好医生！我今年43岁，有一次流产一次剖宫产，有痛经史，5月9号开始上次月经，期间痛经特别严重，整个经期都很痛，特别是左下腹有个地方，而且最近几个月开始每次排卵期也会严重腹痛，也是左下腹那个地方严重，这次明显感觉白带也增多了，经期过后好几天仍然小腹胀痛，去社区医院检查说是盆腔炎加阴道炎，给我开了3天的输液和盆疗、红外线治疗、灌肠，第一天治疗后明显好转，3天后医生说阴道炎好了，盆腔炎还要继续治疗4天防止复发，还说书上就是这么治的，医生是个刚毕业两三年的新医生，我觉得是不是有点过度治疗了，我现在明显感觉没有腹痛，白带也很少了，请问我的病情需要全套治疗这么复杂吗？我要不要继续输液加理疗加灌肠这么多项目，非常感谢！
用药情况：医生你好，帮我看一下输软管造影行吗？这是我胎停之前一个月21年十月做的，现在一直未孕，卵泡子宫恢复都很好，会不会还是输软管的原因，需要再做一次造影吗？医生你好，
患者: 女，32岁
症状描述：这个右侧附件囊肿好几年了，大了吃药就小了，然后又大了吃药又小了，现在又变大了，
医院检查：下面有照片
用药情况：开了这个胶囊
我想咨询下饮食方面有什么忌讳吗？龙虾螺丝啥的能吃吗？生活方面有注意的吗
