2019年01月07日
第1次提问
男 59岁 患病时长:超过一年 病情描述:于两年前体检查出尿酸高,数据找不到了,应该超出标淮不太多,基本没出现症状,偶尔一次脚痛,吃药好了。上次检查结果如图,请您给分析一下,再看吃点什么药降酸?

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2019年01月07日
龚震医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
龚震医生
你好,降尿酸药目前最常用的是非布司他、别嘌醇,如果有尿酸排泄障碍,可以使用苯溴马隆。饮食也要控制好,禁酒,低嘌呤饮食。
降尿酸药的服用是持续长久的,不是一两天能起效的,血尿酸控制在260-300为佳,最终目的是溶解关节内的尿酸盐结晶以减少痛风发作。关键是坚持!持续治疗!

至于降尿酸药用多久可以停,目前降尿酸治疗的权威观点是至少持续6个月以上,直至血尿酸水平降至理想目标,且3-6个月无急性痛风发作方可考虑停降尿酸药。请参考。

服药注意事项:非布司他是目前疗效确切,副作用相对较少的降尿酸药物,常见不良反应为肝损,发生率也仅约为6%,比传统降尿酸药物别嘌醇安全性大为提高,另外初次使用所有类型的降尿酸药物,都可能因血尿酸水平短期快速下降,诱发痛风急性发作。所以服用降尿酸药物初期应剂量从小到大,必要时短期加用秋水仙碱等药物预防发作。

综上所述,目前你可以服用非布司他,每天半片,一月后复查尿酸,调整剂量。
2019年01月08日
第2次提问
谢谢您,那现在用非布司他,还需用秋水仙碱吗? 另外,什么是尿酸排泄障碍?自己如何判断? 不喝啤酒,那么喝白酒行吗? 在饮食要注意什么呢?我知道要不吃豆制品和海鲜。
2019年01月08日
龚震医生
目前你可以服用非布司他,每天半片,一月后复查尿酸,调整剂量。同时可以口服秋水仙碱每天一片,连续一周保驾护航。

是否存在尿酸排泄障碍需要做一个检查,24小时尿/尿酸定量,正常一天尿酸排泄3.6mmol左右,明显低于这个值就是尿酸排泄障碍。

啤酒,白酒,黄酒都不能喝,可以少量饮用红酒,每天不多于一两。

饮食方面,
荤菜汤、火锅汤嘌呤含量很高,都不建议。但不是说完全不吃荤菜,蛋白质摄入是膳食结构中很重要的一部分,必须适当摄入肉类,另外鸡蛋牛奶都是低嘌呤食物,可以放心摄入。网上痛风食谱很多,我总结主要做到避免以下几种:酒;荤菜汤;动物内脏;海鲜烧烤;甜饮料(包括蜂蜜)。太多也记不住。还要多饮水。
2019年01月08日
第3次提问
谢谢您,可以给我开两盒非布司他吗?
2019年01月08日
龚震医生
好的,已开

TA的问答

症状及患病时长:女孩,15岁,小腿前面有红斑肿块,按压疼。膝盖,跨疼。走路疼。脚心有硬块,疼痛。肿块2-3年,2022年12月份开始疼痛。 就医及用药情况:衡水市人民医院风湿科,衡水市皮肤病医院。吃过头孢呋辛脂,一个月,没有感觉。6月2日吃激素药,中药。 需要解答的问题:症状及患病时长:2022年12月1号发现早上腰部僵硬,到现在没有缓解 就医及用药情况:后面到医院做长期性脊柱炎排查,发现血糖升高 需要解答的问题:我现在的问题是写成湿反应蛋白升高,然后腰部僵硬,背部疼痛,怀疑是强直性脊柱炎,望医生开点药,把血沉c反应蛋白降下来症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:体检发现这个数值低 是什么原因 严重不症状及患病时长:手指肿痛三天,没有外伤,红肿处不碰不痛,一碰就会痛。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:麻烦医生看一下这个会不会是痛风或者风湿性关节炎。是否需要去医院抽血做进一步检查。有没有什么能缓解疼痛的办法。 症状及患病时长:左侧屁股后面痛,走不了路,睡觉翻身痛,坐着或者走路后缓解。没吃药第三天情况好转。 就医及用药情况:医生开了塞来昔布胶囊,只是说大概率是强直,还要3个月后复诊 需要解答的问题: 是否是强直性脊柱炎