2019年11月09日
第1次提问
您好医生,我这个症状半年多了,刚开始是喝完碳酸饮料就腹泻,后来到现在是吃完饭就腹泻,早上不吃饭,一上午没事,中午吃完饭就腹泻,大便多是不成形,稀的,有泡沫,有粘液,之前做过幽门螺杆菌和便常规,都正常,上个礼拜做的肠镜,诊断是结肠炎,可是大夫询问我有没有粘液便像鼻涕一样,我说好像有,他就说我是溃疡性结肠炎,可是我没有其他症状,晚上有时肠鸣,但是没有腹痛,消瘦,发烧之类的,前两天痔疮犯了,肛门裂口,大便后有血,由于不知道是哪里的血,所以才去做的肠镜,所以我想问下,我这个便常规和肠镜下来看,我这个是普通的结肠炎还是溃疡性结肠炎,这两者完全不一样啊,之前吃过诺什么沙星和固肠丸,效果挺好,但是没多久又是吃完饭就腹泻,昨晚肠镜给我开的美沙拉和康复新液,吃了五天了,没效果,所以我有点怀疑医生给我的诊断,麻烦医生给我诊断一下,我这个到底是普通的结肠炎还是溃疡性结肠炎,便常规是15天前做的,肠镜是一个礼拜前做的

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高明军医生
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2019年11月09日
高明军医生
02:56
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2019年11月09日
第2次提问
是的,刚才问过您了,只是想再确认一下,我一直就是大便稀,粘液便,但是没有腹痛,没有消瘦,也没有发烧,我的肠镜上面只写了充血,没有糜烂和溃疡,当时的医生不知道为什么给我诊断的溃疡性结肠炎,导致我一个星期都没睡好觉,整天想这个事,医生根据我的症状临床以及肠镜和便常规综合来判断,我可以排除溃疡性结肠炎了是吧
2019年11月09日
高明军医生
您好!谢谢您的提问。临床上面对于溃疡性结肠炎的诊断。我们有几个方面,第一是临床症状,需要有反反复复的粘液脓血便。伴随有全身的症状,如发热,消瘦,或者有胃肠外的症状,如关节疼痛。皮肤红斑等等免疫系统的症状。第二是肠镜检查可以发现大片的充血水肿糜烂,甚至浅表溃疡,第三病理上面可以找到隐窝脓肿。从你描述来看,这几个方面。你都没有明确的诊断依据。t所以,从疾病的概率学上面考虑,不首先考虑溃疡性结肠炎。
但是否能够排除溃疡结肠炎呢?那我们就需要通过肠镜来复查。如果说,你按照普通的肠炎来治疗。半年以后,或者是2-3年以后复查肠镜,炎症没有明显的变化。或者已经好转甚至痊愈。那就能排除溃疡结肠炎了。目前我的经验看,是没有诊断溃疡性结肠炎的依据的。
谢谢,祝您身体健康,早日康复。
2019年11月09日
第3次提问
医生,那我的症状是肠易激综合症吗?从我的肠镜来看,只有点充血,不会有啥大的病情吧,如果是肠易激综合症,需要吃什么药来调理
2019年11月09日
高明军医生
您好,我们临床上面经常提到的专业术语如,“肠易激综合症(IBS),胃肠功能紊乱,功能性胃肠病,胃肠道神经官能症,消化不良”等等,这是都是说的一个问题。虽然胃肠道有各种不同的症状,但是往往胃肠镜检查下来都是正常的,也就是说没有什么问题。这都是功能性问题,就像上面所谈到的这些术语,他们表达的都是一个意思,也就是胃肠道都没有什么问题的。属于功能性紊乱,这些症状也就类似于胃肠炎的症状。除了饮食生活等方面影响以外。心理因素也是一大诱因,过度紧张焦虑,担心都会诱发胃肠道神经功能紊乱。
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谢谢您的关注和好评,祝您身体健康!

TA的问答

症状及患病时长:拉肚子 平均每天拉肚子3次左右 已经持续两个周了 这一周特意控制没怎么吃辣 但是已经到了天很热喝两口凉水都会拉肚子的程度 会突然肚子特别疼 但是上完厕所就不疼了 今早什么也没吃就肚子疼 然后上完厕所又好了 就医及用药情况:暂未吃药就医 需要解答的问题:症状及患病时长:高医生您好,我是去年夏天由于吃油腻或者冷饮就易拉肚子(很多年了)的原因去做了肠镜,当时检查没有问题就回来了,后来回家后吃了点培菲康(约一个多月),和匹维溴铵片(只吃了几顿),然后就开始便秘了,不知道和吃药有没有关系。中间也有便秘缓解一些,但是后来又严重了,然后一直到现在就一直便秘还挺严重的,现在每次大便都要用开塞露,不用就拉不出来了,拉出来的都是球球像羊屎一样 就医及用药情况:吃过培菲康和匹维溴铵但停药很久了,后来也吃过益生菌 需要解答的问题:如何才能把便秘调理好,不再便秘了 症状及患病时长: 腹部反酸烧心。胸口有水烫的感觉,咽喉部也有异物感,容易生痰。2个月前做过胃镜的,说有点儿胃炎,其他没有什么问题。 就医及用药情况: 没有用药呢。 需要解答的问题:胃镜做下来没有问题,那这些不舒服是什么导致的,有没有什么办法治疗啊。症状及患病时长: 腹痛,腹部压痛,腹部偏右侧疼痛。 腹痛出现的诱因: 21号中午吃了一顿麻辣香锅之后,起身肚子就有点痛了,起初是以为吃辣的导致肚子不舒服,后来一直持续隐隐疼痛。到了晚上的时候疼痛比较强,大概早上六点时候,没有明显疼痛,但是按压的话依旧疼痛。 目前不按压不会怎么疼痛,但是肠蠕动时候会有些疼,且有便意。 腹痛的部位: 肚脐稍微偏右侧往下一点 腹痛性质:胀痛 腹痛会扩散到腹股沟部 腹痛位置:固定 腹痛发作程度:轻度 腹痛发作类型:突然发作 就医及用药情况: 使用了健胃消食片 需要解答的问题: 1.引起疼痛原因是什么? 2.这两天正常吃食,有便意,但是大便都是很少一点点,而且呈稀状。是什么原因?如何解决?症状及患病时长:肠息肉手术,1月3日做的 就医及用药情况:出院后服用黄连素 需要解答的问题:大夫我是六天前做的肠息肉手术,今天第一次排便,然后发现大便里面有一些白色块状物,我想问一下这个情况要怎么办