从照片来看孩子的牙齿表面有很多牙釉质的脱落,里面的牙本质暴露很多,但是边缘并没有蛀牙常见的变色腐蚀蛀牙组织,所以需要考虑牙本质发育不全的可能性。牙本质比较敏感,所以您给孩子摩擦触碰牙本质会引发孩子疼痛不适从而哭闹。
牙本质发育不全是由于DSPP基因的突变(这种突变还是比较常见的)导致的,这种牙齿牙釉质发育正常,但是牙本质发育不良导致牙釉质和牙本质之间结合不牢,非常容易剥离。确诊的话可以做一下DSPP基因的检测看看有没有突变的位点。这种牙齿比较不耐磨,很容易出现牙釉质脱落严重的情况。
治疗的话建议可以考虑带孩子去儿童口腔科用复合树脂修补门牙脱落的牙釉质,防止牙本质的大量外露和磨损,或者用成品透明牙冠修复保护这几个牙齿也是可以的。后面乳牙的大牙(应该还没有长全)如果后期也有明显磨损可以考虑套成品金属冠保护。现在需要给孩子平时清洁牙齿尽量轻柔,同时尽量不要让孩子咬东西,减少对牙齿的磨损。
如果检查基因不是牙本质发育不全的话那么还是按照蛀牙来治疗,治疗来说还是用上面说的树脂补牙或者透明外套修复。从目前来看及时处理的话是不会对后面的恒牙换牙造成不良影响。
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