宝宝六个半月，11月29日因为毛细支气管炎住院六天用了头孢硫脒，溴己新，补液，出院后做了几天雾化，还是偶尔有点咳嗽，但是精神状态胃口都好，米粉也吃的可以。12月16日发烧38度哭闹不止血常规显示白细胞高又住院，诊断支气管炎，用药还是上次那些，打了三天吊针实在找不到地方打针就出院，改口服希刻劳颗粒四天，雾化一直做了十天，期间一直吃妈咪爱，有几天拉的次数多，后来又正常了。基本上没有咳嗽，精神胃口都可以。宝宝从小夜间睡觉一直都不是很好，一个小时半个小时醒一次，要抱起来走动或者喝水睡熟了又放下去，夜里现在还是两次夜奶。前天喝的奶可能有点冷，听到他肚子咕噜噜的响，拉了三次，屁很多，拉的不多，希希的，有粘液，有果冻样的东西，很臭，感觉跟以前拉的那种臭味不同，胃口也很差，一吃奶就干呕，拒吃，米粉也不肯吃，昨天今天都是拉两次，刚才送去医院大便常规显示白细胞2-4个加，其他都正常。这两天咳嗽还是有，感觉就是有一口痰堵在喉咙那里，这几天每天都因为咳嗽吐一两次。请问医生是不是细菌性的拉啊，明明拉的希的，却还是很用力拉的脸蛋眼眶都红，以前不这样，平时他一般两三天才拉一次的。这个咳嗽到底要怎么办，夜里总哭怎么办|儿科|丁香医生

2019年01月07日

第1次提问

宝宝六个半月，11月29日因为毛细支气管炎住院六天用了头孢硫脒，溴己新，补液，出院后做了几天雾化，还是偶尔有点咳嗽，但是精神状态胃口都好，米粉也吃的可以。12月16日发烧38度哭闹不止血常规显示白细胞高又住院，诊断支气管炎，用药还是上次那些，打了三天吊针实在找不到地方打针就出院，改口服希刻劳颗粒四天，雾化一直做了十天，期间一直吃妈咪爱，有几天拉的次数多，后来又正常了。基本上没有咳嗽，精神胃口都可以。宝宝从小夜间睡觉一直都不是很好，一个小时半个小时醒一次，要抱起来走动或者喝水睡熟了又放下去，夜里现在还是两次夜奶。前天喝的奶可能有点冷，听到他肚子咕噜噜的响，拉了三次，屁很多，拉的不多，希希的，有粘液，有果冻样的东西，很臭，感觉跟以前拉的那种臭味不同，胃口也很差，一吃奶就干呕，拒吃，米粉也不肯吃，昨天今天都是拉两次，刚才送去医院大便常规显示白细胞2-4个加，其他都正常。这两天咳嗽还是有，感觉就是有一口痰堵在喉咙那里，这几天每天都因为咳嗽吐一两次。请问医生是不是细菌性的拉啊，明明拉的希的，却还是很用力拉的脸蛋眼眶都红，以前不这样，平时他一般两三天才拉一次的。这个咳嗽到底要怎么办，夜里总哭怎么办

2019年01月07日

王林中医生

你好。新年好。从你提供的情况来看，宝宝近一个月用了十几天抗生素，间断稀便，肚子胀气。考虑宝宝腹泻可能有两个原因，一是抗生素相关性腹泻，与抗生素使用较长，肠道菌群失调有关。二是近期饮食不当，或肠道感染有关。虽然查大便显示白细胞2-4个+，但不一定是细菌感染。目前轮状病毒感染较流行，不能排除是它引起的。建议查查大便中是否有轮状病毒。
关于咳嗽的问题，由于咳嗽不是很厉害，也不很频繁，可口服氨溴特罗。由于宝宝还小，不会自主排痰，所以经常要拍拍背。

王林中医生

另外，宝宝夜里总是哭吵，与肚子胀气，缺钙有关。吃奶前半小时可顺时针按摩脐周，脐部还可贴张宝宝一贴灵，能缓解肠胀气，肠痉挛。

2019年01月07日

第2次提问

轮状阴性。口服易坦静之后咳的更多了，痰也多，所以就没吃。那现在吃什么？妈咪爱？雾化还做吗？西替利嗪，孟鲁司特要吃吗？近期不敢给他添加辅食，还是按照之前的奶，米粉，瘦肉汤，仅此。需要口服葡萄糖酸锌钙吗？这里医生让做一个月雾化

2019年01月07日

王林中医生

病毒性肠炎早期常常是查不出病毒的，特别是发病的前两天。可以两三天后复查。如果宝宝没有发热，精神状态还好的话，不建议用抗生素，可口服布拉氏酵母菌(亿活)。这个益生菌比妈咪爱效果好。
像你宝宝这种情况，仅是毛支和支气管炎的病情，而不是过敏性咳嗽，用西替利嗪和孟鲁司特钠咀嚼片没有依据。雾化倒是可以做，联合用布地奈德，异丙托溴氨。雾化后最好用干净纱布清洁口腔，并洗洗脸。补充葡萄糖酸锌钙不如补碳酸钙D3，后者钙更好吸收。

2019年01月07日

第3次提问

这会儿睡觉就能听到他喉咙呼呼的响，刚才咳嗽咳醒了哭闹抱起来重新哄睡。这种情况就雾化加口服沐舒坦可以吗？我试试先吃亿活和钙，不知道胃口什么时候能恢复，每天吃的奶量就五六百，米粉也不吃，这两个月身高体重曲线都从75%上掉到40%了。什么情况下要再复查大便常规，或者考虑其他原因的腹泻？

2019年01月08日

王林中医生

你好。沐舒坦也是化痰的，可以配合雾化用。建议后天再复查轮状病毒。就你提供的宝宝病情而言，目前考虑腹泻就是前面所讲的原因，抗生素相关性和病毒感染。其他原因，如蛋白过敏症，乳糖不耐受，先天性失氯性腹泻，暂不考虑。