35岁，孩子快5岁，生完孩子后体重偏胖，无既往病史无过敏史。11月发现右乳有肿块伴疼痛，去省医院医生说是增生，两周后肿块变大变硬，B超显示肿块大小7*2.7*6.4CM，之后做了穿刺活检和细菌培养，结果提示浆细胞浸润和克氏棒杆菌。11月30日到交大二附院就诊，医生让打了十天吊针左氧氟沙星，开了泼尼松片和溴隐亭，泼尼松开始每天9片，每周复查B超医生调整药量，到现在泼尼松每天2片，期间肿块有缩小，最近一次B超显示肿块3厘米，无脓肿，也不疼也不红。期间一直忌口，吃饭很清淡。目前医生说肿块缩小很慢，让手术切除。我想问一下我这个到底是哪种非哺乳期乳腺炎？是否只能进行手术？如果不手术是否有恶化或是癌变？|甲状腺乳腺外科|丁香医生

2019年01月08日

第1次提问

35岁，孩子快5岁，生完孩子后体重偏胖，无既往病史无过敏史。11月发现右乳有肿块伴疼痛，去省医院医生说是增生，两周后肿块变大变硬，B超显示肿块大小7*2.7*6.4CM，之后做了穿刺活检和细菌培养，结果提示浆细胞浸润和克氏棒杆菌。11月30日到交大二附院就诊，医生让打了十天吊针左氧氟沙星，开了泼尼松片和溴隐亭，泼尼松开始每天9片，每周复查B超医生调整药量，到现在泼尼松每天2片，期间肿块有缩小，最近一次B超显示肿块3厘米，无脓肿，也不疼也不红。期间一直忌口，吃饭很清淡。目前医生说肿块缩小很慢，让手术切除。我想问一下我这个到底是哪种非哺乳期乳腺炎？是否只能进行手术？如果不手术是否有恶化或是癌变？

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2019年01月08日

陶思丰医生

您好！感谢您的信任和提问！
我想问一下我这个到底是哪种非哺乳期乳腺炎？
从您的临床表现和穿刺病理结果来看，比较像浆细胞乳腺炎。

是否只能进行手术？如果不手术是否有恶化或是癌变
现在您的治疗效果还是不错的，炎症区域明显缩小，但想要完全靠药物消灭炎症可能有点困难，就算现在没有明显炎症了，以后也是有很大的复发可能。如果现在肿块已经缩小可以手术了，手术是个不错的选择，手术后不是说不会再复发了，但是复发机会会降低很多。不过如果现在持续有缩小，还是再等等，等到实在不会小了再手术，这样效果最好。
现在穿刺已经明确是炎症，不管是不是手术，恶化或者癌变的机会就很小了，这个不用担心。

2019年01月08日

第2次提问

按照现在肿块的大小，目前进行手术的话对乳房的损伤大吗？对外观的影响大吗？我的肿块在右乳下方

陶思丰医生

现在3cm还是偏大的，手术范围不小，对外形会有点影响，所以我说可以再等一等看看能不能更小一点。

2019年01月08日

第3次提问

好的，另外，我想在问问手术后防止复发，应该要注意什么？饮食是否要严格忌口？因为我现在忌口很严格，能吃的东西太少了。另外是否可以选择中医调理？

2019年01月08日

陶思丰医生

浆细胞乳腺炎和自身免疫状态相关，也不是说你免疫力差，而是有免疫力等紊乱，以后一定要注意休息，不能劳累，刺激性食物不要吃，含激素的营养品保健品中药不要吃，不要以为中药号称能调理就真能调理，中药大多会刺激人体内分泌，对乳腺没有好处。忌口也不需要，正常的食物都可以吃，这也不是吃饭吃菜能吃得坏的。