问题详情

家长您好，感谢您的提问，如您所述宝宝的情况，宝宝4天前出现咳嗽，昨晚出现发热，目前精神状态好，考虑为急性上呼吸道感染或支气管炎。病初大多是病毒感染引起，常见的有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒及少数肠道病毒等感染，可引起打喷嚏、鼻塞和流涕、嗓子痛、咳嗽、低热、头痛和乏力等症状。宝宝抵抗力弱，在冷空气刺激下，可使呼吸道粘膜下血管收缩，粘膜表面的免疫球蛋白分泌减少，粘膜的防御屏障作用减弱，容易让病毒乘虚而入。因与感冒患者密切接触病毒可以通过空气传播，或者间接接触环境中受污染的物体，通过手带到口鼻处。所以要勤洗手、不用脏手去摸眼睛、鼻子和嘴巴，远离其他的感冒的病人。外出戴口罩有助于减少传染感冒。
家庭护理要点：1、注意休息。让宝宝充分休息，以减少体力消耗，病儿年龄越小，越需要休息，待症状消失后才能恢复自由活动。
2调理饮食。宝宝感冒后食欲多减退，应根据宝宝食欲及消化能力不同，分别给予清淡、易消化的食物，如稀粥、面条等。由于发热、出汗多、吐泻等原因引起体液损耗大，应鼓励宝宝少量多次饮水，防止脱水。可给予一些富含维生素C的水果或果汁。
3起居：居室安静，如果天气好，开窗通气换气，使屋里的空气保持清新流通；若天气不好，可以适当使用空气净化器来改善室内的空气质量，家长勿在室内吸烟，温度宜恒定在18至23摄氏度。适当加增加室内湿度，相对湿度控制在50%-60%为宜。
4、不滥用抗菌素。感冒初期多为病毒感染，抗菌素非但无效，使用不当反而会引起机体菌群失调，有利病菌繁殖，加重病情。一般在感冒头两三天可不用抗菌素。但当感冒症持续3天仍无好转迹象，或化验血象有继发细菌感染的依据时，应遵医嘱酌情使用抗菌素。
5、发热的护理。对耳温在39℃以上者，可给予百服咛、美林等退热药。物理降温的效果虽然有争议，但温水擦浴仍不失为一种可选择的办法之一。为加快皮肤散热，不应盖太厚的棉被或穿过多衣服。高热持续不退者，退热药可间隔4~6小时重复一次。体温未超过38.5℃时，可不用或停用降温措施。
6、其它对症措施：咳嗽频繁者可酌情服用小儿专用的止咳糖浆；有痰者可给予祛痰药物比如氨溴索口服液。
7、注意观察宝宝的精神状态、皮肤颜色和食欲睡眠状况，如有异常要到医院就诊。

宝宝咳嗽干呕往往是鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引起，家长可用生理盐水或海盐水喷鼻腔治疗，加一代抗组胺药治疗。家长所说的感冒冲剂氨酚黄那敏属复方制剂，与美林合用增加了药物毒副作用，建议停用。家长提到另一药物是中成药，疗效不明确，也建议停用。

家长您好，已为您的宝宝处方。宝宝发热体温晚上比白天高，往往提示病毒感染，一般有自限性，家长多点耐心。