2019年01月08日
第1次提问
杨主任您好。本人33岁,男,身高174,体重78kg。孩子现在6个月,每晚和我睡,每天凌晨喂奶一次,持续3个月了,最近一年没有胡吃海喝,很少喝酒,平时爱吃肉,血脂略高一点。12月10号体检查出空腹血糖10,12月19号去医院复查空腹血糖8,糖化血红蛋白5.8。12月20日复查空腹血糖6.2 。1月7号复查空腹血糖7.8 午餐前血糖6.6 餐后10 。今天复查空腹7 。请问一下,1.我之前没有血糖异常的情况,现在血糖这么高是什么原因造成的,这属于糖尿病吗?2.12月19号测的糖化血红蛋白,半个月内会变化很大吗?我现在还需要再测吗?3.我下一步该怎么治疗及日常怎么调理血糖和身体。有点着急表达不太清楚的地方请谅解。
2019年01月08日
杨振宇医生
1.感谢您的信任与等待。
根据您提供的病史来看,您数次复查空腹静脉血糖,大于7.0,已经可以确诊为糖尿病。

糖尿病的诊断标准是空腹静脉血糖大于7.0mmol/l,和(或)餐后2小时静脉血糖大于11.1mmol/l,而且是两次以上大于上述标准,才能确诊糖尿病。
2.糖化血红蛋白是评估进三个月的平均血糖水平,所以半个月内变化不是很大。建议您监测全天七次血糖。三餐前加餐后2小时血糖+睡前血糖。
3.通过您自我监测,血糖有所下降,所以继续饮食运动控制血糖。如果肝肾功正常,口服迪化糖锭一次一片,早晚餐中口服。
希望我的回答对您有所帮助,祝您及家人身体健康,如果满意,请评价五星。
杨振宇医生
养成良好的饮食运动习惯,定时定量进餐,少吃主食(2两为佳),少吃肉(每天可以早餐一个鸡蛋或一袋儿鲜奶,午晚餐可以吃一两到二两肉,尽量少肥肉,内脏),多吃蔬菜。3运动,尽量饭后半小时运动半小时及四十分钟,不建议剧烈运动。
2019年01月08日
第2次提问
你好,最近比较劳累,晚上3-4点都要起来喂奶,持续3个多月了。这个会不会导致最近血糖高。之前没有血糖异常的情况啊。非常正常,而且糖化血红蛋白也在正常值范围。弄不清楚是什么原因导致的。
2019年01月08日
杨振宇医生
对于糖尿病高危人群进行糖尿病筛查,指南中给出了成年人糖尿病高危人群的定义,18岁以上人群中只要有一个及以上的糖尿病危险因素即被纳入糖尿病高危人群,这12条危险因素有:(1)年龄≥40岁;(2)有糖尿病前期(IGT、IFG或两者同时存在)史;(3)超重(BMI≥24kg/m2)或肥胖(BMI≥28kg/m2)和(或)中心型肥胖(男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm);(4)**生活方式;(5)一级亲属中有2型糖尿病家族史;(6)有妊娠糖尿病史的女性;(7)高血压(收缩压≥140mmHg,和(或)舒张压≥90mmHg),或正在接受降压治疗;(8)血脂异常(HDL-C≤0.91mmol/L和/或TG≥2.22mmol/L),或正在接受调脂治疗;(9)动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者;(10)有一过性类固醇糖尿病病史者;(11)PCOS患者或者伴有胰岛素抵抗相关的临床状态(如黑棘皮征等);(12)长期接受抗精神病药物和(或)抗抑郁药物治疗和他汀类药物治疗的患者。
2017 年,一项对现有28 项研究的回顾发现,只上夜班的工人比轮流值夜班的工人肥胖或超重的可能性高29%。Cedernaes 团队最新的研究则观察了不同组织间炎症反应增加的分子特征。这些分子变化为“长期睡眠不足、轮班工作增加肥胖和2 型糖尿病风险”提供了部分解释。

此外,与睡眠相关的其他研究认为,除了肥胖,睡眠不足还与心血管疾病、神经退行性疾病、癌症等疾病相关,可增加如冠心病、帕金森症、乳腺癌等疾病的患病风险。
2019年01月09日
第3次提问
早餐可以喝杂粮糊糊吗?我这个是糖尿病前期还是已经确诊为糖尿病了?通过减肥和多运动可以逆转吗? 迪化糖锭 需要一直服用还是阶段性服用?
2019年01月09日
杨振宇医生
每个人体制不一样,你可以根据尝试一下,然后监测血糖,根据血糖情况决定是否继续吃糊精食物。
已经确诊糖尿病
通过饮食运动可以控制。
迪化糖锭是阶段性服用,需定期监测血糖,根据血糖调整用药。