吴晓昇
主任医师
呼吸科
南昌市第三医院
休息中
5.00分
月回答 314
2019年01月08日
女，25岁，咳嗽半个月，有浓痰，刚开始做了三天布地奈德雾化药效果不好，着急改吃感康，头孢，川贝琵琶膏等药物，效果依然不好就开始打针，头孢和化痰的，打了四天，现感觉痰少了很多，但是嗓子非常痒异物感很强，白天还好，晚上几乎睡不了觉，还是有少量浓痰不好咳出来，而且昨晚咳吐了一次，导致今天胃不怎么舒服，咳的使劲肚子也疼，中间查过血常规说是细菌感染，打针的同时没吃任何药物。本人平常抵抗力还可以，咳嗽也是第一次，十来年没有感冒发烧的现象，目前只有嗓子非常痒
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2019年01月08日
您好，已收到上述问题，感谢信任。
根据所提供的情况，要考虑为支气管炎的可能性较大。
1、支气管炎一般指的是急性支气管炎，又叫做气管-支气管炎，临床症状主要以咳嗽，咳痰为主，常常有上呼吸道发展而，比如感冒咽炎，喉炎后并发支气管炎。常见有细菌感染，所以会出现典型的黄痰脓痰，有时候不及时治疗，可迁延不愈，导致咳嗽时间较长，一般可以达到2到4周。
2、根据你目前所提出的症状，有咳嗽，咳痰症状，而且时间较长（超过一周），血象提示白细胞计数升高，说明为细菌感染的可能性较大，因此要考虑为支气管炎，可能性较大。另外由于顽固性的咳嗽可引起膈肌疲劳，所以有时候会感到腹部不适，只感到恶心想吐。
3、所以从目前的情况来看并不是感冒，所以不需要服用感-康。且目前已经使用了头孢类的抗生素和化痰药，但绝大部分症状都得到了缓解，主要是咽喉部瘙痒，这是由于咳嗽所导致的咽喉部充血水肿所引起来的，因为咳嗽时产生的气流冲击对咽喉部的刺激比较大，导致咽喉部的神经末梢暴露，咽喉部的敏感性增强，所以会产生咽痒的感觉。
4、因此针对这种症状，只需要服用一些抗组胺药物即可，建议可使用酮替芬，一天两次，早晚各一片（1mg），服用5到7天即可，可以有效的改善这种厌氧症状。服用时尽量不要开车，因为该药可能产生轻度的嗜睡作用，影响注意力。
5、饮食上要注意清淡为主，近期避免进食辛辣刺激性食物，一般问题不大。
以上建议希望能对你有所帮助，祝早日康复！
根据所提供的情况，要考虑为支气管炎的可能性较大。
1、支气管炎一般指的是急性支气管炎，又叫做气管-支气管炎，临床症状主要以咳嗽，咳痰为主，常常有上呼吸道发展而，比如感冒咽炎，喉炎后并发支气管炎。常见有细菌感染，所以会出现典型的黄痰脓痰，有时候不及时治疗，可迁延不愈，导致咳嗽时间较长，一般可以达到2到4周。
2、根据你目前所提出的症状，有咳嗽，咳痰症状，而且时间较长（超过一周），血象提示白细胞计数升高，说明为细菌感染的可能性较大，因此要考虑为支气管炎，可能性较大。另外由于顽固性的咳嗽可引起膈肌疲劳，所以有时候会感到腹部不适，只感到恶心想吐。
3、所以从目前的情况来看并不是感冒，所以不需要服用感-康。且目前已经使用了头孢类的抗生素和化痰药，但绝大部分症状都得到了缓解，主要是咽喉部瘙痒，这是由于咳嗽所导致的咽喉部充血水肿所引起来的，因为咳嗽时产生的气流冲击对咽喉部的刺激比较大，导致咽喉部的神经末梢暴露，咽喉部的敏感性增强，所以会产生咽痒的感觉。
4、因此针对这种症状，只需要服用一些抗组胺药物即可，建议可使用酮替芬，一天两次，早晚各一片（1mg），服用5到7天即可，可以有效的改善这种厌氧症状。服用时尽量不要开车，因为该药可能产生轻度的嗜睡作用，影响注意力。
5、饮食上要注意清淡为主，近期避免进食辛辣刺激性食物，一般问题不大。
以上建议希望能对你有所帮助，祝早日康复！
谢谢医生，那我还需要继续打针吗？咳嗽厉害的时候会鼻塞，有没有什么影响，晚上睡不好觉精神特别不好，已经准备请假回家休息几天，平常有没有什么需要注意的
2019年01月08日
2019年01月08日
问了好几个药店都没有酮替芬，请问在哪里可以买到？家里有头孢胶囊可以替代头孢氨苄吗？
1、酮替芬是很常见的药，绝大部分的药店都有卖，而且很便宜。实在买不到可以换用西替利嗪胶囊。
2、可以，一般的头孢都可以。
以上建议希望能帮到你，祝早日康复！
2、可以，一般的头孢都可以。
以上建议希望能帮到你，祝早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：医生你好 一周以前感冒咳嗽，至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药
就医及用药情况：
需要解答的问题：我是在22年初到23年初，一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染，应该是新冠两次，甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后，都会有比较长时间的咳嗽，23年初的第3次冠状病毒感染，咳嗽了二十几天都没有好，然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。
之后我一直坚持用信必可（160:4.5），早两吸，晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后，我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药，并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒，这次我并没有做试纸测试，只是我那几天感觉有一点轻微的低烧，然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原，从4月12号开始，我的咳嗽变得比较严重，尤其是夜间会突发性咳嗽很久，而且非常难停下来。以干咳为主，个别时候有少量的痰液，痰液是白色，不是黄绿痰。
请问我现在应该怎么样用药？需要加用其他药物吗？因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。
请问从报告看，我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的？
其实在22年之前，我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好，我老婆孕期十七周，这几天出现喉咙痛，咳嗽有黄痰时不时想咳嗽，咽口水喉咙很疼，但头不疼身体不乏力只有喉咙难受，请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢？
症状及患病时长：三天症状及患病时长：吴医生您好，一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。
目前就是仍有痰，不算多，呈色不深，偏黄，偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽，今天已无鼻涕，喉咙因少量痰时常感觉有异物。
就医及用药情况：前天已经吃完了一盒头孢拉定，共6天，在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。
需要解答的问题：
目前可以服用普通的感冒药吗？（我附上目前有的感冒药）可以吃哪种？会不会阻碍排毒？还需要服用抗菌药吗？自己怕服用过多。
觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。
谢谢吴医生症状及患病时长：老人慢性咳嗽反复有几个月，近期突然咳嗽剧烈，尤其晚上睡觉，有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙，也容易引发剧烈咳嗽，干咳为主
就医及用药情况：4 月 4 号就医拍片，今天出来片子报告如下，显示肺部有结节，这个情况严重吗？用药如下：阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠
需要解答的问题：
