2019年01月07日
第1次提问
女,22岁 患处感觉:不痒不痛 症状时长:一年以上 症状描述:你好医生,我之前在丁香医生向一位医生提问过了,根据他的建议,我每天一颗泰尔丝,吃泰已经一个月了,控油效果……相当强大,治疗效果也非常好的,基本上已经不长痘痘了,但是手上起了一堆不知道是什么东西?有点干我就涂了一点全天候保湿乳液,但是涂了乳液之后有点痛,不涂的时候不疼不痒的,请问我要怎么办呢?继续吃还是停药呢?不停药的话我继续坚持每天一颗泰尔丝吗?

为保护用户隐私不显示图片

2019年01月07日
万慧医生
您好,看到您的问题和照片了,感谢您的信任。
您应该是因为痤疮的治疗口服泰尔丝的吧,恭喜你啊,一个月的时间就达到比较好的效果了。

这个药物确实是治疗痤疮效果最好的药了,但是确实可以引起全身的皮肤干燥脱屑,这是和药物的作用机制相关的,可以减少全身的皮脂腺分泌来达到良好的治疗效果。
首先我认为您是不需要停用泰尔丝的,因为这个药物治疗痤疮一定是需要一定的疗程和累积量的,否则刚刚起效了就停用就前功尽弃了。其次,您服用的剂量非常小,每天一颗,时间才一个月,也没有必要减量的。而且如果每天一颗的量就可以达到很好的效果,那么也没有必要加量,就保持每天一颗就可以了。

从照片上来看,您的两个手背上可以看到片状的轻度水肿性红斑,上面似乎有些小丘疹,遗憾的是清晰度不够,放大看就模糊一片了。但是从您的描述来看,涂保湿霜红疹处就有刺痛,不涂反而不痛不痒。你手上主要是皮炎表现,不一定和服用泰尔丝相关的,建议您对症处理就行。
首先可以增加保湿霜的使用次数,觉得皮肤发干时就可以用。洗手后也可以涂些护手霜的。
其次可以局部在保湿霜基础上外涂皮质激素乳膏一段时间,包括艾洛松乳膏/尤卓尔乳膏/丙酸氟替卡松乳膏,任选一种,早期一天两次,好转后每晚一次再巩固一段时间停用。

并且尽量避免可以引起手部敏感的诱因,比如有没有佩戴新的手套?新的护手霜?手部接触新的一些化学制品? 尽量排除这些可能的诱因,减少局部摩擦,并且尽量不要抓哦。

问题不大的,泰尔丝还是需要继续用呢,毕竟治疗痤疮增加颜值比较重要。坚持就是胜利,加油!

万慧医生
如果方便的情况下您可以把手背上皮疹拍个更清楚的照片给我看看,对准重点部位聚焦一下,要看清楚红斑比较好。

还有其他问题也欢迎继续和我沟通哈!
第2次提问
好的,我手上这个不痛不痒,应该是太干了的问题,您说的乳膏我会去买的呢!谢谢医生。
2019年01月07日
第3次提问
您看一下,这是我新拍的!

为保护用户隐私不显示图片

万慧医生
不客气呢,服用泰尔丝确实容易皮肤干,再加上秋冬季节,就更需要注重皮肤保湿哈。
您先增加保湿的次数,每次洗手后也一定要搽护手霜呢。
如果用了几天后不能缓解,您就去买支药搽几天,会好的哈。
问题不大,不用太担心!
2019年01月07日
万慧医生
打完字才看到您的补充照片,红斑的基础上有些地方还有点小脱皮,还是考虑皮炎呢。
那么意见不变,还是跟之前说的一样。
您都局限在手背上,还是稍稍注意有没有接触什么可疑的东西。
手部皮肤要做好养护,既不能太干燥,也不要洗太多过分潮湿哈。冬季还要注意保暖呢。

问题不大,祝皮肤越来越好哈!

TA的问答

医生您好~ 个人情况:女,年龄:23,月经正常 症状描述: 2018年底治疗过4个月左右,米诺环素+班赛+阿达帕林,比以前好了很多,然后停药了,目前一直维持阿达帕林+壬二酸的使用。 最近几个月有点复发的迹象,下颌和太阳穴、左脸颊(特别是下颌处)总会冒出红色摸起来硬硬的痘痘,按压不痛。额头没有痘,但是也有摸起来刺刺的感觉,现在是否需要口服药呢?还是继续维持外用即可? 我是脸出油非常严重那种,大油皮,所以现在基本只用百雀羚的甘油保湿,饮食方面也在注意尽量少甜了 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方万医生你好,之前在你这边问诊,当时的诊断结果是脸颊是玫瑰痤疮,鼻翼是脂溢性皮炎,给出的治疗方案是服用多西环素10周,外用吡美莫司乳膏。服药后期脸颊泛红有所改善,停药以后泛红有所复发,情绪激动时脸颊会出现灼热泛红加剧。鼻翼的泛红用药膏的效果不是太明显,而且比较油。现在是否需要继续服用多西环素还是需要更换其他药物呢? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方从初中到高中,2009到2015一直断断续续长痘,高中毕业暑假已经不长了。 结果去三亚上大学开始大面积爆发痘痘,15年年底去过皮肤科,当时开的异维A酸胶囊和涂抹的药,但中间可能大面积爆痘害怕没坚持下去,寒假回家后,在美容机构进行了一系列祛痘行为,挤痘痘,贴面膜之类…… 之后就一直断断续续,没有正式去医院看过。 今年寒假二月份在家里的三甲医院看了医生,吃了多西环素,一直在涂抹阿达帕林。后来一直没有大面积爆痘,只是偶尔下巴与额头。但今年下半年,几乎每个月都有那么一个星期左右长痘情况非常严重,一开始以为是大姨妈,后来觉得不是。啊想哭泣 前五张是目前状态,脸颊摸上去是光滑。最后一张是上个月也就是11月底的状态 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方医生你好,性别女,年龄26岁,油皮毛孔大。本来青春期一直额头长痘,从2014年开始脸颊大面积长痘,时好时坏。好的时候没有痘痘脸上也有红印子,冬天一进开暖气的地方脸颊就会发红。上个月爆痘吃了半个月的枚满米诺环素,没产生副作用。最近一个星期没有长新的痘痘,但是有很多红点,下颚那里还有一个囊肿痘痘,摸起来硬硬的,一直不消下去。您觉得我是继续服用米诺环素还是换泰尔丝? 害怕停药后又爆痘。 现在外用的薇诺娜修护产品(喷雾,水,精华,特护霜),白天用夫西地酸,晚上大面积用阿达帕林和点涂班赛,每天还会用博乐达水杨酸面膜敷30分钟洗掉。 请医生给我点用药建议谢谢 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方医生你好,我是来复查的。 八月份复查到现在,药一直在坚持使用,目前痘痘得到良好控制,新痘痘几乎不长了,脸上还有一些痘印,比最初情况已经好了很多,感觉看到了希望,非常感谢医生。 现在想请问您: 1.接下来还要需要继续用以前那些药吗? 目前烟酰胺片、异维A和克林霉素已经用完了,班赛和阿达帕林新开了两瓶刚开始用。 2.痘印的问题怎么解决? 3.理肤泉的保湿乳一直有在使用,但脸上脱皮情况没有改善。 麻烦医生了~