你好,感谢您的补充。虽然提供的病史比较简略,但是综合以上来看,舌苔白腻合并口臭,临床上一般考虑以下几方面的原因,分别是口腔牙龈感染、幽门螺杆菌感染、胃食管反流、功能性消化不良、慢性便秘和导致口臭的其他基础疾病。
结合目前年龄段较轻,如果平时口腔卫生习惯比较好不合并口腔牙龈感染,排除慢性便秘的问题(病史中未提及),消化科方面主要考虑幽门螺杆菌感染、胃食管反流和功能性消化不良三方面的可能性。因为在实施有效的对因治疗加以纠正之前,积极的明确病因是必要的。
幽门螺杆菌感染方面,可以择期做一个【幽门螺杆菌呼气试验】排除一下,如果可以有效排除感染可能。
剩下的两方面基本可以放心了,从您的补充描述来看,不合并其他消化系统方面其他不适,可以先行生活饮食调理为主,我这边给您系统的总结一下,希望可以严格保持的:
1.首先应该以清淡饮食为主,注意增加全谷类,杂豆类和薯类的摄入,比如白米中掺三分之一到二分之一的杂粮、杂豆,煮成杂粮杂豆饭。
2.清淡饮食,低油少盐,重油盐饮食、辛辣刺激性饮食和油腻饮食应该控制摄入或尽量避免,其他像盐腌制类食品,熏烤烧烤类食品和工业化深加工食品也应该尽量减少食用,火腿、烤肠、各种咸菜等烤制或腌制的食品,亚硝酸盐含量往往比较高,亚硝酸盐可以在胃里转化为亚硝胺,尤其是胃肠功能本就不好的,要尽量少吃或不吃这些食物。
3.水果和蔬菜是推荐每天摄入的,其中蔬菜方面,每天总量不少于500克,深色蔬菜比如茄子紫甘蓝等应该占蔬菜摄入量一半以上,水果推荐每天摄入300克以上。
4.注意平衡膳食,合理搭配营养,禽类和鱼肉类及豆制品类含优质蛋白质较多,可以适当的增加摄入量,生活习惯方面应该坚持三餐规律,避免进食过饱,进食前充分的咀嚼是推荐的,主动足量饮水,每天1500毫升到1700毫升左右。
5.吃动平衡,保持健康体重,每周最好能保证五天以上,中等强度体育活动,每日步行的步数6000步以上,累计时间大于150分钟,避免久坐久站,其他方面比如适当的运动和保持舒畅的心情,也有助于刺激胃肠蠕动和食物下行,减少口臭症状产生。