2019年01月07日
第1次提问
医生您好,我的外公今年89岁,因为心脏和肺的问题入院,是一直都有冠心病,然后医生说肺功能基本都不能用了,现在疑似胃出血,说如果给他止血的话会导致心脏衰竭,请问现在情况是不是很严重了啊?讲话也说不利索,情况时好时坏,下面那个是前两个星期的检查报告,求医生帮忙看看

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2019年01月07日
闫迎川医生
莫名君您好
外公的情况应该是心肺功能都有问题,有可能也存在脑血管疾病。
很多高龄的老年人都会出现相应的问题。就是多个器官出现了老化,出现了功能减退。

单从一张ct上很难判断到了多么严重的情况。还得结合临床的实际状况。

从心脏角度来讲,有冠心病,心脏扩大心功能不全(心力衰竭)。
从肺脏角度来讲,有肺气肿,有炎症,有积液,并不是说肺一点不能用了,不过确实肺的功能减退了。
再加上高龄,确实比较难治疗。
一般也不太会有特别激进的治疗,权衡利弊用药。尽可能的维持在一个平衡状态。

胃出血和心衰用药关系不大。如果怀疑有胃出血,可能在冠心病的治疗(药物有增加出血风险)上有影响。
如果出血比较重,那么冠心病的抗止血的药物就不能吃了,有可能加重的是冠心病。

这种情况在我们心内科也比较经常遇到,只能说走一步看一步,如果胃出血和冠心病看哪个病情重,就先治疗那个方面。如果出血比较重,那么就先止血,等出血慢慢好了之后,接着治疗冠心病。

总之在权衡利弊之后小心的谨慎的用药。这种情况医院大夫也不能说给您一个特别明确的病情说明,毕竟是年龄比较大,又要能调整治疗空间也比较有限。

目前情况是,在大夫的建议下治疗。
同时咱们也祈祷外公尽快好转。

有不明白可以进一步追问
祝您和家人身体健康,万事如意!

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生,我最近用iwatch监测心电图,一直有房颤和t波改变,请问这个心电图是否正确体现心脏有问题?我会心慌,每天吃倍他乐克。最近有感冒。图片是我的体检报告。请问如何进行下一步?谢谢 备注: - 没有高强度锻炼。写字楼久坐工作,精神压力有时候比较大,不知道有没有关系。 - 偶尔失眠熬夜到三四点。 - 在2022.12仅一次感染新冠,不知道有没有关系。 - 无外伤,无烟酒,无脂肪肝。 症状及患病时长:工作地天津 老家辽宁 年龄32 男 之前吸烟 8年 酒喝的有点多,熬夜,工作压力大,身高190体重95kg,描述:头一天吃海鲜自助后奔跑后右侧手脚麻木5分钟,以为就是吃多了,然后第二天下午办公突然眩晕然后去往医院,高压220低压149,心电图ct,次日验血肾彩超,说是没有啥继发性原因,情况如图,诊断是原发性高血压,春节过年 出去吃饭走路时候突然感觉呼吸急促腿无力 又到医院ct 验血.现在症状就是眩晕,站起来就眩晕,心慌,心悸那种感觉.心里也恐惧. 就医及用药情况:替米沙坦 每天两粒眩晕丸 硝苯地平缓释片,用药后血压一般高压115到140 低压76到95 需要解答的问题:之前医生说按时服药,作息和饮食调整. 请问医生需不需要进一步检查,或则全身检查,现在状态感觉影响工作生活,心里也有点慌.想全面检查下.并且可以挂贵院的专家号看一看排查下问题.症状及患病时长:一年 就医及用药情况:22年12月阳康后一直心率快,23年6月恢复了一点,9月复发,比上次更严重,站立走路活动无法超过15分钟,超时会眼前发黑发花头发紧,曾住院两次医生说是焦虑症,服用曲唑酮 需要解答的问题:华为手表心电图提示房颤,请问是否为房颤症状及患病时长:新冠疫情后心律失常 室性早搏一年 无器质性心脏病 心肌酶谱正常 彩超正常 甲功正常 就医及用药情况:半年前有服用过美托洛尔 半片 一天一次 服用了两个多月 感觉有明显胸闷 心率减慢副作用 停药了 此期间心率位两千多至三千七百次室性早搏 一个月前 12月开始服用美西律(每片50毫克)和辅酶q10 辅酶一日三次一次一片 美西律一次三片 一天三次 服用了十天左右 室性早搏降为400多 后服用美西律降为一次两片一日三次 服用十天左右后 继续降为一天三次 一次一片 服用十五天后 突然感觉室性早搏反弹 感觉甚至比之前严重 但还未做心率监测 想问问医生 是不是药量减的太快 还是其他原因 现在感觉跟服药前一样难受 有明显室早感受 请问医生需要加大药量吗