2019年01月07日
第1次提问
杜医生您好。 宝宝两岁三个月。 宝宝频繁咳嗽,听起来有痰,咳的次数多了之后隐约感觉好像没痰或者痰咳不上来。每次看他咳嗽完都很难受,不知道是不是因为会疼。20点的时候发烧38度。 19点之后相继服用了 易坦静。小快克,乙酰麦迪霉素。 精神不振,没有食欲,频繁咳嗽(每次咳嗽约为两三下) 1.3-1.5号的时候有反复高烧难退的情况。期间睡觉的时候有痰音,咳嗽次数不多偶尔咳嗽,有痰。 1.5号晚至今,晚间睡觉痰音稍微好些,轻微了一些。 宝宝头孢类全类过敏 请问大夫孩子是否有上呼吸道感染的可能,或者是有什么其他病症? 应该如何服药呢? 是否该立刻去医院就诊?
2019年01月07日
杜志云医生
家长您好,感谢您的信任,您的问题我已经收到并仔细看过了。

根据家长提供的病史,孩子有咳嗽,有痰,发烧,考虑呼吸道感染。
呼吸道感染绝大多数是病毒感染导致的,但是如果孩子的咳嗽频率很高,针对这种刺激性痉挛性咳嗽往往不能除外支原体感染,这种情况下建议给孩子使用麦迪霉素抗感染治疗。
您可以尝试以下方法,看看是否能缓解儿童的不适:
1)适当增加室内的湿度,可以使用户内的家用加湿器。加湿器的水盘一定要及时清理,以免继发军团菌感染。
2)一岁以上的小朋友还可以尝试口服蜂蜜,也许有利于改善夜间咳嗽症状,有利睡眠。睡前吃的蜂蜜,并不是用稀水化开,而是浓汁稠厚的蜂蜜直接兜一勺放嘴里吃。
3)可以给孩子做做布地奈德和硫酸沙丁胺醇的雾化吸入治疗,对缓解孩子的呼吸道症状是比较有好处。
4-如果孩子咳嗽有痰,可以给孩子使用易坦静或者盐酸氨溴索口服液化痰治疗,能够使痰液稀释,有利于痰液排出。
5-孩子的体温超过38度五以上可以给孩子用退热药,对乙酰氨基酚和布洛芬都是可以的,同时配合物理降温,可以给孩子擦擦腋窝,腹股沟,颈部大动脉搏动的部位,或者给孩子洗一个温水澡,水分蒸发的同时带走一部分热量。
如果体温在38.5℃以下给予物理降温就可以。
护理上一定要避免接触感冒发热的患者,避免交叉感染,不要去人多空气不流通的场所,室内注意开窗通风,减少细菌病毒的数量。

如果孩子出现症状加重,或伴随其他的不适表现,或者孩子的症状持续时间比较长,可以去医院及时就诊进一步的调整治疗。一般可以按照上述治疗连续3到5天以上观察是否有效,效果不明显及时去医院就诊调整治疗。

希望以上建议能给您一些帮助。
2019年01月07日
第2次提问
感谢您的解答。两天前有去过医院验血,肺炎支原体衣原体均为阴性,两三天时间是否有感染的可能呢? 我记下您的医嘱了。您看小快克是否还需要继续吃呢?
杜志云医生
即便支原体抗体阴性,如果孩子是刺激性痉挛性咳嗽,也可以使用麦迪霉素的。小快克不建议再使用,复方感冒药成分比较复杂。
2019年01月08日
第3次提问
十分感谢您的耐心指导和解答。谢谢您。孩子有打喷嚏流鼻涕的情况。(鼻涕为清水样) 咳嗽严重很频繁。常咳到呕吐。可以给用小绿叶止咳吗?
杜志云医生
是完全可以给孩子吃小绿叶的。

TA的问答

症状及患病时长:孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳 就医及用药情况:11月3日 检查支原体感染,吃了5天阿奇霉素,停三天。小儿宣肺止咳颗粒 需解答的问题:吃一个周期的阿奇霉素没见好,晚上还是咳嗽的厉害,这种情况是为什么,应该怎么办?医生您好: 患病时长:15天 用药情况:未用药 医院检查:没去医院检查 症状描述:我家宝宝出生20天开始,从混合喂养过渡到奶粉喂养,刚开始纯奶粉,他就开始边吃奶边哭,我以为是不适应,后来我发现,开始几天是上午能好好吃几顿,后来是顿顿都要哭个几次,尤其是夜里,开始吃的好好的,你能听见他好像喝到一口气,接着肠子就会有气体过去的声音,就是咕咚咕咚咕咚,基本是这样三声,孩子就开始哭,然后把奶瓶拿开拍嗝,他还张嘴要,你给他他还能接着吃,吃几口又听着有气过肠子的声音,他就又开始哭,吃完他也睡觉,晚上吃的没有白天多,已经十五天了。 他基本上是两个半到三小时吃一次,但是量不固定,有的时候吃九十,有时候一百二 每天一次粑粑,拉前半小时你感觉他使劲,但拉不出来他也会哭几声,基本都是下顿奶吃一半就开始拉,能听见噗噗的声音,但是粑粑颜色金黄,也不成型不干吧,屁也不少。 我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面,温度不高,大概热到夜里两点。飞机抱他不干,他就使劲想起来似的,趴着能趴一会,也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。 我想问孩子这样到底怎么了,我还能做点啥,或者给他吃点啥药医生您好,我宝宝现在一岁四个月,之前一直都是吃母乳,从未有过便秘,或者拉大便干的情况,自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物,就开始便秘,差不多两三天不拉粑粑,我也喂过,小儿导赤片,小儿七星茶,板蓝根,小儿清热宁这几种药,火龙果也在喂给宝宝吃,但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来,几天又开始便秘了,而且拉出来都是那种比较干的粑粑,现在我就是想问问你,这个需要怎么调理,喂点什么药,好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水,怎么也不肯喝,就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份,这种是需要买什么药来吃一下。 图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭,白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟(出现这个情况之前一直固定两小时一喂)但是经常左右张嘴晃头(找奶的样子)而且哄睡较为困难,晚上六点以后吃奶就很好,可以吃十几分钟,请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生,您好! 吾女月龄:17天,母乳奶粉混合喂养。 第一:吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉,哭闹不止。沾床即醒,睡觉时长短。睡觉时,总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休,夜晚减少。 第二:吾女经常会发生吐奶现象,今天更甚。特别是最后一次喂奶,个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录,是否过度频繁喂养,喂奶量过大? 第三:吾女大便色黄有奶瓣,是否正常? 第四:吾女10.1复查黄疸141-190-225,到目前为止,黄疸依旧没完全消退,应该如何处理?