2019年01月07日
第1次提问
女.56岁,腰右侧酸胀疼,尿路感染,据老人讲常年反复发作,最近又腰又不舒服的厉害。图片是手头找到的2018年10月做的验尿报告,10月13号的检验报告是打消炎针前,10月21号的报告是打消炎针后,据她自己讲她说有一项指标总是居高不下,她又描述不清,我只好把前一阵的尿检报告单找出来了,希望能给医生提供一些病灶的线索。辛苦医生给诊断下吧,应该如何治疗或者如何保健,谢谢~

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2019年01月07日
周裔医生
您好,感谢您的信任!
首先,10月13日尿路感染症状比较重,尿中白细胞,红细胞,上皮细胞和细菌数量都明显增多。10月21日复查的结果是所有指标都有好转甚至转为正常,就剩一个上皮细胞数偏高。
这说明,尿路感染对尿道和膀胱里的损害比较明显,虽然症状控制住了,但是修复还需要一段时间。上皮细胞数量多,不是很严重的问题,不要过于担心。

其次,现在有腰痛的话,年纪比较大的患者,最常见的是因为骨质疏松导致的腰痛。经过补钙后可有改善。
其他可能性比较大的有
1.尿路感染导致的肾盂肾炎,用手敲疼痛位置,可能会加重。但因为复查尿常规结果基本正常,所以这个可以初步排除。
2.腰肌劳损或腰椎间盘突出,这些需要拍片或骨科医生查体后确诊。敲击会感到舒服或有改善。
3.拉伤,同2,需要骨科医生会诊处置。

最后,尿路感染常复发,需要避免受凉,每天保证饮水量达到至少1500-2000毫升,也就是矿泉水3~4瓶。每天至少两次,清水清洗下体。不要随意应用抗生素,也就是咱们平时说的消炎药。应当在医生指导下用。

您24小时内还有两次补充提问,详细阅读上述回答,有不明白的,或者其他问题还可以再问。
祝健康!

2019年01月07日
第2次提问
由于腰总是反复发作,她自己认为是肾和尿路感染造成的,担心自己这个症状会不会是某种慢性病,所以很担忧,让我来问问,于是我只会先拿出之前的尿检报告,最近的没做。所以,想问医生,1. 会有老人所担心的慢性病的可能吗?需要去长春的大医院全面的检查一下吗?2. 针对现在症状我需要在本地医院做哪些检查,缓解症状。 3. 假如真的是着凉导致尿路感染引起腰痛,我需要给她购买什么药品?有必要进行针剂注射吗? 又劳烦一堆问题,辛苦大夫,非常感谢。
2019年01月07日
周裔医生
不用客气。咱们一个一个解决。
1.慢性尿路感染肯定不是,因为10月21日复查的结果就是基本正常的。
2.腰痛的原因,需要排除骨科问题。所以骨科医生详细检查是必要的。到长春检查是最好。但是因为敦化到长春路途不近,老人可能不能承受这么长时间的折腾。就近也可以,比如延大医院。
3.尿路感染导致的腰痛如果能做尿常规,还是通过尿常规化验确诊以后在医生指导下再用药。也不建议自己买药,尤其是抗生素类,会产生耐药。
4.务必多饮水,很多尿路里的细菌通过大量尿液冲刷就可以减少,有时候甚至不用服药就能缓解感染。
5.如果高龄患者腰痛,一般不能忽略的是骨质疏松。试试补钙,看有没有缓解。
祝健康!

TA的问答

医生你好,患者男 44岁,以下是患者情况 感谢医生之前的悉心解答。 今天去做了CT检查,结果显示仍然是双肾结石,输尿管结石,双肾积水。 医生建议做微创手术,但由于工作原因,未达成一致。后医生开药嘱咐先吃药缓解。药物(宁泌泰/双氯酚酸钠)吃药后未见明显疼痛缓解。 此次提问主要诉求: 1.请问医生如何缓解疼痛,吃药是否足够?是否还需打针? 2.请问医生后续如何观察,微创手术是否必要? 以下是上一次向您提问的描述: 医生你好,患者男 44岁,以下是患者情况: 一、疼痛部位 左腹下疼 二、疼痛史: 两年三年前 2021.11月 (疼痛就医 诊断输尿管结石 体外碎石) 2022.1月17日 (再次疼痛就医 诊断双肾结石 肾积水 输尿管结石 体外碎石 ) 2022.2月7日 疼痛 干呕不适 男,57岁,两年前有一次血尿,后来就常尿频尿急,上医院检查说是尿道炎,打了几次针,也没有根治女.56岁,腰右侧酸胀疼,尿路感染,据老人讲常年反复发作,最近又腰又不舒服的厉害。图片是手头找到的2018年10月做的验尿报告,10月13号的检验报告是打消炎针前,10月21号的报告是打消炎针后,据她自己讲她说有一项指标总是居高不下,她又描述不清,我只好把前一阵的尿检报告单找出来了,希望能给医生提供一些病灶的线索。辛苦医生给诊断下吧,应该如何治疗或者如何保健,谢谢~医生你说头孢三代,是这里面其中哪一个?医生,你好!我母亲今年53岁,有2年半的时间都出现尿急,尿频,尿痛的情况,期间一直误诊没查出病因,昨天问诊后膀胱镜诊断为膀胱占位,尿检隐血2+蛋白1+,具体报告还请你看看图片,现在母亲情绪低落,我现在整个人都很颓然,希望医生能给个建议,这个能根治吗?