1,看了您的检查,感觉结果有些矛盾的。
您的甲状腺功能检查中,T3和T4降低、TSH升高,诊断为甲减是很明确的,确实需要服用优甲乐来治疗,目前可以先吃1片,1个月左右复查,看剂量是否需要进一步调整。
2,您的彩超提示甲状腺腺体弥漫性改变、回声增粗回声不均匀,TgAb增高,这种情况一般是考虑是桥本甲状腺炎的可能性比较大。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性的甲状腺炎症,是一种慢性疾病,极难治愈。容易引起甲状腺结节和甲状腺功能异常(您目前的甲功异常,有可能跟这个有关系。桥本甲状腺炎有可能在长期的疾病过程中演变为终身甲减)。
倒是您的TRAb是阳性的,这个阳性一般代表是原发甲亢(也有桥本甲状腺炎患者TRAb阳性,但是比较少),原发甲亢的话,甲功应该是增高的,而您目前的甲功是低的,所以这一点是有些矛盾的。
3,综合起来,还是考虑您是由桥本甲状腺炎引起的产后甲状腺炎。产后甲状腺炎是一种自限性疾病,绝大多数都可以恢复正常,但是也有少部分会有终身甲减。
所以您咨询是否需要终身服药,这个目前确实没有办法来给您结论,只能在长期复查的过程中观察功能的变化。如果是产后甲状腺炎,绝大多数都可以慢慢恢复正常;如果确实是桥本甲状腺炎,以后有可能慢慢变成甲减。