2019年01月07日
第1次提问
今年50岁,女性,血糖体检一直很好,18年体检5.4,18年11月20日家中查5.3,1月5日查(家中)6.9,1月6日(家中)查7.9,1月7日查7.48(医院)饮食如常,没有暴饮暴食
2019年01月07日
陈建华医生
你好,非常感谢你对我的信任。你在最近几次监测血糖有高有低。根据糖尿病的诊断标准。非同日空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升,可以诊断为糖尿病。你目前监测的都是空腹血糖。建议去医院做一个糖耐量试验。糖耐量试验就是在空腹的时候服用葡萄糖粉80克,两小时后抽静脉血,测血糖。如果餐后两小时血糖大于等于11.1毫摩尔每升,也可以诊断为糖尿病。第二个建议去测一下糖化血红蛋白。糖化血红蛋白大于等于6.5,也可以诊断为糖尿病。所以你目前不能诊断糖尿病,还需要补充两个检查。如果完善检查后明确诊断糖尿病。还需要评估胰岛功能。比如空腹c肽,餐后二小时c肽和空腹胰岛素,餐后两小时胰岛素。还要评估危险因素,比如高血压,血脂,尿酸,体重指数等。结合临床制定治疗方案。目前,需要去医院内分泌科就诊,明确诊断。
2019年01月07日
第2次提问
您好,医生,我觉得糖尿病是一种慢性病,最起码有一个演变过程,不是短期形成,而我距离上次测量正常值不到俩月,我想知道形成原因,谢谢
第3次提问
目前我没有三多一少的糖尿病症状,是否需要服药治疗和干预?谢谢
2019年01月07日
陈建华医生
你好,糖尿病是一个慢性过程,也是一个逐渐演变过程。我们测量的血糖值都是一个瞬间值,需要动态监测。至于两个月突然增高,需要分析饮食结构改变?运动量减少?疾病可能(胰腺炎症,囊肿,肿瘤等)?如果饮食结构没有改变,生活方式和以前一样,那么在完善检查的同时,需要检查胰腺。做一个上腹部ct增强来排除胰腺疾病。
2019年01月07日
陈建华医生
糖尿病的典型症状是三多一少。但是目前临床上糖尿病很少有典型的症状。没有典型的症状,如果符合糖尿病的诊断。我们也是要开始药物治疗的。药物治疗的基础是生活方式干预。生活方式干预,包括了饮食干预和运动干预。饮食主要是控制总热量摄入。运动推荐有氧运动,每周运动4到7天,每次运动一小时,运动形式以快走,慢跑,骑车、打太极等。目前还处于一个评估阶段,一定要重视糖尿病的诊断。如果糖尿病诊断明确,还需要评估各个脏器的损伤程度。综合分析,然后制定一个糖尿病的管理计划。糖尿病的管理属于终身管理,强调自我管理。希望你和医生多沟通,早日弄清楚血糖升高原因。

TA的问答

医生我刚做过体检,很多指标超标,麻烦帮我看一下,我需要注意什么,需要吃药吗 医院检查:男生21岁,尿酸指标偏高有半年,没有用药一、基本情况:我爸爸,1956年生,无三高,之前也未得过什么重大疾病,身体较为健康。 二、多年来,唯一较为明显的情况是20多年前就感觉胃不舒服,胃里有股气要翻上来打嗝,人就感觉没什么力气,胃口也不好。这种情况时断时续。2018年胃镜做了是浅表性胃炎,医生说没什么大问题,大概2020年11月份起又出现了这种情况,主要症状是胃里有气翻上来,屁放不出,胃口不好,人感觉没什么力气,但晚上睡眠没什么问题。近距离开车没问题,走路多了感觉累。去中医院看了医生说是湿气重,配了中药,详见图片。也有医生说因为喜好打麻将,身体底子亏掉了导致。 三,请医生诊断下是什么情况?如果下步要做检查,查点什么?医生,您好,给我妈妈问诊,一个月前双手疼痛,特别是早上起来不能动,到了中午以后疼痛消失,去过医院看过白细胞有点高,血沉指标高,医生说有炎症,做了肺传统,肿瘤指标,风湿检查,吃了半个月的消炎药,吃的时候血沉指标下来了,停药后又有41了,手只有靠吃下面的药,吃了就不痛,不吃就痛,麻烦您帮忙看下,是不是风湿,风湿会血沉高吗?还有在手痛的同时,每天晚上盗汗厉害,已经一个月了你好,医生麻烦帮我看一下体检报告,哪些需要复查,谢谢