2019年01月07日
第1次提问
医生您好,本人女,22岁,近两周喉咙旁边单侧有异物感。鼻塞偶尔,醒鼻子的时候会有血(但不流血),吃饭正常,嗳气,有糜烂性胃炎。有点恶心
2019年01月07日
潘春晨医生
您好!感谢您的信任!

您现在的感觉喉咙里咽喉部有异物感2周。

最近有经常吃辛辣刺激性食物吗?经常饮酒,吸烟吗?

请问您有鼻塞,打喷嚏,鼻痒吗?以前有过吗?经常如此吗?

清鼻涕还是脓鼻涕?鼻涕多不多?

能否张开嘴拍一张照片,我看看您咽喉部的情况,类似与我上传的照片,最好能拍到您有异物感的地方。

您有胃酸反流,恶心症状,初步考虑您为慢性咽喉炎,与胃食管反流有一定的关系。

请问您在口服什么药物吗?

慢性咽炎,顾名思义是咽喉部的慢性炎症,它的发生可能和咽喉本身的炎症有关,有时也可能和呼吸道炎症,过敏有关,也可能和周围器官和系统的影响有关(比如鼻炎,反流性食管炎是引起慢性咽炎的主要原因),同时也和空气环境质量,饮食习惯,免疫力,甚至情绪,压力都有一定关系。

祝好!
第2次提问
我最近几天也有打喷嚏,医生我想问一下,慢性咽炎和喉癌的区别😂
第3次提问
最近有吃辛辣的,打喷嚏,不吸烟,不喝酒,以前没有过,就这段时间,浓鼻涕。鼻涕不多,我拍不到比较深,口服的药物就是治疗胃炎的
2019年01月07日
潘春晨医生
您好!

您目前感觉到“咽喉部异物感”等症状与慢性咽喉炎有关,胃酸反流,辛辣食物的刺激以及疲劳可能是诱因。

慢性咽喉炎原因很多,比如吸烟,胃食管反流胃酸刺激,鼻窦炎鼻涕刺激等等均可引起,而饮食辛辣刺激性食物,结合前面您有胃酸反流类病史,同时也存在鼻涕倒流影响情况。

所以您现在的治疗需要生活调整和用药同时使用,推荐您的治疗方案是

1.养成良好的生活习惯,不要熬夜,吸烟以及忌食辛辣食物,吃完饭不要立即躺下,八成饱,吃完饭半小时后才休息,减轻胃酸反流对咽喉部的刺激,具体请参考图1,2,3。

2.减轻鼻涕倒流对咽喉的刺激,可以采取物理治疗的方式来协助控制症状,如鼻腔冲洗,将鼻黏膜上附着的分泌物,过敏源等冲洗干净,减少其对鼻黏膜的刺激,减轻过敏症状,恢复鼻黏膜功能,如图4-6,任选一种,坚持每天冲洗2次,可以减轻鼻涕倒流对咽喉部的刺激。

3.可以适当使用一些药物治疗,如 西吡氯氨含片,含服,每天三次,每次一粒,有助于缓解咽喉部不适的症状。

尝试饮品的问题,胖大海,蒲公英泡水都有清凉降火的效果,建议喝200ml左右即可,只是胖大海,蒲公英泡水性凉,容易胃肠道不舒服腹泻,不宜长期大剂量用,推荐使用2周。

4.请继续口服治疗您胃炎的药物,治疗胃炎的药物需要使用4到6周,才能有满意的效果,所以请您要务必坚持使用。

5.规律治疗四周来最好能够复查一下,做一个电子喉镜检查,看看咽喉部的恢复情况,为下一步的治疗提供重要依据。

6.小姑娘,您才22岁,咽喉肿瘤好发于中老年长期吸烟酗酒的男性,症状是渐进性声音嘶哑,伴有咳嗽出血,从您的病史来看急性咽喉部炎症可能性较大,改变不良习惯,按照我提到的方案治疗一段时间,应该没有太大问题的。

祝您早日康复!
潘春晨医生
如图所示

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TA的问答

症状及患病时长: 宝宝3个多月大,洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来,到晚上耳朵里也还是有脓 就医及用药情况: 没有就医,目前是擦了生理盐水 需要解答的问题: 是否需要抗生素,担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看