医生您好，我于2018年9月6日从高处跌下，导致左腿三角韧带断裂，胫腓联合分离，腓骨下端骨折，后踝骨折。于9月19日接受手术，（安装内固定，三角韧带复位后保守治疗），于11月27日取出胫腓联合钉，12月22日开始正式拄拐下地行走。但是至今无法脱拐，单拐行走或者脱拐行走时左脚踝明显疼痛（类似于扭伤一样的软组织疼痛）。我平时在室内短距离行走时没有拄拐，也会在没有拄拐的状态下锻炼行走，但是由于左踝的疼痛，行走很受限制。另外，我的左踝关节活动范围不大，向上勾仅能略小于90度，向下绷直能达到150度左右。由此请问: 1、锻炼大约3周依然无法脱拐和踝关节的疼痛是否属于正常现象？大概率情况下是多久能够脱拐呢？ 2、我是否应该在外力下强制锻炼踝关节活动范围？ 3、我是否应该接受一些辅助治疗措施？比如内外服药剂、理疗等？后附骨折时部分影像及诊断报告。谢谢医生！！ |骨科|丁香医生

2019年01月07日

第1次提问

医生您好，我于2018年9月6日从高处跌下，导致左腿三角韧带断裂，胫腓联合分离，腓骨下端骨折，后踝骨折。于9月19日接受手术，（安装内固定，三角韧带复位后保守治疗），于11月27日取出胫腓联合钉，12月22日开始正式拄拐下地行走。但是至今无法脱拐，单拐行走或者脱拐行走时左脚踝明显疼痛（类似于扭伤一样的软组织疼痛）。我平时在室内短距离行走时没有拄拐，也会在没有拄拐的状态下锻炼行走，但是由于左踝的疼痛，行走很受限制。另外，我的左踝关节活动范围不大，向上勾仅能略小于90度，向下绷直能达到150度左右。由此请问: 1、锻炼大约3周依然无法脱拐和踝关节的疼痛是否属于正常现象？大概率情况下是多久能够脱拐呢？ 2、我是否应该在外力下强制锻炼踝关节活动范围？ 3、我是否应该接受一些辅助治疗措施？比如内外服药剂、理疗等？后附骨折时部分影像及诊断报告。谢谢医生！！

为保护用户隐私不显示图片

2019年01月07日

刘列华医生

1、锻炼大约3周依然无法脱拐和踝关节的疼痛是否属于正常现象？大概率情况下是多久能够脱拐呢？
是否正常不好说，每个人恢复不一样，临床上有的1-2年还在疼痛。所以我觉得你也算正常的。现在可以试着脱拐，逐渐来，不要着急。我估计最多还有2月，也就是术后半年有个是没有问题的
2、我是否应该在外力下强制锻炼踝关节活动范围？
锻炼都是循序渐进，逐步来，一般不强制锻炼，现在你的骨折没有完全愈合，所以不能。除非骨头完全长好，功能不行，那就外力强制锻炼。你现在逐步练习屈伸踝关节，逐渐加大活动范围。
3、我是否应该接受一些辅助治疗措施？比如内外服药剂、理疗等？
如果现在切开完全愈合了，我建议热敷即可。其他药物意义不大，理疗效果也有限。