2019年11月09日
第1次提问
您好医生本人女27岁。数月前打完hpv疫苗发现颈部淋巴结肿大,三个月前腹股沟淋巴结也肿了。颈部和腹股沟淋巴结均做了两次彩超,给您放到附件里了。最近开始低烧,下午四五点开始烧,体温在37度-37.4度之间徘徊,上午体温正常在36.5左右。不清楚是跟淋巴有关还是病毒感染还是我的桥本甲状腺炎导致,今天去做了血常规复查甲功。麻烦您帮忙看一下:我现在想知道我的淋巴结有必要活检吗?右侧颈部淋巴结比两个月前长了一点,短径没啥变化。还有就是我低热的原因,需要做什么进一步的检查?感谢您。

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2019年11月09日
刘海生医生
您好!我看了您提供的资料,您的主要问题是颈部和腹股沟淋巴结肿大,低热。下面就您这两个问题做一分析:
1.淋巴结肿大的问题。正常人在颈部或是腹股沟,就经常可以触摸到一些小的淋巴结,这些淋巴结一般比较小,短径大多数在0.5厘米左右,最长短径一般不超过一厘米,大多数情况下淋巴结呈细长条索状,长径和短径的比值大于2:1。
(1)颈部的这种小淋巴结常常是由于上呼吸道感染导致的。上呼吸道感染时,病原微生物入侵,引进区域的淋巴结反应性增生。当然,乔本甲状腺炎,作为一种特殊的无菌性炎症,也可以导致颈部的淋巴结轻度肿大。
(2)腹股沟淋巴结的轻度肿大大多数是由于盆腔炎、会阴部位的慢性炎症,或是下肢的皮肤软组织感染(脚气)导致的。
上述这些淋巴结的慢性炎症,也是无菌性炎症,淋巴结肿大常常会持续比较长的时间,消退比较缓慢。
您超生所见到的这些淋巴结,我认为,既没有必要进行活检,也没有必要进行药物治疗。

2.低热的问题。正常人的体温在一天之内是呈波动的,一般早晨偏低,下午和傍晚偏高,波动的幅度可以达到0.5摄氏度。您下午37.4摄氏度的体温,我认为是基本正常的,可以先观察、不做进一步检查。

TA的问答

医生您好,我所上传的两张图分别为一年前和最近几天所做的于腹股沟左右侧的彩超。一年前,我发现自己右侧的腹股沟淋巴结有肿大,质硬,压之不痛,活动性感觉还可(上面的皮肤可以滑来滑去)。于是去医院就诊。第一家医院给我开了三盒头孢克洛,然而使用无效,于是前往第二家医院就诊。医生建议我拍个彩超然后过一段时间内观察观察。最近(即一年后)我又去同一家医院拍彩超,发现淋巴结的结节增大了(这里要问个小问题就是左侧的淋巴结我自己摸根本没有感觉肿大,但是其短径居然与明显肿大右侧的相同?请问这是为什么,是因为长的比较里面吗?),而且长径也增大了0.7cm,短径0.6cm,这让我非常恐慌。另外,对此身体上的感知是晚上睡觉老是感觉腹股沟有肿胀感,情不自禁要翻身或者侧身,这是因为肿大的淋巴结压迫周围血管还是啥原因?请问一下医生这种进行性增长和增长速度是不是肿瘤啊?(两张报告距离一年加一个半月)。这种情况危不危险,需要做什么检查? 医生,我前两天咨询过您。这是我前天去医院检查的淋巴结,较上次B超相比,我的淋巴结除了腹股沟处的淋巴结变大之外,锁骨沟处长了几个新的淋巴结。其他没什么变化。您给我说过,短径小于1cm的基本上都是良性的。我想问下,我右侧腹股沟处淋巴结长短径都4✖️2.8cm了,是不是需要进一步做活检检查确定?我那天做B超的时候,B超的医生还特别强调,我的淋巴结都是好的。但我看着我右侧腹股沟处的淋巴结有些担心。还有医生,我可以问下您在省四院是周几出诊?我可以找您去看看吗?谢谢医生您好,我想请您看下这个报告 症状描述:淋巴结肿大 患病时长:一个月刘医生,您好。我现在怀孕6周,因为有过甲亢病史,所以怀孕之后没半个月查一次甲功,血常规等,今天检查发现血常规异常(结果见下图)。以前的我的血常规检查都是基本正常的,半个月之前的血常规医生看了也是正常的。请问我这是怎么回事?谢谢这几天发现孩子人中侧面部位有一个小红点,今天一个朋友说起她朋友孩子身上有红点,瘀斑,查出白血病,真的吓得不轻。我想知道这种除了查血怎么区分吗