2019年11月09日
第1次提问
医生今天带他去医院检查了,听了肺部清亮,咽喉也没有炎症,医生说可能是我奶太冲的原因,之前虽然总被噎但是也能喂进去就是时间长点,今天开始被噎一口就不吃了,拍嗝总能吐出大口奶渣子,他这是不是积食啊?还是厌奶期?愁死了奶瓶也不吃,我的奶也不吃了,该怎么养?
2019年11月09日
刘玲医生
谢谢您的信任,病史已收到。
孩子厌奶考虑和生理性厌奶期有关,但要注意以下情况:
1. 疾病原因
喉咙疼痛、鼻塞、胃食管返流、出牙、口腔疼痛(比如鹅口疮)、耳部不适(比如感染)、疫苗接种后不适等都可能导致宝宝厌奶。
2. 衔乳问题
宝宝吸奶的方式有问题,吸奶有困难。
3. 吮吸更加高效有力
宝宝吮吸效率更高,不需要很长时间便能完成哺乳,如果哺乳妈妈要求继续,宝宝就可能拒绝哺乳,让妈妈觉得宝宝厌奶了。
4. 年龄逐渐增大
三月龄后的宝宝,对周围环境表现出更加浓厚的兴趣,因此容易分散注意力而无法专心哺乳。同时,随着年龄的增加,生长速度减缓,相比小婴儿阶段,不再那么容易饥饿,哺乳不需要像以前那样频繁。
5. 情绪问题
宝宝过度兴奋、紧张、疲劳,或者哺乳间隔过长导致宝宝烦躁,可能出现哺乳困难。另外,如果哺乳时宝宝咬乳头,妈妈的反应过于强烈,也可导致宝宝紧张不安,出现厌奶情绪。
6.妈妈的原因:妈妈和宝宝之间供需尚未建立平衡前,由于乳房内乳汁过多,呈喷射状溢乳,可能导致宝宝无法及时完成吞咽动作,被呛到的宝宝便可能拒绝哺乳。妈妈乳头问题,比如乳头严重内陷,导致宝宝衔乳困难。妈妈摄入过多咖啡因,可能导致宝宝烦躁不安,拒绝哺乳。妈妈的身体不适、哺乳期间服用某些药物、发生乳腺炎、妈妈激素水平变化等。
孩子目前没有其他异常,精神状态良好,家长不用过于担心,生理性厌奶期持续1-2周可以很快恢复,目前按需哺乳就可以了。
2019年11月09日
第2次提问
这种情况不用干预吗?平时白天吃四次,今天只吃两次而且吃得很少,下午头睡晚上觉迷迷糊糊吃的还可以,会影响他的生长发育吗,他拍嗝总是吐大口黏液奶渣子也没问题吗?
2019年11月09日
刘玲医生
宝宝厌奶,对乳头的吮吸变少,可导致母乳减少,所以要注意以下几点:
1. 如果宝宝因为厌奶漏过一次哺乳时间,妈妈应该注意及时乳房排空,保证奶量。
2. 宝宝厌奶期间,仍然要为宝宝提供足够的哺乳机会,不断积极尝试。
3. 对于厌奶的小幼儿,可以尝试增加夜间哺乳频率,保证有足够的吮吸刺激,从而保证奶量。
4. 选择在安静而昏暗的环境中哺乳,减少干扰。也可以尝试让宝宝一边哺乳一边直接看到他 / 她感兴趣的事物,比如宝宝最喜欢的玩具。
5. 尝试新的哺乳姿势。
6. 尝试在宝宝困倦或者半睡半醒时哺乳,这个方法对三月龄后的宝宝通常有效。
7. 如果体力允许,尝试哺乳时,抱着宝宝稍稍走动,同时安抚轻拍或者使用舒适的摇椅进行哺乳。
8. 哺乳前,尝试先安抚宝宝,比如哼唱,轻摇,包裹或者按摩等。如果明确宝宝由于出牙原因拒绝哺乳,那么在哺乳前先用清洁的手指或者清洁的冰凉布巾按摩牙床。
9.让宝宝衔吮吸手指或者奶嘴,然后不经意间换至乳头哺乳。
10. 如果宝宝咬乳头,那么尽量不要反应过激;咬乳头时,可以将手指伸入宝宝口腔来中断吮吸。
11. 尝试把宝宝放在妈妈胸口,肌肤接触,这样的做法,可能可以引起宝宝主动哺乳的需求。
2019年11月09日
第3次提问
宝宝吐泡沫口水也有是什么原因?如果是我奶冲导致他厌奶,过段时间他能恢复吗?因为换姿势、剪刀手、挤前奶我都试了都不行,奶瓶也不吃
2019年11月09日
刘玲医生
口吐泡沫考虑和之前的呼吸道感染有关,口水较多一般和口腔疱疹或者出牙等有关,和孩子口底较浅吞咽功能不协调有关。孩子目前考虑生理性的厌奶期,可以很快恢复的。

TA的问答

刘医生,您好!我家是双胞胎,22个月,体重11.5公斤左右,姐姐15号下午开始发烧,最高达到39℃,吃百服宁可以退烧。开始不知道孩子是感冒还是出疹子(妹妹前段时间得过幼儿急疹),没有吃感冒药,只吃了退烧药百服宁。孩子还咳嗽,昨天去医院看,嗓子红了有炎症,买了头孢克肟。没有做其他化验。今天上午已经不再发烧了,但是状态不好,一直哭,不知道哪里不舒服。 妹妹今天早晨开始咳嗽,发烧,体温达到38.8℃,吃了百服宁。听说最近感冒特别多,而且容易反复,孩子体温突然升高,考虑是流感,给吃了奥司他韦。但是姐姐从发烧开始今天已经是第四天了,奥司他韦是发烧48小时内有效,现在吃奥司他韦还管用吗?如果不管用了,应该吃什么药?如果是流感,不吃药能痊愈吗? 因为从孩子出生我就从没给孩子乱吃过什么药,感冒的次数很少,以前感冒也都是自愈了。但是这次比较严重,现在不知道怎么办,并且姐姐感冒已经第四天。麻烦医生给个建议,谢谢! 昨天去医院,医生说要化验就是抽血化验,孩子小,抽血太费劲了。没有给化验,而且如果化验是否是流感病毒是不需要抽血的吧? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方你好,男孩2岁,昨天晚上睡觉前1小时内吃了一根香蕉,一小瓶刚从冰箱拿出来的酸奶,有接着吃了一片柿子,半夜12点多吵闹了一次,4点多闹了一次,一个晚上都睡的不踏实,睡觉时听见小小的吸鼻子和呼噜声,今天早上还没起床就说肚子不舒服(孩子小,分不清肚子还是胃),看了扁桃腺有一点红。早上和中午没有胃口,但是精神状态还好,中午12点半,我看他眼睛湿漉漉的,开始没有什么精神了,就马上用水银温度计测量38.9度,2点吃了美林,现在退烧了。请医生指导。谢谢。5月19个月孩子昨晚7点开始发烧,一直说头痛,体温39度,凌晨三点轻微呕吐一次,做了血常规,医生让做CT排除脑膜炎还在等结果,医生说喉咙红的厉害要发浓了,让输液,您看会不会是流感,以前孩子感冒只会流鼻涕咳嗽伴随发烧,这是第一次发烧喊头疼,精神正常,有食欲也想吃东西你好 孩子三岁 断断续续一直咳嗽 早晚干咳 少痰 前两天有些发烧感冒 现在好了 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方大夫您好。13号向您询问过宝宝病情。 宝宝九个月。11日下午突然发烧,没有其他症状。最高39°。去儿童医院验血,说是病毒感染。给开了两种清热解毒的药(宝宝吃起来费劲,没有吃)。14号退烧,但没有出疹子。 12日13日14日每天吐一次,前两次是喝医院给开的糖浆后吐的,后来停药。第三次吐是14日晚上。当天吃过母乳,米粉,挂面和溶豆。 大便每天一次。14日的有点稀,今天的正常。 宝宝精神状态一直正常。14日退烧后依然爱哭闹,粘人,呕吐后好带了。今天食欲特别不好,就上午吃了一点米粉,下午除了母乳,其他什么都不吃。还爱哭闹粘人。 所以请问大夫: 宝宝是不是胃不舒服? 需要去医院吗?如果去,该化验什么? 接下来该怎么喂养?(担心饿到他) 前几天发烧+呕吐,会不会是轮状病毒的前兆? 前几天发烧,退烧后并没有出疹子,那不是幼儿急疹的话,可能是什么病呢?