2019年01月07日
第1次提问
男性,24岁,早泄严重,刚进去,就想射,抽插慢一些,也许能好一些,但是时间超不过3分钟左右,有性生活5年左右了,一直都是这个情况,还有没有治,谢谢大夫
2019年01月07日
杨佳佳医生
你好!

感谢你的提问和信任。

从你的描述来看,考虑早泄。

早泄通常来说指性生活经常小于一分钟,或虽大于一分钟小于三分钟但对性生活不满意。

早泄分很多种,有原发性,继发性和自然变异性及早泄样射精障碍等,对于你这种情况,考虑原发性早泄。

早泄的治疗方法也有很多种,双方感情交流一定要到位,首先是性技巧调节,在快射精时改变体位,或先暂停性交,待敏感期过后再继续性交。

如果这种办法效果不好,可尝试双层避孕套,或辅助药物疗法,常用有口服药物如帕罗西汀,达泊西汀及舍曲林等,也有外用药膏或喷剂如利多卡因乳膏,其中达泊西汀相对效果最好,这种药不需要每天使用,性生活前使用就可以了,比较方便。

另外,行为训练对于早泄也有一定的缓解作用,我这里有些行为训练资料,供你参考,绝大多数早泄通过调理及治疗都能达到不错的效果,一定要有耐心和信心。

千万不要轻信私立男科医院,以免上当受骗。

如果有疑问,可以补充咨询。

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2019年01月07日
第2次提问
我也跑过步,锻炼过,我就想问问,如果吃您联系的那个药,得吃多长时间见效果,还有就是说利多卡因乳膏,长期使用有没有副作用,像这个早泄,可以根治吗
2019年01月07日
杨佳佳医生
利多卡因和达泊西汀都是性生活前临时使用的,像舍曲林这些才需要每天使用,任何药物都可能有副作用,有些人吃鸡蛋吃海鲜都可能过敏,何况药物呢?我们在用药前首先看是否利大于弊,如果利大于弊就没问题,比如达泊西汀,常见副作用有头晕,消化道症状等,利多卡因常见副作用有局部感觉减退等,但是这些副作用都不严重。

由于利多卡因使用不方便,首选达泊西汀,达泊西汀是目前唯一一个真正被批准治疗早泄的药物,一般选择30毫克剂型,为按需使用(即需要性生活时使用),建议性生活前1-3小时整片服用,用一整杯水送服,效果不好的话可增加至单次60毫克。这个药虽然价格有点高,但对百分之九十以上早泄都有效的。

一般先用6片或规律性生活四周左右再次评估,以决定是否继续服用。

早泄的治疗需要综合调理,包括前面说的生活,性技巧,行为训练及药物等,药物只是辅助,如果不能放松心情、养成良好的生活习惯,并配合适当的性技巧,单纯依赖药物很难达到理想效果,更不用说根治。

举个最简单的例子,早泄就像感冒一样,你觉得感冒能不能根治呢?这次感冒好了以后不注意可能还会感冒,即使是注射感冒疫苗病毒变异后也还会出现感冒,达泊西汀或者其它中、西医药物也好,没有说哪种药物治疗后就能保证以后完全避免,不注意的话是可能会反复的。但是也不要有太大思想负担,越是担心紧张越不利于恢复呀!
2019年01月07日
第3次提问
我看了这3款药,达泊西丁是治疗早泄的,其他两款都是治疗抑郁症,强迫症这些
杨佳佳医生
是的,前面说了,达泊西汀是唯一一个被真正批准治疗早泄,另外几种一般是治疗抑郁、焦虑等,但是大家在使用过程中发现也有延长性生活时间的作用,因此有些医生将其用于早泄的治疗,这在医学上又称为超说明书用药,并不是说使用舍曲林,帕罗西汀的患者都有抑郁、焦虑等,大家利用的是其另外的功效,但是有效率比达泊西汀低(价格比达泊西汀便宜),所以推荐你首选达泊西汀。
2019年01月07日
杨佳佳医生
达泊西汀我已经开个处方给你了解一下,是进口药,所以价格偏高。

TA的问答

医生你好,六月份时我曾向您问及关于我女儿受惊吓后失禁的情况,最近几个月内她的情况没有得到缓解,轻微的惊吓都会让她在公众场合失禁,在家的时候倒没有这种情况,发生的频率越来越高,她最近除了在睡前时间,其他时间都不敢喝水了,外出也只能穿凉鞋,前往医院检查,依旧没有查出任何问题,问过卫生院的医生也不知道有什么问题,您知道到底有什么问题吗? 症状及患病时长:从六月份开始到现在,第一个月大概发生了两次,第二个月有四五次,直到九月份的时候一个月能发生将近十次,甚至有时候一天两次我现在备孕,我的前列腺影响怀孕吗你好 症状描述:尿频,肚子痛 患病时长:4年多了,这1年多肚子疼,有时候又还好点,性功能不太好了 医院检查:医生都是说没什么事,开几天药, 用药情况:好多药也不记得了,症状描述:我女儿今年14岁了,但是有一次课堂上突然掉了只虫子到她桌上之后,直接被吓得尿 失禁了,尿了一裤子,然后在哪之后没多久她被同学只是吓了一下,又当众小便失禁了,但是带她去医院检查,又没查出什么问题。 患病时长:那两件事都是最近一个月内发生的 医院检查:做了不少检查,都没查出什么问题 用药情况:无用药大夫你看我这包皮手术合格吗,我怎么感觉像没做完似得,我在私立医院做得,今天第4天,严重水肿,马眼都堵了,我怎么感觉被做坏了呢,你看这个感染了吗,我中途转公立医院开的头孢缓释片,和买的迈之灵,我怎么感觉像是感染了