2019年11月09日
第1次提问
本人已经确诊粘液表皮样癌,发病部位为左乳部,因在本地我这种病发病较少且部位特殊,特向您求教。 我已经做了扩大切除手术和前哨淋巴结清扫,边缘阴性,前哨淋巴结无转移。 请问是否需要再一次做病理会诊? 后续如何治疗,是否需要化疗或口服药物? 我这种病是按照其他既往发病于口腔的粘表癌治疗方法,还是遵循乳腺癌的治疗方法。 本地医生说怕有血液转移,让我按乳腺癌的治疗方法做一组化疗,是否有必要?

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2019年11月09日
王佃灿医生
晚上好!我仔细看了您的资料!
王佃灿医生
我稍整理资料后,发给您具体的回复意见。
2019年11月09日
王佃灿医生
粘液表皮样癌是唾液腺肿瘤,在口腔、腮腺等部位,非常常见,我们医院对这个病很熟悉。但发病部位在乳部,我第一次听说。
参考唾液腺的,高分化的粘液表皮样癌,可以视之为良性肿瘤。转移非常罕见,在临床实践中我们认为不会转移。如果是在口腔,我们一般不做淋巴清扫。您已经做了扩大切除肿瘤的手术,做了前哨淋巴结清扫,而且边缘阴性,前哨淋巴结无转移。
所以,如果真是唾液腺高分化的粘液表皮样癌,可以放心,建议参考口腔的而不循乳腺癌,不必化疗、也不推荐放疗。只需要严密随访,定期检查;若复发,就再手术。因此,特别赞同再一次做病理会诊,会诊的医院,建议选择我们北京大学口腔医院。
2019年11月10日
第2次提问
请问贵院做病理会诊直接找您还是去病理科挂号,需要带免疫组化的切片吗?如需要应带多少白片?
2019年11月10日
王佃灿医生
不能找我,我是外科临床医生。
您先直接拿普通的病理切片,直接找到魏公村北京大学口腔医院的病理科。病理科在科研楼的二楼。
粘液表皮样癌是口腔的常见病,一般而言,仅凭普通病理切片,即可做出明确的诊断;如果需要白片,您再跑第二次。

TA的问答

症状及患病时长:请见CT结果及影像 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问是否近期尽快进行手术,现有情况能否判断是否良性 您好,医生,我近期发现口腔右侧腮腺导管乳头旁边凸起一小块肉(图中所圈),也不知道多久了,不痛不痒,颜色和旁边正常的口腔黏膜一样,用舌头舔感觉不到,但是可以把它舔平整,也可以把它舔凸起,有时候观察时还会粘着旁边的牙齿,去了当地三甲医院口腔科,医生说不是病理性病变,叫我不用担心症状及患病时长:3周左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 王主任,您好! 我母亲在一个月前发现下颌部有个类似淋巴结的东西,用手触摸感觉质地有点韧性,不太活动。半个月后做了B超检查(见附图),这半个月期间肿物有稍微变小了点,想请王主任看看检查报告,哪种问题的可能性更大,是否需要进一步做其他检查和治疗,谢谢。症状及患病时长:右侧耳朵前面面部有鼓包硬块,按压有疼痛感,同时张口困难,张口也会有疼痛感。严重时导致头晕恶心,呕吐不止。该症状自2009年第一次出现,之后2010年、2013年、2023年初又出现,现在又出现,症状均一样。一般恶心呕吐持续1-2天,张口困难及疼痛一周左右恢复,2023年年初发病1个月才张口正常。事前无征兆,无外伤和饮食变化。 就医及用药情况: 年初去市医院,医生开了止痛药和醋酸地塞米松片,未见明显作用 需要解答的问题: 这是什么病,怎么才能治愈症状及患病时长:王主任您好 简单说一下我的情况 抱歉字数比较多。14岁时1999年第一次出现颌下腺结石 两周时间舌下肿起大包 在当地县级市看了所有医生都说是淋巴结发炎 一直靠止疼药坚持 后来去隔壁市一个年轻的医生看了一下 用手术刀把舌下切开 挤出两颗小石头 现在看来运气应该不错 结石正好在靠外面的位置。第二次发作是在2005年左右 也是吃饭过程中突然肿起来 因为有第一次的经验明白是有结石 怎奈当地医术有限 打了几天消炎针略有缓解 之后的七八年间一直处于慢性炎症那种状态 吃饭就鼓起来 但是疼痛感可以忍受 。就这样拖着时间来到了2015年 发作起来 比较严重 当时我们辽宁已经可以确诊这个疾病了 疼得受不了下定决心去沈阳准备切除颌下腺,出发的前一天 结石突然从舌下冒了个尖尖 我一挤压挤出两颗结石 当时瞬间症状就消失了 。重点来了 从不疼了开始 右颌下腺的肿块确实变小了 但是还没有完全消失 摸起来比较明显 硬硬的 无压痛 至今已经有七年 无任何变化 最近看了网上的报道非常担心 去医院医生摸了下 听说这么多年没变化 说问题应该不大 等CT明天出结果 我自己太担心了 想问问您 就医及用药情况: