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宝宝21个月咳嗽三周，以夜间比较严重，拍片显示支气管炎。

①夜间咳嗽比较重，一般与宝宝气道高反应有关，因为呼吸道有炎症，而且晚上宝宝的神经调节的原因，所以晚上更容易咳嗽，特别是凌晨期间。

②宝宝咳嗽三周，同时还要注意宝宝是否有流鼻涕，鼻塞，鼻炎的表现，这种情况也会容易导致咳嗽反复，如果有鼻炎的症状，建议儿童耳鼻喉科面诊，规律是治疗鼻炎，有时候鼻腔的炎症控制住，咳嗽也好转。

③支原体感染时，咳嗽也容易反反复复迁延，这种情况需要化验血支原体感染，就可以明确诊断，一旦诊断支原体感染，就需要大环内酯类抗生素治疗，其代表药物有阿奇霉素和红霉素。
另外阿奇霉素和红霉素除了针对支原体感染时可以口服，它们还有轻微的抗过敏作用，减轻气道的高反应，所以如果出现第①种咳嗽的原因，这两个药也是可以口服的。
所以目前来看，医生开的红霉素宝宝是可以口服的。

宝宝的血常规结果来看，是正常的血常规，
正常的血常规只能排除细菌感染，
病毒感染或者支原体感染时，
血常规的结果都可以表现为正常，
血常规检查是最基础的检查，单纯一个血常规的结果，不能确定宝宝的病因，需要结合宝宝的临床症状来判断是否异常。

宝宝目前的情况来看上面的①②③种情况都有可能，治疗可能也要根据上面三种原因，相对应的治疗。最关键的是要排除鼻腔的问题。

一次感冒的流鼻涕一般持续1~2周，时间长了还是要考虑鼻炎可能。
如果反复感冒，鼻涕也会迁延不愈，随意建议耳鼻喉科医生面诊，专科医生来评估一下。