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家长您好，孩子的病史资料已获悉，我稍后会将整理好的分析发给您，这之前，请暂不要发追问，这样有利于您合理利用两次追问机会，不至于浪费。

尊敬的家长您好，感谢信任，您提供的信息已获悉，不用太紧张和焦虑。从以下几个方面分析：

1.病史小结：男宝，2岁。咳嗽伴发热三天，气温最高39.1，退热药有效。咳嗽不分昼夜，有痰伴有流涕。血常规提示白细胞总数增高，中性粒细胞增高。胸片提示支气管肺炎。
请问医生，是否是细菌感染引起的，是否是肺炎？

2.诊断：考虑急性支气管炎可能性大。因为从医生的体检看两肺未闻及干湿性啰音。但就算是支气管肺炎，治疗和急性支气管炎，原则相同。

从呼吸道感染常见病原角度考虑，结合血常规检查，考虑细菌可能性大，但是血常规仅仅是参考，方便的话还可以查c反应蛋白和前降钙素。

3.治疗 ：血常规提示白细胞高，所以可以给予抗生素治疗，如果宝宝精神还可以，能够口服药的话，尽量口服药物，头孢克肟是可以选择的。

对于发热这个症状本身，不需要过于紧张，毕竟发热是身体的一种保护反应，可以帮助对抗感染，有利于病情恢复，而且一般不会对身体造成什么损害（超高热≥41.0℃除外），所以如果孩子发热时没有不适，精神状态良好的话，那么不管体温多高，都不需要任何特殊处理，单纯观察即可。反之，如果孩子发热时有明显不适时，那么到时可以用退热药处理，但两次用药之间需间隔至少6小时。护理方面，主要就是注意休息，可以适当多喝点水，保证水分摄入充足。生病期间，孩子饮食方面要注意，尽量少食多餐，以清淡的容易消化的，粥类面条等等为主，奶制品和荤菜少吃一点，水果可以多吃一点，还要多喝水。

孩子比较小咳嗽咳痰能力稍差，恢复会相对长一些。注意休息、居室通风等。

宝宝咳嗽要不要紧，主要看一个精神状况怎么样，如果好的话问题不大，第二个就是有没有气急，没有气急的话应该问题也不是很大。

咳嗽恢复需要一个过程，一般2-3周左右。
多喝水，淡盐水。建议在其咳嗽时，帮助宝宝拍背，空手半握拳，背部快速叩击，通过物理方法帮助其咳嗽，靠气流冲击排除。

咳嗽有痰的话，可以用氨溴索或易坦静。痰液粘稠不易咳出时，可考虑使用，促进粘稠痰液稀释，有助于咳嗽时排出。

您家宝宝年龄太小，不推荐使用止咳药。

咳嗽是一种保护反射，当呼吸道受到刺激，就会通过神经把信号传给大脑，大脑分析后作出反馈，指令身体作出咳嗽的动作，在咳嗽下呼吸道产生强大的气流把这种刺激物咳出去。
因而，如果咳嗽不剧烈，不推荐使用止咳或镇咳药物。
镇咳药虽可缓解咳嗽症状，但会引发痰液排出不畅、导致痰液浓缩、积聚的风险增加，所以不要使用。

如果孩子咳嗽厉害，影响日常生活，那么可以喝点蜂蜜，每次2-5ml，每天1-2次，有助于减轻咳嗽。

可以试试雾化。雾化是目前儿科临床上应用得最多最有效、副作用最小的止咳化痰方法之一。雾化经典配方是普米克令舒一支+爱全乐半支+博利康尼半支，一天两次，每次十分钟。有条件的话推荐家庭雾化。

个人意见，中成药由于成分复杂，循证医学的证据不足，而且口感不好，对于越小的儿童来说，尽量少用。

提醒注意，如果孩子治疗后无好转趋势，或出现气促（安静、无发热时每分钟呼吸>50次）、呼吸困难、持续发热、精神食欲差等其他表现，则建议及时到医院复诊，必要时再考虑是否需要调整治疗。

以上，希望对你有所帮助并缓解您的焦虑。如有疑问或没有解释清楚的，欢迎随时追问。

祝宝宝早日康复！健康快乐！